Cours 11 - AVC Flashcards
L’AVC est quel type d’atteinte?
Pyramidale
Quels sont les 3 types d’AVC?
- Ischémique (80%)
Caillot qui bloque une altère du cerveau - Hémorragique (20%)
Rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau - Ischémie cérébrale transitoire (ICT)
Dure moins de 24h et facteur de risque d’AVC
Les effets de l’AVC dépendent de quoi?
Site d’obstruction et quantité de tissus affecté (qui meurt)
Quel est l’impact d’un AVC droit?
Atteinte de l’attention (négligence spatiale)
Quel est l’impact de l’AVC gauche?
Atteinte du langage
(Aphasie, alexie, agraphie)
Quels sont les 5 types d’AVC et leurs caractéristiques?
- De l’artère cérébrale antérieure
(Sensori-moteur, ataxie, incontinence urinaire, amnésie, affect plat) - Artère cérébrale moyenne
(Sensori-moteur, hemianopsie, négligence, aphasie) - Artère cérébrale postérieure
(Hemianopsie, nausée, ataxie, faiblesse) - Vertébro-basilaire
(Vertige, ataxie, coma, sensorielle, dysphagie) - Thalamique
(Altération des sens, hémiplégie, hypersensibilité, mémoire)
Quel est le type d’AVC le plus fréquent?
Artère cérébrale moyenne portion supérieure
Quels sont les 3 milieux à la suite des soins aigus de l’hôpital pour le parcours de soins de l’AVC?
- Résidence intermédiaire ou CHSLD
- Domicile
- Réadaptation à l’interne ou ambulatoire
Quel est le parcours de soins d’une personne qui a un AVC au niveau de la réadaptation?
- Soins aigus (ambulance à urgence)
- Réadaptation fonctionnelle intensive
(Congé précoce assisté = soins à domicile
Réadaptation à l’interne = 5 jours
Réadaptation à l’externe = 2-3 jours) - Réintégration dans la communauté
(Réintégration axée sur l’intégration sociale RAIS)
Quel est le problème avec le mythe que la récupération après un AVC se passe seulement dans les 3-6 mois suivant l’AVC?
C’est faux des améliorations peuvent survenir plusieurs années après
Influence l’attitude des clients face a leur réadaptation
L’ergo intervient elle dans les premières 24h suivant l’AVC?
Non (stade hyper-aigu)
Doit laisser le temps au corps de récupérer
Quels sont les 5 schèmes pouvant être utilisé avec les AVC?
- Contrôle moteur
(Neurodeveloppementale, orientée sur la tâche, apprentissage moteur) - Apprentissage
(Educative, comportementale, sociale cognitive, motivationnelle) - Réadaptation
(Adaptation, compensation) - Biomécanique
(Force, endurance, amplitude) - Centre sur le client
(Inclure les proches)
Quels sont les 3 domaines cognitifs les plus fréquemment touchés après un AVC?
- Attention
- Vitesse de traitement de l’information
- Fonctions exécutives frontales
Quels sont les autres domaines cognitifs peuvent être touché par un AVC?
- Apprentissage et mémoire
- langage
- habiletés visuo-constructives et perceptuelles
- praxie (planification motrice)
- gnosie (reconnaissance visuelle)
- schéma corporel
- cognition sociale
Pourquoi est-ce important d’évaluer la cognition en AVC?
Forte prévalence après un AVC et impact sur la réadaptation qui entraîne un haut risque de dépendance fonctionnelle (réduit travail et participation sociale)
Pour qui devrait un faire un dépistage pour le déficit cognitif d’origine vasculaire?
Tout le monde
(Surtout conduite auto et sécurité à domicile)
Quels sont les outils de dépistage des déficits cognitives selon l’approche top-down et bottom-up?
Top-down :
- PAVQ
- AMPS
- A-One
- Mise en situation non standardisé
Bottom-up :
- MoCA
- MEEM
- Motor-free visual perceptual test
Qu’est-ce qui est important pour le réadaptation cognitive?
Que la personne reconnaisse ses difficultés cognitives
Quelles sont les 2 approches pour l’intervention auprès des AVC?
- Remediation
- Compensation
Qu’est-ce qui est important dans la remediation?
La pratique répétée pour promouvoir la réorganisation corticale
Dans quelle situation la compensation est privilégié?
Peu de potentiel de récupération
Quelles sont des exemples de stratégies pour la gradation de l’activité?
- instruction simple, double, avec rappel ou sans
- indice (quand, comment)
- rétroaction
- stimulation dans l’environnement
Qu’est-ce que l’héminégligence spatiale unilatérale?
Incapacité à prendre en compte des stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale