Cours 11 Flashcards
Qu’est-ce qu’une démence?
La démence est un syndrome de détérioration cognitive acquise suffisamment grave pour interférer clairement avec les activités habituelles de la vie quotidienne.
Les déficits cognitifs doivent être dus à quoi?
Les déficits cognitifs doivent être dus à un dysfonctionnement cérébral et ne peuvent pas être mieux expliqués par un autre trouble mental (ex. trouble dépressif majeur, schizophrénie) ou survenir exclusivement dans le contexte d’une confusion mentale.
La démence touche combien de pourcentage des personnes de 65 ans et combien les 85 ans?
La démence touche environ 10% des personnes de plus de 65 ans et 35% des personnes de plus de 85 ans et constitue une préoccupation croissante à mesure que la population mondiale vieillit.
La prévalence de l’atteinte neurocognitive est davantage élevée chez qui?
Deux fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
Quel est la cause la plus importante des pertes fonctionnelles chez les 65 ans et plus au Canada?
La démence
Quels sont les 4 critères diagnostiques du DSM IV?
A. Apparition de déficits cognitifs multiples
B. Les déficits cognitifs des critères Al et A2 sont tous les deux à l’origine d’une altération significative du fonctionnement social ou professionnel et représentent un déclin significatif par rapport au niveau de fonctionnement antérieur.
C. Mise en évidence, d’après l’histoire de la maladie, l’examen physique ou les examens complémentaires que la perturbation est la conséquence physiologique directe d’une des affections médicales générales.
D. Les déficits ne surviennent pas de façon exclusive au cours de l’évolution d’une confusion mentale (delirium).
Quels sont les différents critères nécessaire pour répondre au critère A?
1- Une altération de la mémoire (de la capacité à apprendre des informations nouvelles ou à se rappeler les infos apprises antérieurement).
2- Une (ou plusieurs) des perturbations cognitives suivantes :
a) aphasie (perturbation du langage),
b) apraxie (altération de la capacité à réaliser une activité motrice malgré des fonctions motrices intactes),
c) agnosie (impossibilité de reconnaître ou d’identifier des objets malgré des fonctions sensorielles intactes),
d) perturbation des fonctions exécutives (faire des projets, organiser, ordonner dans le temps, avoir une pensée abstraite).
Décrit le syndrome confusionnel?
C’est un trouble soudain, fluctuant et en général réversible des fonctions cognitives.
Quels sont les critères du syndrome confusionnel?
A et B :
A. Début aigu + évolution fluctuante
B. Inattention/distraction
ET
Soit C or D :
C. Pensée désorganisée
D. Altération du niveau de conscience
Quels sont les critères diagnostiques du DSM V d’une atteinte neuro cognitive majeure (sévère)?
A. Évidence d’un déclin cognitif significatif, en comparaison avec le niveau de performance antérieur, dans un ou plusieurs domaines cognitifs.
B. Les déficits cognitifs interfèrent avec l’accomplissement autonome des activités quotidiennes (besoin d’aide pour les activités requérant les fonctions exécutives)
C. Les déficits cognitifs ne sont pas observés dans le contexte d’une confusion mentale (délirium)
D. Les déficits observés ne sont pas mieux expliqués par une autre atteinte du SNC ou à la santé mentale.
Comment sont perçu les déclins observé, pour le critère A
- La personne elle-même, un proche ou un intervenant qui rapporte un déclin cognitif significatif;
- Une performance cognitive nettement déficitaire documentée par des tests neuropsychologiques
standardisés ou, à défaut, à l’aide d’outils cliniques quantitatifs reconnus.
Que doit inclure le diagnostic?
Le diagnostic doit inclure la précision de l’étiologie (Alzheimer, vasculaire, corps de
Lewy, etc.), la présence ou non de comportements perturbateurs et le niveau d’atteinte de l’autonomie (légère, modérée ou sévère).
Quels sont les critères diagnostiques du DSM V d’une atteinte neuro cognitive mineure (légère)?
