Cours 1.1 Flashcards
Pourquoi dit on que la neuropsychologie est une science carrefour?
Elle possède des connaissance multiple, elle évolue en puisant des savoirs et des méthodes issue d’autres spécialités.
Quels sont ces autres spécialités dans laquelle la neuropsychologie puise des connaissances?
- Neurologie (pathologie cérébrale)
- Psychologie (fonctions cognitives)
- Linguistique (aphasies)
- Anthropologie (science de l’homme)
- Psychiatrie (manifestation neuropsychologique, délire, anxiété)
La neuropsychologie est une branche de la psychologie qui étudie les liens entre quoi?
Entre
les structures et les fonctions du système nerveux central
et
Les processus mentaux (cognitifs + émotionnels) et comportementaux
Quels sont les deux grands domaines de la neuropsychologie?
- Neuroscience (sablage, circuit, connectivité)
- Science cognitives (cognition, structures des fonctions, architecture fonctionnelle des opérations mentales)
En quoi la neuropsychologie participe à la compréhension des neurosciences?
Participe à la compréhension des mécanismes neuropsychologues et la connectivité neurone sous-tendent les activités mentales et comportementales
En quoi la neuropsychologie participe à la compréhension des sciences cognitives?
Contribue à la compréhension de l’architecture fonctionnelle des opérations mentales réalisées par le système nerveux central (mémoire, mémoire de travail)
Qu’est-ce que le postulat central?
Les conduits et les processus mentaux sont sous-tendus par des événements physicochimiques ayant leur siège dans le cerveau (cerveau en attraction avec tout le reste)
Quels sont les trois niveaux d’analyse de base en neuropsychologie?
- Le niveau biologique
- Le niveau des processus cognitifs
- Le niveau comportemental
Que dit-on de ces 3 niveaux d’analyse de base?
Niveaux interdépendants ouverts à l’environnement, l’humain est une unité ouverte à l’environnement, système unifié mais ouvert à l’environnement.
Que trouve-t’on dans les niveau biologique?
Bases biologiques de la matière; activité neuronale, hérédité + substrat anatomique, fonctionnement physiologique
Que trouve-t’on dans les niveau comportemental?
Comportement cognitif, émotionnel, social, moteur, de l’observable (expressions comportemental, agitation, problème de langage)
Que trouve-t’on dans les niveau des processus cognitifs?
Fonctions exécutives, mémoire, c’est une boite noir, car personne n’a vu physiquement, on ne trouve que par inférence (lors d’un comportement dysfonctionnel on infère que y’a un trouble)
De quel autre niveau faut-il prendre en compte?
Le contexte, l’environnement écologique, socioculturel et les évènements de vie.
Il existe différent outils pour évaluer chaque niveau, quels sont les outils du niveau biologique?
Imagerie cérébrale, électrophysiologie
Mesure les changements fonctionnel ou structurel de façon visualisable (mesure objective)
Il existe différent outils pour évaluer chaque niveau, quels sont les outils du niveau comportemental?
Examen de la sémiologie neuropsychologie, discussion observer instabilité, une agitation ou trouble de la communication sociale.
Il existe différent outils pour évaluer chaque niveau, quels sont les outils du niveau des processus cognitifs?
Processus discrets accessibles par inférence, tests, outils qui sollicite ces processus, ces fonctions performance a travers le comportement, je peux inférer (bcp de risque d’erreurs)
Il existe différent outils pour évaluer chaque niveau, quels sont les outils du niveau du contexte et de l’environnement ?
Observation, échelles de mesure, grilles des évènements de vie
Quels sont les principales sous-disciplines de la neuropsychologie?
- Neuropsychologie clinique
- Neuropsychologie expérimentale
- Neuropsychologie du développement
- Neuropsychologie cognitive
- Neurologie comportementale
- Autres: comparative, judiciaire, du sport, militaire etc.
La neuropsychologie clinique est un domaine pratique ou de recherche?
Pratique
De quoi les professionnels de la neuropsychologie clinique s’occupent?
Les professionnels de cette sous-discipline s’occupent des patients présentant des lésions cérébrales focales (circonscrites et limitées) ou diffuses (zones étendues).
Les lésions focales nous apprennes quoi?
Elles nous apprennent plus sur les rôle des différentes régions
De quel origine peuvent être les lésions?
Les lésions peuvent être d’origine dégénérative, vasculaire, tumorale, traumatique, infectieuse, inflammatoire, toxique etc.
Qu’effectue un neuropsychologue clinicien?
- Évaluation neuropsycho → diagnostic (diagn différentiel, observation clinique meilleur outil)
- Suivi de l’évolution des cas
- Estimation du pronostique (avenir, autonomie, temps à vivre)
- Réhabilitation neuropsycho (cherche points forts, capacités, pas reflet des déficits)
- Recherche scientifique (publication)
Avec qui travaille les neuropsychologues cliniciens?
