Cours 3 Flashcards
Les deux hémisphères cérébraux sont reliés par un ensemble de faisceaux de fibres qu’on appelle …?
Les commissures cérébrales
Qu’est-ce que contiennent c’est commissures?
- Le corps calleux (la grande commissure cérébrale)
- La commissure antérieure
- La commissure postérieure
Le corps calleux, est classiquement subdivisé en trois régions, quels sont elles?
- En avant, le genou : unissant les lobes frontaux
- Au centre, le tronc et l’isthme : unissant les lobes pariétaux et
temporaux - En arrière, le splenium unissant les lobes occipitaux.
Comment ces 3 régions relie le reste du cerveau?
Ils relient les même régions, mais d’un côté à l’autre
Mais, pourquoi dit-on qu’ils ne sont pas seulement en correspondance point par point?
Les fibres du corps calleux sont constituées par des prolongements nerveux directs ou collatéraux des cellules néocorticales avec une
distribution radiale (symétriques) et tangentielle (hétérogène) des neurones calleux.
Qu’est-ce qu’une callosotomie?
Lors que le corps calleux est couper
Qu’est-ce qu’une commissurotomie?
Lors que les 3 commissures sont couper
Qui réalise la première callosotomie et quels sont les résultats?
En 1890, Von Koranyi a réalisé une callosotomie chez le chien et n’a pas noté de modification comportementale.
Quel expérience Bykov fait-il en 1925?
Réalise un conditionnement pavlovien de salivation à la suite d’une stimulation de la pâte antérieure droite et s’aperçoit que la stimulation de la pâte antérieure gauche entraîne la même réaction de salivation sans apprentissage (transfert bilateral).
Dans les années 1950, Ronald Myers et Roger Sperry ont montré quoi?
Ils ont montré chez l’animal que la section du corps calleux n’a pas d’effet visible sur le comportement des animaux.
« Chaque hémisphère séparé semble alors avoir son propre système cognitif ou sa sphère mentale indépendante, c’est-à-dire ses propres processus perceptifs, d’apprentissage, de mémoire. C’est comme si chaque hémisphère séparé n’était pas averti de ce dont l’autre fait l’expérience. De ce point de vue- là, c’est comme si les animaux avaient deux cerveaux séparés »
En 1892 Déjerine décrivait quoi?
Une alexie associée à une hémianopsie homonyme droite chez un patient présentant une lésion calleuse
En 1907, Liepmann et Maas décrivent quoi, à partir de l’observation d’un patient?
L’implication du corps calleux dans l’apraxie idéo-motrice de la main gauche et l’agraphie. Pour Liepmann il y a une dominance de l’hémisphère gauche pour le savoir-faire gestuel.
Qui ne notait aucun trouble lors de l’examen de 24 patients avec lésions commissurales totales ou partielles?
Dans les années 1940, Akelaitis
Quel expérience réalise Joseph Bogen et Philip Vogel, dans les années 1960?
Ils ont réalisé des sections chirurgicales des commissures interhémisphériques comme traitement de dernier recours chez des patients souffrant d’épilepsie sévère et résistante à tout autre traitement, empêchant la propagation de la crise épileptique d’un hémisphère vers l’autre, c’est-à-dire à l’ensemble du cerveau via le corps calleux (split brain).
Lors d’un examen superficiel, la section complète du corps calleux chez l’homme ne produit pas de perturbation fonctionnelle évidente rappelant les observations d’Akelaitis dans les années 1940. Qu’est-ce qu’on observe pourtant…?
- Difficulté à répondre à une commande verbale en utilisant leur main gauche.
- Difficultés de mémoire à court terme chez les commissurotomisés.
Les difficultés les plus importantes du syndrome de déconnexion interhémisphérique ne sont mis en évidence que dans quoi?
Dans des situations de test
particulières, où les deux hémisphères doivent traiter l’information.
Qui a gagner le prix Nobel de physiologie en 1981?
Roger Sperry.
Les résultats les plus probants sont venus avec Myers et Sperry dans les années 1950 -1960 avec leurs travaux chez l’animal (1958) et par Sperry et ses collaborateurs chez l’humain.
Chez les patients split brain, l’interruption
des connexions interhémisphèriques cause quoi?
Ne permet pas aux stimulations adressées à un
hémisphère d’être transféré à l’autre.
Si je fais un toucher discriminait avec la main gauche et que le corps calleux est coupé que se passe t’il?
L’info est prisionère de l’HD (donc info se rend pas à gauche) quand corps calleux est couper, car seul le point pour info tactile de traverser.