A. Évidence d’un déclin cognitif modeste, en comparaison avec le niveau de performance antérieur, dans un ou plusieurs domaines cognitifs
B. Les déficits cognitifs n’interfèrent pas avec l’accomplissement autonome des activités quotidiennes (les fonctions cognitives même plus complexes sont préservées, mais les activités nécessitent un plus grand effort);
C. Les déficits cognitifs ne sont pas observés dans le contexte d’un délirium ;
D. Les déficits observés ne sont pas mieux expliqués par une autre atteinte du SNC ou à la santé mentale.
Que doit inclure le diagnostic?
Le diagnostic doit inclure la précision de l’étiologie (Alzheimer, vasculaire,
corps de Lewy, etc.), la présence ou non de comportements perturbateurs.
Le concept MCI, développé par Petersen (1997, 1999), fait
référence à quoi?
À des sujets âgés ayant des troubles cognitifs légers (TCL), n’entraînant pas, jusqu’à ici, de démence. Ce concept s’inscrivait dans un continuum cognitif allant de la normalité vers la démence.
Quels sont les critères des MCI?
- Une plainte cognitive émanant du patient et/ou de l’entourage ;
- Des troubles cognitifs objectivés par l’évaluation clinique : altération de la mémoire et/ou d’une autre sphère cognitive à environ 1.5 SD sous la moyenne compte tenu de l’âge et de l’éducation ;
- Une altération cognitive n’ayant pas de retentissement sur la vie
quotidienne. Le sujet peut signaler des difficultés concernant les activités complexes de la vie quotidienne ; - Une absence de démence.
Les changements cognitifs et souvent émotionnels en lien avec une démence se produisent quand ?
Des années avant que les individus ne répondent aux critères de démence.
Vrai ou Faux?
Tous les MCI développent une démence.
Faux. Tous les MCI ne développent pas une démence.
Le DSM-5 définit six domaines clés des fonctions cognitives et chacun d’entre eux comporte des sous-domaines, lesquels?
- Langage
- Apprentissage et mémoire
- Cognition sociale
- Attention complexe
- Fonctions exécutives
- Fonctions perceptive-motrices
Les démences sont habituellement accompagnées de quoi?
Accompagnées de déficits cognitifs, de troubles de l’humeur, de troubles de la pensée et de changement de personnalité qui peuvent provoquer des modifications dans le comportement chez la personne âgée qui en est atteinte.
Les SCPD comprennent quoi?
Les SCPD comprennent les agissements ou attitudes qui affectent négativement la personne elle-même et son entourage, pouvant parfois devenir une cause de danger pour elle-même ou pour les autres.
La personne qui présente des SCPD est elle-même victime de ses SCPD et ne cherche pas à provoquer les soignants, mais essaie plutôt de leur communiquer quelque chose qui ne va pas.
Qu’est-ce que sont les SCPD?
Des symptômes et des signes observables avec un potentiel de danger pour l’individu ou son entourage, occasionnant du stress, de la peur ou de la frustration de la part de tous et qui sont considérés comme socialement inacceptables
Pourcentage des patients avec des troubles cognitifs majeurs en soins de longue durée, qui ont des symptômes comportementaux?
40-60%
Quels sont les 4 types de symptômes comportementaux?
- Comportement d’agitation physique non agressif
- Comportement d’agitation physique agressif
- Comportement d’agitation verbale non agressif
- Comportement d’agitation verbale agressif
Exemple de comportement d’agitation physique non agressif?
*Errer
*Refuser les soins
*Commettre des gestes indécents
*Déambuler de façon inappropriée
*S’emparer ou cacher objets des
autres
*Fouiller dans les affaires des autres
*Uriner ou déféquer de
manière inappropriée
*Lancer des objets ou des aliments
*Se déshabiller dans des lieux ou
des moments inappropriés
*Gestes répétitifs et ritualisés
*Se cramponner ou poursuivre
des personnes
*Rechercher constamment
l’attention
*Cracher
*Cracher sa médication
Exemple de comportement d’agitation physique agressif?