Les neuropsychologues cliniciens travaillent aussi avec des patients présentant des troubles de la santé mentale (autisme, schizophrénie, bipolarité etc.) + des personnes indemnes de tout trouble neurologique ou psychiatrique (Haut Potentiel Intellectuel).
Que font les neuropsychologues expérimentaux?
- Travaillent avec des sujets normaux aux cerveaux intacts (avec taches informatisées de psychologie cognitive) et occasionnellement avec des cérébrolésés.
- Proches des neurosciences cognitives, affectives et sociales.
- Historiquement, effectuaient expérimentations auprès animaux mais l’importance relative des études animales en neuropsychologie comparée a diminué.
- Avancement technologique : radiologie, électrophysiologie et analyses génétiques et
biologiques avancées.
Quel est la ressemblance entre la neuropsychologie clinique et expérimentale?
Ces deux sous-disciplines examinent souventla façon dont les dysfonctionnements cérébraux affectent les processus mentaux et le comportement.
Quels sont les grandes différences entre les deux?
Clinique:
* Effectuer le diagnostic, le pronostic et la prise en charge de l’impact des troubles neurologiques sur la cognition et le comportement.
* Objectif pratique : Servir les individus (appliquée).
Expérimentale:
* Étudier les bases neuronales de la cognition et du comportement.
* Objectif fondamental :
Développer les connaissances.
La neuropsychologie clinique est seulement fait de façon…?
Non invasive
La neuropsychologie expérimentale est autant … que … ?
Non invasive
que
Invasive
Décrit la méthode non invasive?
- Observation Clinique
- Evaluation neuropsychologique
- Imagerie cérébrale
- Enregistrement électrophysiologique de surface
- Touche pas a l’intégrité psychique et physique du patents
Qui sont les participants : cérébrolésés (90%), personnes intactes (10%).
Décrit la méthode invasive?
- Injection de traceurs radioactifs
- Lésions expérimentales
- Enregistrement électrophysiologique en profondeur
- Transgression de l’intégrité corporel
Qui sont les participants : cérébrolésés (expérimentation naturelle), personnes intactes, animaux.
Pourquoi les neuropsychologue du développement intègre les principes des neurosciences, de la neuropsychologie et
de la psychologie du développement?
Afin d’étudier les relations cerveau-comportement tout au long de la vie.
Les neuropsychologues du développement s’intéressent à quoi?
À la manière dont le développement cérébral normal ou anormal influence la capacité d’un individu à percevoir, traiter et intégrer l’information, puis à prendre les mesures nécessaires pour résoudre les problèmes, apprendre et se souvenir tout au long de la vie.
Les chercheurs dans ce domaine travaillent également sur quoi?
Sur le développement d’outils et procédures d’évaluation et
d’interventions pour le bien-être des individus à différentes étapes de la vie.
Qu’est-ce que la neurologie comportemental?
C’est une branche médicale focalisée sur les causes neurologiques des comportements pathologiques, c’est non invasive et travail avec des patients. Elle a pour but de classifier et de chercher les processus (tableaux, diagnostic)
L’approche est plus médicale que psychologique et
l’accent est mis sur quoi?
Sur l’observation clinique et la recherche de signes pathognomonique (spécifique à une pathologie) et des
syndromes. Proche de la neuropsychiatrie.
Qu’est-ce que la neurologie comportementale utilise généralement?
Elle utilise généralement des tests moins formels pour établir des écarts qualitatifs par rapport au fonctionnement « normal ».
Quel est l’objectif de la neuropsychologie cognitive?
Mieux comprendre la
cognition.
Sur quoi se concentre la neuropsychologie cognitive?
Se concentre sur l’examen des effets des lésions cérébrales sur les processus de la pensée, afin de construire des modèles du fonctionnement cognitif normal (modélisation)
Qu’est-ce quelle fait concrètement?
Elle utilise les performances des patients cérébrolésés pour tester des hypothèses
formulées à partir de théories cognitives. Pas au niveau de cerveau, mais au niveau cognitive, comprendre le fonctionnement normale à travers de la pathologie.
Quels sont les trois postulats de base pour comprendre l’architecture fonctionnelle de la cognition?
- Modularité
- Transparence
- Universalité
Décrit le postulat de modularité?
Il suppose que le système cognitif est composé de modules indépendants et spécialisés dans des fonctions spécifiques (crée modèle pour chaque module, module du langage, module de la reconnaissance des visages).
Décrit le postulat de transparence?
Il suggère que les
troubles neuropsychologiques sont le résultat du fonctionnement normal des systèmes cognitifs
amputés d’une ou de plusieurs sous composantes (si échoue à une tâche, rend transparent le fonctionnement).
Décrit le postulat d’universalité?
Stipule que les mécanismes fondamentaux de la cognition, comme la perception, l’attention ou le langage sont identiques chez tous les individus de l’espèce.
Le développement de plusieurs modèles est aidant à comprendre l’architecture fonctionnelle de la cognition mais quoi aussi?
Ils contribuent de plus à mieux asseoir les
stratégies de réhabilitation
Qu’est-ce qu’une association?