Si on me demande de dénommer, impossible, car besoin de l’air de Broca dans l’HG. Comme l’aire a besoin de l’info pour dénommer peut pas dénommer objet touche à gauche. S’appelle anomie de la main gauche. Anomie toujours à gauche, impossible à droite pour droitier, ca change quand c’est un gaucher.
Qu’est-ce qui se passe lorsqu’on touche avec la main droite?
Je peux la dénommer. L’info va monter à droite puis décussation vers thalamus gauche et puis Broca va avoir info, donc peut dénommer.
Chez le patient callosotomisé, comment est l’écriture manuscrite de la main gauche et droite?
- L’écriture manuscrite de la main droite (sous la dépendance de l’hémisphère gauche) reste inchangée,
- Celle de la main gauche démontre plusieurs signes
caractéristiques de l’agraphie
Comment se passe l’agraphie unilatérale gauche?
Lors de l’écriture, la « commande » cérébrale de la main gauche – dont les mouvements fins sont sous la dépendance de l’hémisphère
droit – est déconnectée des régions de l’hémisphère gauche qui prennent en charge les aspects linguistiques de l’activité.
Qu’est-ce qu’une anomie tactile gauche?
Les patients sont incapables de dénommer des objets placés dans leur main gauche, tandis que la réponse est correcte et immédiate pour les mêmes objets explorés de la main droite.
Pourquoi est-ce que l’anobie tactile gauche se passe comme cela?
Comme le corps calleux est couper, si on bouge qqchose avec la main gauche ca va à l’HD somestésique sensoriel et l’info peut pas passer vers la production du langage. Je connais mais je peux pas dire. Si je touche qqchose avec la main droite, ca va à l’HG donc peut être dénommé
Lorsque l’information sensorielle est primitive, on trouve un traitement comment?
Ipsilatéral (droit reste à droit et gauche reste à gauche)
Quels sont les informations sensorielles primitives?
Olfaction et motricité fine
En cas de commissurotomie complète intéressant le corps calleux et la commissure
antérieure, qu’est-ce qui est observé lorsqu’on présente un odeurs à la narine droite?
Une incapacité de nommer l’odeur, alors que le patient peut désigner sur choix multiple l’objet d’ou provient l’odeur
La latéralisation droite de l’anosmie s’explique par quoi?
Par la projection ipsilatérale des voies olfactives issues de chaque narine, la déconnexion
interhémisphérique ne permettant pas aux informations olfactives (qui ont pourtant permis de reconnaître les odeurs) d’être transférées dans l’hémisphère gauche pour être dénommées (peut par contre faire expression faciale en lien avec l’odeur).
Pourquoi la callosotomie n’est pas suffisante pour l’olfaction?
La callosotomie est suffisante pour les sensations évolués (vision, audition, toucher), cependant la commissurotomie doit être fait pour empêcher l’olfaction.
Comment sont les voies auditives?
Les voies sont doubles, info de l’oreille droite va à l’HG et l’HD et même chose pour l’info à l’oreille gauche.
Qu’est-ce que l’écoute dichotique?
Lorsqu’on envoie 2 infos différentes dans les 2 oreilles (doit être même durée, fréquence et intensité)
Lorsqu’on fait écouter un bruit à l’oreille gauche ou à l’oreille droite, quand le corps calleux est coupé, que ce passe t’il?
Ca va arriver dans les deux hémisphères car les voies sont doubles donc ca va arriver à la zone du langage donc je peux répéter ce que je viens d’entenrde.
Si j’envoie bonsoir à l’oreille gauche et bonjour à l’oreille droite, qu’est-ce que je vais répéter et pourquoi?
Bonjour car elle va se rendre à l’HG puisque la voie controlatérale est la plus importante alors que la voie ipsilatérale est la moins importante.
si j’ai une situation similaire mais avec de la musique (Mozart à l’oreille gauche et Ravel à l’oreille droite), qu’est-ce que je vais répéter?
Mozart car il va dans l’HD pour les même raisons que précédemment et parce que c’est l’HD qui s’occupe de la musique
Et si j’envoie bonsoir à l’oreille gauche et Ravel à l’oreille droite, je vais entendre quoi?
Du bruit
Lorsque des stimuli différents sont présentés simultanément aux oreilles gauche et droite, le test met en évidence de très bonnes performances pour les mots présentés à quel oreille?
À l’oreille droite (controlatérale à l’hémisphère habituellement spécialisé pour le langage), tandis que le patient ne peut répéter les mots présentés à l’oreille gauche (ce dont il est tout à fait capable en écoute monaurale).