*Briser des objets
*Tordre des doigts
*Pincer et griffer
*Donner des coups de coudes
*Mordre
*Donner des coups de pieds
*Frapper les autres résidents
*S’automutiler
*Cracher sur les intervenants et
autres résidents
*Bousculer les intervenants et
autres résidents
*Empoigner les intervenants et
autres résidents
*Voler des objets
*Utiliser un objet pour frapper
*Tomber volontairement
*Lancer des objets ou des aliments
*Faire des avances sexuelles
Exemple de comportement d’agitation verbale non agressif?
*Parler constamment
*Répéter des phrases ou des mots
*Craindre de s’être fait voler
*Émettre des sons répétitifs
*Exprimer des peurs irrationnelles
*S’enfermer dans le mutisme
*Gémir se plaindre
*Faires des avances sexuelles
verbales
*Demander et exiger de retourner
à la à répétition
Exemple de comportement d’agitation verbale agressif?
*Utiliser un langage indécent
*Blasphémer
*Menacer de blesser les autres
*Menacer de s’automutiler
*Utiliser un langage hostile,
accusateur envers les autres
Quels sont les différents symptômes psychologiques possible dans les SCPD?
- Anxiété
- Dépression
- Illusions
- Hallucinations
- Délires et idées paranoïdes
Décrit l’anxiété dans ce cas?
État interne caractérisé par des appréhensions, des inquiétudes diverses, de la peur, souvent associée à des plaintes somatiques variées et des comportements variés (évitement, demandes répétitives, dépendance excessive, agitation)
Décrit la dépression dans ce cas?
Très fréquente Elle peut être la première manifestation d’une détérioration cognitive d’une démence ou peut apparaître en cours debson évolution Souvent difficile à diagnostiquer et souvent sous diagnostiquer
Décrit les illusions dans ce cas?
Distorsions sensorielles ou perceptions erronées d’un stimulus réel, (changement en intensité, qualité forme spatiale)
Objets
Cadres de fenêtres et de portes
Éléments de la nature
Décrit les hallucinations dans ce cas?
Sensation de quelque chose, un stimulus, qui n’existe pas.
Visuelles personnage, visage, animaux, insectes
Auditives
Tactiles
Olfactives
Gustatives
Décrit les délires et idées paranoïdes?
Vol
Jalousie
Infidélité
Persécutions
Trouble de l’identification du temps, du lieu, des personnes
Ex : Syndrome de Capgras le compagnon de vie est un imposteur
Quels sont les différentes démences présentes dans les SCPD?
ALZHEIMER
FRONTO-TEMPORALE
CORPS DE LEWY
DÉM. VASCULAIRES
AUTRES CONDITIONS
Qu’est-ce qu’on retrouve sous la démence de l’alzheimer?
*Trouble de la mémoire
*Troubles langagiers
*Apraxie
*Agnosie
*Troubles dysexécutifs
*Impact AVQ-AVD et
sur les rôles sociaux
*Variante DTA
Qu’est-ce qu’on retrouve sous la démence fronto-temporale?
*Changement de personnalité
*Troubles du comportement
*Comportements stéréotypés, rigidité mentale
*Perte du sens des convenances sociales désinhibition
*Indifférence
*Apathie, adynamie
*Hyperoralité
*Boulimie
*Hypersexualité
*Trouble du langage
Qu’est-ce qu’on retrouve sous la démence de corps de Lewy?
*Fluctuation de l’attention et de l’état de conscience d’un moment à l’autre de la journée et d’une journée à l’autre
*Hallucinations visuelles parfois précoces récurrentes
*Signes moteurs de type parkinsonien (tremblements, rigidité, modification de la démarche)
*Chutes à répétition
*Sensibilité aux antipsychotiques
Qu’est-ce qu’on retrouve sous la démence vasculaire?
*AVC multiples
*Pertes cognitives par palier
*Trouble à la marche
*Incontinence urinaire
*Labilité émotionnelle
*Modification de la personnalité et de l’humeur
*Dépression
*Signes focaux : faiblesse, rigidité , hyperéflexie généralement asymétriques,
*Dysphagie
Qu’est-ce qu’on retrouve sous les autres conditions de démence?