Une association implique un lien ou une connexion entre deux phénomènes:
* Entre deux déficits cognitifs (ex. compréhension des mots écrits et parlés)
* Permet de suspecter des mécanismes partagés de traitement.
* Entre un déficit cognitif et un site de lésion (ex : héminégligence gauche et lésions du lobe pariétal droit).
* Une association de symptômes correspond à un ensemble de performances déficitaires
différentes (symptômes) que l’on retrouve assez fréquemment chez plusieurs patients (formant
ainsi un syndrome).
Quels sont les problèmes d’une simple association?
- Impossible de déterminer la causalité.
- L’association peut se produire pour des raisons biologiques plutôt que cognitives.
- Elle peut correspondre à des déficits multiples non reliés entre eux. Il est difficile de certifier que les opérations mentales déficitaires appartiennent à un même module de traitement.
QU’est-ce qu’une dissociation?
- La dissociation correspond au fait qu’un patient est mauvais à une tâche et bon à une autre.
Patient A : performance sur la tâche X altérée, mais performance sur la tâche Y
intacte. Les performances sur les tâches X et Y se dissocient.
Cependant, pourquoi dit-on que l’interprétation des dissociations n’est pas toujours simple?
- On pourrait faire valoir que les tâches X et Y impliquent un seul processus, mais que la tâche X est une tâche
très difficile et la tâche Y est une tâche beaucoup plus simple. - Peut-être que les lésions cérébrales affectent les tâches difficiles ?
- Effet de difficulté de tâche / artefact de ressource
Qu’est-ce qu’on cherche donc à avoir pour résoudre ce problème?
Une double dissociation
Qu’est-ce qu’une double dissociation?
Preuve solide qu’il existe des processus cognitifs impliqués dans la tâche X qui ne sont pas impliqués dans la tâche Y et vice versa.
Patient A : performance sur la tâche X altérée, mais performance sur la tâche Y
intacte
Patient B : performance sur la tâche X intacte, mais performance sur la tâche Y altérée
Quel est la critique de la double dissociation?
Une double dissociation entre deux tâches n’implique pas nécessairement une double
dissociation entre deux processus cognitifs.
* Interconnectivité cérébrale : La notion de modules cognitifs indépendants peut être une
simplification excessive.
* Plasticité cérébrale : Les fonctions cérébrales peuvent être redistribuées après une lésion.
Décrit le débat méthodologique et conceptuel de la neuropsychologie?
Partir de performances aux tests pour faire des inférences sur les liens (corrélations) entre comportement et cerveau. Nécessité d’être particulièrement vigilant à ce que le raisonnement utilisé pour tirer des inférences soit solidement fondé et que les données ne soient pas ouvertes à des explications alternatives.
- Débat autour de l’approche anatomo-clinique.
Décrit l’approche anatomo-clinique?
- Etablir une corrélation entre une lésion cérébrale et un déficit
comportemental. - La région endommagée ferait partie d’un réseau cérébral produisant une certaine fonction = définir le rôle de cette région.
- La lésion soit être stable, bien délimitée et correspondant à une unité anatomique.
Qu’est-ce qui permet la validation de cette approche anatomo-clinique?
Validation : comportementale,
autopsie, stimulation neuronale,
électrophysiologie, et imagerie
cérébrale.
Quels sont les avantages de cette approche?
- Validation : comportementale, autopsie, stimulation neuronale, électrophysiologie, et imagerie cérébrale.
- Idée de réseaux : les aires cérébrales contribuent à des composantes cognitives
élémentaires les processus cognitifs (mêmes complexes) émergent par l’interaction coordonnée de plusieurs de ces aires. - Possibilité de prédire le déficit et la lésion.
Quels sont les limites de cette approche?
- Les lésions focales sont rares.
- Identifier un déficit n’est pas localiser une fonction : interconnexion de
différentes aires du cerveau, une lésion
d’une aire cérébrale affecte probablement le fonctionnement d’autres régions cérébrales à distance. - Le comportement observable = la perte d’une ou plusieurs opérations élémentaires + stratégies compensatoires en réaction
à l’effet de la lésion. - Effet de diaschèse : une inhibition fonctionnelle soudaine d’une partie du cerveau située à distance d’une lésion cérébrale, mais qui possède des liens anatomiques et physiologiques directs ou indirects avec la zone lésée.
Quel autre grand débat voit-on dans la neuropsychologie?
Le débat corps-esprit : Dualisme ou Monisme
Qu’est-ce que le dualisme?
Traiter l’esprit et le corps comme s’il s’agissait de choses différentes.
Qu’est-ce que le monisme?
Les états mentaux sont des états du cerveau.
* Le cerveau n’est pas simplement considéré comme une composition complexe de cellules, mais comme ayant une structure et un environnement.
* Le résultat est qu’il existe des propriétés « émergentes » qui incluent la capacité de penser, de ressentir et de percevoir. L’esprit est donc considéré
comme un ensemble de bioactivités émergentes.
