Cours 11: Principaux types d'aphasies Flashcards
Quelles sont les différentes approches en neuropsychologie/neuroscience? (3)
- Expériences comportementales
- Expériences de neuro‐imagerie fonctionnelle ou structurelle
- Modélisation
Quelles sont les différentes populations utilisées en neuropsychologie/neuroscience?
A. Les études de groupes sains i.e. phénomène de latéralité B. Les études de groupes de patients (y compris les « split brain ») - groupement par syndrome - groupement par lésion anatomique C. Les études de cas uniques
Que permettent les études de cas uniques et que sont les désavantages?
Etudier « à fond » un patient (ou un petit nombre de cas)
-Identifier des dissociations chez ce patient
- p.ex : cas de double dissociation noms/verbes, items animés/inanimés…
Critique : Quelle représentativité du patient?
Que permettent les études de groupes et que sont les désavantages?
Etudier la moyenne de la performance du groupe–> moyenne non représentative des performances individuelles ?
Critique : Regroupement possible de patients présentant des lésions très différentes…
Quelle est la définition de l’aphasie?
Trouble du langage qui apparaît suite à une lésion cérébrale circonscrite (focale), chez un individu qui ne présentait pas antérieurement de troubles langagiers.
Quelle est la prévalence de l’aphasie?
Approximativement 1 personne sur 272 ou 0,37% (1 million aux Etats Unis). Augmentation des cas à cause des changements démographiques (+ de vieux…)
Quelles sont les étiologies des aphasies? (4 types)
- Accidents vasculaires cérébraux ( AVC) : 85‐90%
- Traumatisme (accidents de la route, mutilations de guerre) : ≈ 5%
- Tumeurs & infections (ex : encéphalite)
- Processus dégénératifs (ex : sclérose en plaque…)
Que sont les 2 types d’accidents cérébraux?
- Ischémiques: les tissus sont privés d’apport sanguin à cause de l’occlusion d’une artère du cerveau (infarctus cérébral, ramollissement cérébral)–> svt : INFARCTUS SYLVIEN GAUCHE
- Hémorragiques: écoulement de sang hors des artères (hématomes)
Quelle est la sémiologie des aphasies?
‐ Atteinte en production et/ou en compréhension
‐ Atteinte de l’écrit et/ou de l’oral
‐ Atteinte à un ou plusieurs niveaux linguistiques: phonologique, lexical, sémantique, morphosyntaxique, pragmatique
Qu’est ce que les aphasies ne sont PAS?
Elles ne sont pas un trouble de la réalisation motrice de la parole, comme la dysarthrie
Pour quelles raisons l’étude des aphasies est-elle intéressante pour le psycholinguiste?
- Informe sur la localisation cérébrale des processus et représentations qui sous‐tendent la production/compréhension du langage
(corrélations anatomo‐fonctionnelle, cf. étude pionnière de P. Broca) - Informe sur les représentations et processus
(dissociations et doubles dissociations )
Trouble X Lésion Y Inférences sur le système « intact »
Quel est l’objectif de l’approche anatomo-clinique?
établir une régularité entre des troubles du
comportement (du langage) et des sièges lésionnels
Quelles sont les méthodes de l’approche anatomo-clinique?
Recueil de données visant à:
- Décrire les troubles
- Identifier la condition cérébrale pathologique
Observation de la régularité du rapport entre les lésions et le comportement, en étudiant un grand nombre de cas:
- Les syndromes classiques représentent des moyennes statistiques
- les troubles sont généralement, mais pas obligatoirement, observés
Qu’est ce qu’un syndrome?
Un syndrome est un ensemble de signes cliniques qui tendent à se présenter ensemble et qui indiquent une atteinte commune
Quelle est la classification classique des syndromes aphasiques?
CLASSIFICATION CLASSIQUE EN TERMES DE :
- Expression orale
- Compréhension orale
- Répétition (ex. écholalie)