*Troubles cognitifs associés à la maladie de Parkinson, PSP-DCB
*Chorée de Huntington
*Retard intellectuel
*Encéphalopathie néonatale
*Patient souffrant de problèmes de santé mentale de longue date schizophrénie, PMD, dépression
*Séquelle de TCC
*Maladie métabolique et génétique
*Maladies orphelines
*Trouble de personnalité
Qu’est-ce qu’un test?
Un test « est une mesure objective et standardisée d’un échantillon de comportements »
Quels sont les qualités psychométriques important qu’un test doit avoir?
Validité
Fidélité
Sensibilité
Qu’est-ce que la validité?
mesurer ce qu’on est censé mesurer
Qu’est-ce que la fidélité?
stable avec peu d’erreur de mesure
Qu’est-ce que la sensibilité?
Bonnes capacités de classification (haute sensibilité et une haute spécificité)
Qu’est-ce que sont les outils d’évaluation neuropsychologique des syndromes démentiels?
- Des tests de dépistage rapide (10 min)
- Des batteries d’évaluation des syndromes démentiels (1h)
- Des tests neuropsychologiques spécifiques à chaque fonction (6-8h)
La démence n’est pas une maladie, elle est …?
Elle est syndrome consécutif à un processus pathologique/une maladie.
La maladie d’alzheimer représente quel pourcentage des cas des syndromes démentiels?
60-70%
Les démences vasculaires représentent quel pourcentage des cas des syndromes démentiels?
10-20%
Décrit le cas qui nous a fait découvrir la maladie d’Alzheimer?
En novembre 1901, un neurologue allemand du nom d’Alois Alzheimer examine Auguste Dieter, une femme de 51 ans qui souffre de troubles de la mémoire, du langage et du comportement (confusion, hallucinations…).
Qu’a t-on trouver chez cette femme et qu’est-ce qu’on lui a diagnostiqué?
On lui a diagnostiqué une « démence présénile » et son cerveau a été examiné par Alois Alzheimer qui a trouvé des caractéristiques anatomiques pathologiques (plaques et filaments).
La maladie d’Alzheimer est le trouble neurocognitif le plus répandu. Il représente entre X% de tous les troubles neurocognitifs.
60 et 80 %
A l’autopsie, le cerveau d’une personne décédée des suites de cette maladie présente deux caractéristiques, lesquels?
- des plaques (Dépôts de protéine amyloïde bêta à l’extérieur des neurones) ;
- une dégénérescence neurofibrillaire : c’est l’accumulation, sous forme de fibres, à l’intérieur des neurones, d’une autre protéine sous forme anormale, la protéine Tau.
Les anomalies biochimiques qui accompagnent une lésion des neurones comprennent quoi?
Des dépôts de protéine
amyloïde dans les vaisseaux sanguins du cerveau et une réduction des niveaux des
neurotransmetteurs comme
l’acétylcholine, la sérotonine, la
norépinéphrine et la somatostatine.
Décrit l’ordre de propagation des plaques et les enchevêtrements neurofibrillaires dans le cerveau à mesure que la maladie s’aggrave?
- Temporal et hippocampe
- Frontal
- Pariétal
Décrit les imageries cérébrale de la maladie d’Alzheimer ?
- Réduction du volume de la substance grise du volume de l’hippocampe, de l’épaisseur corticale et une élargissement ventriculaire
- Atrophie globale du cerveau
- Augmentation des dépôts amyloïdes mesuré par PET-PIB
Qu’est-ce qu’une démence vasculaire?
Déclin du fonctionnement cognitif dû à des infarctus multiples, des lésions ischémiques ou des lésions hémorragiques.
Qu’est-ce qui se passe au niveau des cellules du cerveau?
Dépourvues d’oxygène et de nutriments, les cellules
cérébrales touchées meurent, ce qui entraîne un trouble
neurocognitif.
Décrit les présentation de la démence vasculaire?
La présentation hétérogène dépend de la localisation des lésions.
Quels sont les critères d’une démence vasculaire probable?
