cours 11 Flashcards
Pourquoi parle-t-on autant des traumas?
1- les études montrent qu’un nombre important de personnes ont vécues/vivent des traumas.
2- documentations sans équivoque des conséquences des traumas vécus par les enfants, les ados et les adultes.
3- prise de conscience à l’effet que nos institutions sociales sont le lieu de potentielles revictimisation/retraumatisation.
Qu’est-ce qu’un trauma selon l’étymologie?
l’étymologie; vient du mot blessure.
Qu’est-ce qu’un trauma, selon la médecine?
en médecine; désigne une lésion du corps causée par un élément externe.
Qu’est-ce qu’un trauma, selon le consortium Canadien?
selon le consortium Canadien; toute expérience qui entraine un sentiment de peur, d’impuissance, de confusion ou d’autres sentiments suffisamment intenses pour avoir un effet négatif durable sur le fonctionnement d’une personne. les évènements traumatiques remettent souvent en question l’idée qu’une personne se fait di monde comme étant un endroit juste, sûr et prévisible.
Qu’est-ce qu’un trauma, selon Milot, Collin-Vézina et Godbout (2018).
les dommages temporaires ou permanents causés par une situation de stress extrême.
De quoi résulte le trauma psychologique?
d’une intensité telle des expériences particulièrement stressante et menaçantes que les capacités d’adaptation d’une personne sont (paraissent) insuffisantes pour s’y adapter de manière saine (sentiment d’être envahi, submergé par ses émotions, sentiment de profonde trahison, de culpabilité extrême, etc.).
Qu’est-ce qu’un trauma simple (ou de type 1)?
- évènement isolé, menaçant, imprévu et limité dans le temps.
- conséquences généralement associées au trouble de stress post-traumatique (symptômes envahissants associés à l’évènement, évitement persistant des stimuli associés à l’événement traumatique, altérations négatives des cognitions et de l’humeur).
Qu’est-ce qu’un trauma complexe, plus particulièrement chez les enfants?
- l’exposition chronique ou répétée à des évènements traumatiques intriqués dans les relations interpersonnels, bien souvent des donneurs de soins, souvent dans des périodes de vulnérabilités du développement de l’enfant (actes abusifs, négligence).
- conséquences complexes et se développant sur le long terme (trahison des donneurs de soin, souvent dans un contexte de contrôle et de domination, fuite impossible); maintes conséquences documentées sur le développement et mises en place de mécanismes d’adaptation (pour protéger l’intégrité).
Quels sont les 3 principales sources des traumas complexes?
1- mauvais traitement/maltraitance; abandon, agressions sexuelles, maltraitance psychologique, négligence sur la santé, éducative et physique, abus physique.
2- les dysfonctionnements familiaux; avoir un parent vivant avec un problème de santé mentale ou un trouble de personnalité, parents avec une dépendance/ problème de consommation, être témoin ou victime de viole ce familiale/conjugale, l’aliénation parentale.
3- Autres situations; victime d’intimidation, de violence et de rejet par les pairs, victime de traite humaine, pauvreté et autres déterminants sociaux de la santé.
Quels sont les conséquences du trauma complexe?
1- cerveau
2- comportements
3- fonctions exécutives
4- relations interpersonnelles
5- la régulation des émotions
6- concept de soi et d’identité
7- santé physique
8- santé mentale
**les conséquences ne se manifestent pas de la même façon pour tous.
Quels sont les impacts des traumas à caractère chronique/répété/continu sur le cerveau?
- maintien le cerveau en mode survie, il est donc incapable de fonctionner normalement, ce qui est néfaste pour le développement de l’enfant.
- 3 parties du cerveau sont impactées; amygdale, hippocampe, le cortex préfrontal.
- réponses face à la menace; combat, fuite, immobilisation (restriction de l’expression émotionnelle) ou soumission (résignation, impuissance, conformité excessive).
Quel est le rôle de l’amygdale?
- agit comme système d’alarme; détecte le danger et lance l’alerte.
- rôle important dans notre capacité à ressentir et percevoir les émotions (difficulté à détecter les émotions des autres, à les décoder).
Quel est le rôle de l’hippocampe?
- mémoire, apprentissage.
- étroite relation avec le cortex préfrontal et l’amygdale.
- participer à la régulation de l’humeur.
- stockage des souvenirs.
Quel est le rôle du cortex préfrontal?
- fonctions exécutives
- fonctions activatrices
- fonctions régulatrices du comportement et des émotions
Quelles sont les 5 fonctions exécutives?
- l’attention
- la mémoire de travail
- le contrôle inhibiteur
- la flexibilité mentale
- la planification
Quelles sont les 3 fonctions activatrices?
- initiation
- motivation
- but
Quelles sont les 6 fonctions régulatrices du comportements et des émotions?