Cette extinction totale du stimulus présenté à l’oreille gauche a reçu plusieurs interprétations. La plus souvent retenue est laquelle?
C’est que le message auditif transmis de l’oreille gauche à
l’hémisphère droit ne peut plus ensuite atteindre l’hémisphère gauche pour y être décodé, car la voie calleuse est interrompue.
Oeil droit et l’oeil gauche envoie à quel hémisphère?
Les deux envoie au deux hémisphère
Des dessins d’objets et des mots présentés
brièvement dans le champ visuel divisé sont parfaitement dénommés et lus lorsqu’ils apparaissent dans le champ visuel?
Le champ visuel droit du patient, tandis que le test met en évidence une incapacité à nommer les dessins et à lire les mots qui sont présentés dans le champ visuel gauche.
Pourquoi l’image d’un objet projetée dans le champ visuel
gauche ne peut pas être dénommé?
L’image d’un objet projetée dans le champ visuel gauche peut être analysée mais la dénomination, qui implique le partage des informations résultant de cette analyse) avec l’hémisphère gauche, est impossible.
Si je ferme un oeil et qu’on me présente un objet, est-ce que l’objet va aller à l’HD ou l’HG?
Aux, eux parce que la rétine nasale est controlatérale et la rétine temporal est ipsilatéral
Pour une tâche tachistoscopique, quel sont les 3 conditions pour réussir l’expérience?
- Durée de moins e 15 ms (car oeil à le réflexe de bouger)
- Décaler de 30o latérale par rapport au champs de la vision
- Doit avoir une fixation centrale
Si j’envoie une pomme dans l’HCVG, qui est dans la main droite, est-ce qu’il peut identifier se qu’il a touché?
Non parce que la pomme est aller à l’HD alors que c’est HG qui est responsable du toucher de la main droite et comme le corps calleux est couper, l’info n’est même pas aller à HG mais il peut réussir avec la main gauche, car elle est sous le contrôle de l’HD et celui-ci est au courant de ce qui a été envoyer
Qu’est-ce que les troubles de la coordination bimanuelle et apraxie diagonistique?
L’activité coordonnée des deux mains est fréquemment perturbée (ainsi que la coordination visuo-manuelle).
Qu’est-ce que l’apraxie diagonistique?
L’apraxie diagonistique est une perturbation dans laquelle la main gauche semble agir pour son propre compte et vient contrecarrer un geste induit par la main droite ou altérer la réalisation d’un geste bimanuel.
Qu’est-ce qu’un conflit inter-manuel?
La main gauche contrarie l’action de la main droite, peut être un des rares signes gênants dans la vie quotidienne.
Les pathologies concernent principalement quoi?
- L’encéphalopathie de Marchiafava-Bignami consécutive à une intoxication éthylique entrainant une nécrose du corps calleux.
- L’agénésie calleuse : absence congénitale de corps calleux.
Certains syndromes de déconnexion interhémisphérique sont liés à la survenue de quoi?
De lésions cérébrales, d’origine vasculaire, traumatique ou tumorale, qui intéressent soit les commissures elles-mêmes, soit les fibres commissurales lorsqu’elles prennent leur origine dans l’un ou l’autre des
hémisphères.
L’exploration du transfert interhémisphérique devrait faire partie intégrante du bilan neuropsychologique. C’est le cas particulièrement pour la sclérose en plaques où des troubles sont fréquents, mais aussi dans les traumatismes crâniens et différentes
pathologies développementales. Cette exploration repose sur des tests comportementaux comme?
- L’écoute dichotique verbale (où une extinction de
l’oreille gauche signale une perturbation du transfert
entre les hémisphères). - Les tâches de transfert d’information dans la
modalité haptique (tâches bimanuelles, etc.). - Multiples tâches cliniques.
Quels sont les quatre différences principales entre les deux hémisphères?
- La zone du Planum Temporale est plus grande dans
le lobe temporal gauche - Le lobe occipital est plus grand et légèrement plus
lourd du côté droit. - La distribution des divers neurotransmetteurs est
asymétrique dans les zones corticales et sous-
corticales. Des asymétries particulières dépendent
de la distribution de l’ACh, du GABA, du NE et du DA. - Les connexions longues entre les lobes (inter-lobes)
sont plus importantes dans l’hémisphère droit,
tandis que les connexions courtes au sein de chaque
lobe (intra-lobes) sont plus importantes dans
l’hémisphère gauche.
Et quel est une preuve qu’elles ne sont pas le résultat d’un apprentissage?
Différences présentes chez les fœtus