1/ Démence :
- déclin cognitif par rapport au niveau antérieur
- déclin mnésique et d’au moins 2 autres domaines cognitifs
- interférant avec les activités de la vie quotidienne
2/ Maladie cérébro-vasculaire :
- présence de signes focaux à l’examen neurologique
- preuve TDM ou IRM de lésion vasculaire cérébrale
3/ Relation entre les 2 affections ci-dessus, d’après :
- début de la démence dans les 3 mois après un AVC
- détérioration brusque des fonctions cognitives, ou aggravation fluctuante ou par à coups des déficits cognitifs
4/ Critères en faveur du diagnostic (facultatifs) :
- troubles de la marche, précoces
- antécédents d’instabilité, de chutes spontanées
- troubles du contrôle mictionnel
- paralysie pseudo-bulbaire, incontinence émotionnelle
- modification de la personnalité et de l’humeur
Quels sont les critères d’une démence vasculaire certaine?
Mêmes que probable, plus :
1/ Signes histopathologiques de maladie cérébro-vasculaire
2/ Absence de dégénérescence neurofibrillaire et de plaques séniles
3/ Absence d’autres affections cliniques ou neuropathologiques pouvant être la cause de démence
Décrite en 1987 en Suède par Brun, quoi?
Démence Fronto-Temporale (DFT)
Démence Fronto-Temporale (DFT), représente X% des démences dégénératives?
10 à 20%
Qu’est-ce qui est atteints chez les patients atteints de démence fronto-temporale?
Les lobes frontaux et temporaux
dégénèrent, laissant des gyri plus petits et des sillons plus grands. Il y a une atteinte neurologique bilatérale et symétrique des
lobes frontaux et des régions temporales antérieures
Il existe plusieurs formes de DFT. Qu’est-ce qu’on retrouve dans les différents cas?
Dans certains cas, les cellules des parties affectées du cerveau
s’atrophient ou meurent. Dans d’autres, ces cellules s’hypertrophient et renferment des « corps de Pick ». Le terme « maladie de Pick », désigne une des formes de DFT qui présente ces anomalies particulières
(environ 20 % des cas de DFT).
Comment est la progression de la maladie et qui touche t’elle?
La DFT est une maladie lente et progressive mais irréversible, qui touche des sujets plus jeunes que
ceux de la maladie d’Alzheimer, généralement âgés de moins de 65 ans, aussi bien des hommes que des femmes.
Quels sont les différents symptômes de la DFT?
Au début de la maladie, la DFT peut être confondue avec certaines maladies psychiatriques (dépression, trouble bipolaire, trouble obsessionnel compulsif). On observe alors des changements comportementaux, des troubles du langage et des troubles moteurs.
Décrit les changements comportementaux présent dans une DFT?
On note une tendance à se perdre dans ses pensées ou une désinhibition. La personne pourrait manquer d’initiative et se désintéresser de son hygiène personnelle, devenir facilement distraite ou répéter la même action encore et encore. On remarque parfois aussi des excès alimentaires et une tendance à vouloir mettre des objets dans la bouche.
Décrit les troubles du langage présent dans une DFT?
On constate un manque de mots, une tendance à moins parler, voire une aphasie dite progressive. Souvent, la personne va répéter ce que disent les autres ou bégayer. Elle éprouvera peut-être des difficultés à se concentrer ou à maintenir une conversation. L’écriture et la lecture pourraient également être affectées.
Décrit les troubles moteurs présent dans une DFT?
Parfois, les personnes vivant avec une DFT perdront leur expressivité faciale, ralentiront dans leurs
mouvements, et seront plus physiquement rigides et instables. Les tremblements, les troubles de la marche, les chutes et les problèmes de coordination sont fréquents.
Comment se manifeste la démence à corps de Lewy?
La DCL se manifeste par des troubles cognitifs d’évolution progressive et fluctuante, associés à des troubles visuo-spatiaux, des troubles attentionnels, des hallucinations visuelles et des
troubles moteurs.
Par quoi la DCL est caractérisé?
La DCL est anatomiquement caractérisée par la présence de corps de Lewy constitués de dépôts anormaux de protéines caractéristiques de cette
pathologie.
La maladie des corps de Lewy détruit en priorité quoi?
Les neurones de la substance noire et du noyau basal de Meynert.
La substance noire irrigue quoi?
