Cours 10 - Positionnement Flashcards
Qu’est-ce que la position?
La manière dont une chose/personne est placé
Qu’est-ce que la posture?
Attitude, maintien, position particulière du corps
Qu’est-ce qu’est le positionnement?
Intervention pour améliorer la posture de la personne
Le positionnement est il une science exacte?
Non il n’existe pas de positionnement parfait
(Essai-erreur)
Lors d’une analyse en ergothérapie abordant le positionnement que doit on faire?
Toujours faire le lien avec une occupation
Ex la personne doit être droite pour manger
Quelles 2 domaines du référentiel sont ciblés par le positionnement?
- Communication
- Collaboration
Quels sont les 3 objectifs généraux du positionnement?
- Confort
(Variable d’une personne à l’autre) - Réduction de la douleur
- Participation sociale
Quelles sont les 4 questions pour l’attribution d’une aide technique?
- Quels sont les besoins de la personne?
(En a elle vrm besoin) - Ecq la personne a les capacités pour l’utiliser
(Capable de l’utiliser) - Ecq la personne veut l’utiliser?
(Va elle l’utiliser) - Ecq l’aide technique est couvert?
(Capable de payer)
Quelle est la différence entre le rôle de l’ergo lors du positionnement assis et couché?
Pour le positionnement assis une référence à un service d’aide technique (SAT) est nécessaire
Quel est le rôle du SAT?
Préciser les problèmes de mobilité et de posture assise et détermine en dernier lieu les aides techniques appropriées?
Quel est le nom des aides techniques en position assise
Aide technique à la mobilité et à la posture (ATMP)
Quel est le délai pour obtenir des ATMP?
4 à 5 mois
Pourquoi voudrait on un fauteuil roulant le plus léger possible?
Pour une personne qui se propulse
Qu’est-ce qu’une base roulante?
Une fauteuil roulant qui possède une bascule (dossier et assise bascule)
Quel type de personne a besoin d’une base roulante?
Personne ayant un diagnostic avec des limitations importantes et permanentes à la locomotion et qui ont besoin d’une aide à la posture personnalisée
Pourquoi voudrait on une base roulante le plus bas possible?
- pour faciliter les transferts et le maintien des capacités de la personne
- propulsion avec les MI
Quel est le nom du formulaire nécessaire pour une demande de FR à la RAMQ?
Attestation du besoin d’une aide à la locomotion ou à la posture
Qu’est-ce qui est important après l’installation d’une aide technique à la posture?
Un suivi dans les 24h à 48h pour s’assurer que le patient est confortable
Quelles sont les 3 justifications pour un lit électrique?
- Reçoit des soins quotidiens au lit
- Incapable de se lever, se mobiliser et effectuer ses transferts au lit standard avec des aides techniques
- Risque de chute, alternative à la contention et favoriser l’autonomie aux transfert et mobilité
Comment appel ton les 3 aides techniques au lit?
- biseaux
- demi-ridelle
- rehausseur de lit
Quelle est la bonne pratique pour la position assise?
Posture dynamique
(Changer de posture fréquemment)
Quelles sont les recommandations standard pour un poste de travail en position assise?
Cheville : 100-120
Genoux : 90-130
Hanche : 90-120
Quelle est la position couchée normale?
Toutes les positions sont normales
Quels sont les 10 principes techniques du positionnement?
- Soutien optimal
- Liberté de mouvement
- Base d’appui plane
- Proximal à distal
- Forces de gravité
- Contraintes actives
- Soutien
- Maintien
- Mobilité fonctionnelle
- Intégrité de la peau
Qu’est-ce que caractérise un soutien optimal?
Moulage intégré au FR
(Empêche la personne de bouger)
Qu’est-ce que caractérise une liberté de mouvement?
Positionnement le plus minimalise possible
Qu’est-ce que caractérise une base d’appui plane?
Permet la stabilité des composantes et éviter l’effet hamac qui occasionne une obliquité
Quels sont les 3 défauts de positionnement et d’orientation du bassin?
- Bascule postérieure (comme étude) et antérieure
- Rotation du bassin (gauche = côté gauche reculé)
- Obliquité (vers la droite = ischion droit vers le bas)
Qu’est-ce que caractérise le principe de proximal à distal?
Débute le positionnement avec le bassin et cuisse, tronc, tête, jambes/pieds, membres supérieurs
Quelles sont les 2 types d’articulations problématiques?
- Fixe : bouge pas
- Mobile : bouge lorsqu’on pousse
Lorsqu’on change la posture d’une personne faut il faire des changements rapides ou progressifs?
Progressif pour permettre à la personne (système vestibulaire) de s’habituer
Qu’est-ce que caractérise les forces de gravité?
La gravité fait naturellement glissée donc mettre le fond plus bas que les jambes pour éviter le glissement lorsqu’assis
Avec la bascule d’une base roulante à quoi par rapport à la gravité faut il faire attention?
Trop de bascule augmente le risque de chute
Avec la tête de lit quelle est l’inclinaison maximale pour éviter l’augmentation du risque de cisaillement?
30°
Qu’est-ce que caractérise les contraintes actives?
Appui-pied ou ceinture à 4 points pour permettre d’éviter le glissement
(faire attention à la contention)
Qu’est-ce que caractérise le soutien?
Coussin, appui-pied, matelas pour aider à soutenir la charge du corps
Qu’est-ce que caractérise le maintien?
Stabilisation des segments corporels pour empêcher ou permettre certains mouvements
Butée thoracique, bretelle, butée d’abduction du genou
Qu’est-ce que caractérise la mobilité fonctionnelle?
Personne en FR, rétractions des ischion-jambiers, extension de la hanche, rotation du bassin, posture assise en appui sacré, cyphose dorsale, flexion du cou, attitude affaissée
(cercle vicieux)
Quels sont les 4 principes pour maintenir l’intégrité de la peau?
- Maximiser la surface d’appui
- Alterner les positions
(horaire de positionnement au lit, push up, pencher sur le côté) - Prévenir pression, friction et cisaillement
- Prévenir l’humidité
Quel est le compromis associé au soutien optimal?
Perte de liberté de mouvement
Quel est le compromis associé à la force de gravité?
Nécessite des contraintes actives