Les circuits moteurs du cerveau en dopamine (flèches vertes)
le noyau basal de Meynert fournit de l’acétylcholine (flèches roses) à quels structures?
l’hippocampe (plaque tournante de la mémoire) et au néocortex
Le néocortex fait quoi?
Assure l’ensemble des fonctions cognitives.
Quand les corps de Lewy (points rouges) sont localisés dans l’hippocampe, ils provoquent quoi? Situés dans les zones pariétales? situées dans les aires visuelles?
Quand les corps de Lewy sont
localisés dans l’hippocampe, ils provoquent des troubles de la mémoire ; situés dans les zones
pariétales, ils entraînent des difficultés de repérage spatial, et dans les aires visuelles, des
hallucinations.
Moins de X % des syndromes démentiels auront une cause réversible
10 %
Quels sont les exemples de démences réversibles?
- Troubles métaboliques : comme l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie, les déséquilibres électrolytiques ou
l’hypoglycémie peuvent provoquer des symptômes ressemblant à la démence. Une fois le trouble métabolique
identifié et traité, les symptômes cognitifs peuvent s’améliorer, voire disparaître complètement. - Carences vitaminiques : Les carences en vitamine B12 et en folates peuvent entraîner des troubles cognitifs et
une confusion pouvant être confondus avec la démence. La prise de compléments alimentaires appropriés peut
inverser ces symptômes. - Hydrocéphalie à pression normale : Cette condition se caractérise par une accumulation anormale de liquide
céphalo-rachidien dans le cerveau, ce qui peut entraîner des troubles de la mémoire, de la marche et de la
pensée. Une intervention chirurgicale peut drainer le liquide et soulager les symptômes. - Effets secondaires de médicaments : Certains médicaments, en particulier les psychotropes et les hypnotiques,
peuvent provoquer des effets secondaires cognitifs qui peuvent être confondus avec la démence. L’arrêt ou
l’ajustement du traitement médicamenteux peut inverser ces effets. - Intoxications : L’exposition à des toxines, comme le plomb, le mercure ou le monoxyde de carbone, peut
entraîner des troubles cognitifs et une confusion. L’éloignement de la source de la toxine et un traitement
approprié peuvent permettre une amélioration des symptômes.
Quels sont les facteurs de risques?
- Âge : le grand âge est le facteur de risque le plus important ;
- Faible niveau d’éducation ;
- Inactivité physique de longue durée ;
- Abus d’alcool ou de substances analgésiques ;
- Exposition environnementale et professionnelle (ex :
aluminium) ; - Exposition à des toxines présentes dans l’environnement ;
o Historique de traumas crâniens avec perte de conscience ; - Historique de dépression ;
- Historique de thérapie électro-convulsive ;
- Facteurs de risques vasculaires (ex : hypertension,
hypercholestérolémie) ; - Diabète de type 2.
Quels sont les facteurs de protection?
- Exécution d’activités qui représentent un défi mental (ex :
apprendre de nouvelles choses, faire des mots croisés,
utiliser certains logiciels de mise en forme cognitive, etc.). - Vie sociale et relationnelle riche et positive ;
- Pratique régulière d’activités physiques ;
- Adoption une diète riche en acides gras oméga-3, en
antioxydants et pauvre en gras saturés (ex. régime
méditerranéen) ; - Contrôle du diabète, de l’hypertension et des niveaux de
cholestérol.
Comment est la mémoire dans la maladie d’alzheimer?
▪ Oubli rapide
▪ Rappel et reconnaissance également altérés
▪ Déficit important de l’encodage et de la consolidation
Comment est le langage et les connaissances sémantiques dans la maladie d’alzheimer?
▪ Déficits dans la recherche de mots et dénomination altérée (c.-à-d. anomie)
▪ Déficit de fluence catégorielle supérieur au déficit de fluence lettre
▪ Dégradation des connaissances sémantiques
Comment est l’attention et la mémoire de travail et les fonctions exécutives dans la maladie d’alzheimer?
▪ Léger déficit de l’attention aux
premiers stades
▪ Déficits dans certains aspects
de la mémoire de travail (la
manipulation de
l’information)
▪ Déficits en matière de
planification, de résolution de
problèmes, de comportement
axé sur un but et de flexibilité
cognitive.
Comment sont les fonctions visuo-spatiales dans la maladie d’alzheimer?
▪ Légère apraxie
constructive et déficits
visuo-perceptuels à un
stade précoce
▪ Troubles praxiques plus
manifestes aux stades
modérés et sévères
▪ Déclin de l’orientation
spatiale extra-personnelle
Comment est la mémoire dans la démence vasculaire?
▪ Taux d’oubli
proche de la
normale
▪ Reconnaissance
moins altérée que
rappel libre
▪ Déficit de
récupération
important
Comment est le langage et les connaissances sémantiques dans la démence vasculaire?
▪ Dénomination
relativement
normale
▪ Déficits équivalents
en fluence lettre et
catégorielle
▪ Connaissances
sémantiques
relativement
préservées
Comment est l’attention et la mémoire de travail et les fonctions exécutives dans la démence vasculaire?
▪ Déficit important de
l’attention et de la mémoire
de travail aux premiers stades
▪ Déficits importants en
matière de planification, de
résolution de problèmes, de
comportement axé sur un but
et de flexibilité cognitive.
▪ Déficits
disproportionnellement
sévères par rapport aux autres
domaines cognitifs
Comment sont les fonctions visuo-spatiales dans la démence vasculaire?
Légère apraxie
constructive et déficits
visuo-perceptuels à un
stade précoce
Comment est la mémoire dans la démence à corps de Lewy?
▪ Oubli rapide,
mais
relativement <
AD
▪ Rappel
légèrement pire
que déficit de
reconnaissance
▪ Déficit
d’encodage, de
consolidation et
de récupération
Comment est le langage et les connaissances sémantiques dans la démence à corps de Lewy?
▪ Les fluctuations cognitives
peuvent affecter les capacités
langagières d’une personne
d’un jour à l’autre, voire
d’une heure à l’autre.
▪ Déficits similaires à AD
Déficits dans la recherche de
mots et altération de la
dénomination (c’est- à-dire
anomie).
▪ Déficit de fluence
catégorielle supérieur au
déficit en fluence lettres.
▪ Palilalie et écholalie
fréquentes
Comment est l’attention et la mémoire de travail et les fonctions exécutives dans la démence à corps de Lewy?
▪ Déficit d’attention important
dans les premiers stades
▪ Déficits importants en matière
de planification, de résolution
de problèmes, de
comportement axé sur un
objectif et de flexibilité
cognitive.
▪ Empan en reconnaissance qui
nécessite l’intégration de la
mémoire épisodique et de
travail pire dans Démence à
corps de Lewy que dans AD
Comment sont les fonctions visuo-spatiales dans la démence à corps de Lewy?
▪ Déficits
disproportionnellement
sévères par rapport aux
autres domaines
cognitifs
▪ Apraxie constructive
importante et déficits
visuo-perceptuels aux
premiers stades.
▪ Détection altérée de la
direction des stimuli
en mouvement.
▪ Intégration visuelle
altérée des composants
d’objet
Comment est la mémoire dans la démence fronto-temporale?
▪ Taux d’oubli
proche de la
normale
▪ Reconnaissance
normale, mais
rappel libre
altéré
▪ Déficit de
récupération
primaire
Comment est le langage et les connaissances sémantiques dans la démence fronto-temporale?
▪ Dénomination
relativement normale
▪ Connaissances
sémantiques préservées
▪ Déficits importants et
équivalents en fluence
catégorielle et lettres dus à
une récupération
stratégique altérée
Comment est l’attention et la mémoire de travail et les fonctions exécutives dans la démence fronto-temporale?
▪ Déficit d’attention important
dans les premiers stades
▪ Déficits importants en matière
de jugement, de planification,
de résolution de problèmes, de
comportement axé sur un but
et de flexibilité cognitive.
▪ Déficits dans tous les aspects
de la mémoire de travail
Comment sont les fonctions visuo-spatiales dans la démence fronto-temporale?
Capacités constructives
et visuo-perceptuelles
normales aux stades
légers à modérés