- tolérance au délais
- tolérance à la frustration
- habiletés sociales
- respect des règles sociales
- inhibition verbale ou comportementale
- stabilité émotionnelle
Qu’est-ce que les déclencheurs liés à la mémoire traumatique?
- éléments qui rappellent un évènement traumatique.
- provoquent une réponse émotionnelle et cognitives
Quels sont les 5 types de déclencheurs sensoriels liés à la mémoire traumatique?
1- auditif. ex.; entendre une alarme, une voix.
2- visuel. ex.; lieux, objets, scène à la télé.
3- olfactifs. ex.; odeur de la fumée, un parfum, la nourriture.
4- tactiles. ex.; la proximité physique, texture.
5- gustatives. ex.; le goût de la bile, le goût d’un aliment spécifique.
Quels sont les 5 types de déclencheurs liés à la mémoire traumatique?
- interne ; souvenirs, pensées.
- relationnels ; quand tu te retrouves dans le même type de relation. ex.; violence conjugale.
- émotionnels ; tu revis de la peur ou du stress dans une autre situation qui te ramène à ton traumas.
- liés au temps ou au lieu ;
- objets ;
- certains comportements ; attention positives, compliments (la personne peut se demander quelles sont ces intentions, pourquoi il est aussi gentil, hypervigilance).
Quelle est la réponse du cerveau lorsque la personne en situation de trauma à une réponse de combat ou de fuite?
activation du système nerveux sympathique ; adrénaline, augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, certaines fonctions du cerveau sont mises “en pause” pour privilégier la vitesse et l’intensité de la réponse au danger.
Quelle est la réponse du cerveau lorsque la personne en situation de trauma à une réponse de figement (immobilisation) ou de soumission?
activation du système nerveux parasympathique ; diminution du rythme cardiaque et de la respiration, réponse de survie de se figer, relâchement de plusieurs fonctions du corps (digestifs).
Quels sont les conséquences d’une exposition prolongée aux stress et aux traumas?
- système d’alerte inefficace (amygdale) ; inefficace, puisque surutilisée. trop grande tolérance ou hypervigilance.
- hippocampe; perte de mémoire et de repères temporels.
- disfonctionnement de plusieurs fonctions du cortex préfrontal ; sous-développement de certaines fonctions (taux de cortisol trop élevé, les connexions ont de la difficulté à se faire), capacité plus limités de certaines fonctions.
- impact sur la fenêtre de tolérance émotionnelle.
Qu’est-ce que la fenêtre de tolérance émotionnelle?
la zone d’équilibre, de tolérance de contrôle de soi se retrouve au centre. lorsque nous sommes surexposés au stress ou au traumas, notre zone est plus petite, car nous avons tendance à être dans la suractivation (débordement émotionnel et sensoriel; surréaction, proche de la crise, irritabilité, plus sur les nerfs) ou la sous-activation (anesthésie émotionnelle et sensorielle; état de déconnexion, de passivité).
Vrai ou Faux? nous avons tous une fenêtre de tolérance émotionnelle.
Vrai. la “grosseur” de la fenêtre varie d’une personne à l’autre, d’un moment à l’autre de notre vie, d’un déclencheur à l’autre…
Quels sont les facteurs qui viennent aider au fait que la fenêtre est plus grande?
- soins, affection, la base de sécurité.
- l’attachement sécure.
- l’absence de traumas.
- une exposition équilibré au stress.
Quels sont les conséquences de traumas sur le plan relationnel?
mode comportemental;
- des comportements très réactifs, explosifs = relations conflictuelles, chaotiques (montagne russe).
- des comportements sous-réactifs = des relations détachées, déconnectées.
Quels sont les conséquences de traumas dans la gestion des émotion?
- difficulté à bien cerner ses émotions (les identifier, les nommer et bien les différencier).
- difficulté à comprendre et cerner l’origine des émotions (pour soi et pour autrui).
- régulation et modulation des émotions difficiles (réactions physiques, verbales, etc.).
- partage et communication difficiles autour des émotions.
Quelles sont les conséquences de traumas sur le concept de soi et d’identité?
- représentation négative de soi.
- faibles estime, manque de confiance en ses perceptions et ses compétences.
- se perçoivent comme sans valeur, nuls, endommagés.
- sentiments intériorisés de honte, d’infériorité, de culpabilité (ces sentiments viennent teinter leur représentation de soi et du monde).
- impuissance et désespoir.
Quelles sont les conséquences de traumas sur le plan de la santé physique?
le dérèglement hormonal (cortisol sécrété en continu) vient affecter la libération (ou non libération) de d’autres hormones;
- augmente les risques de dépression.
- affecte le système immunitaire et le système endocrinien.
- affecte le sommeil (qualité et quantité).
- affecte la mémoire et prédispose à la démence.
Quelles sont les conséquences de traumas sur le plan de la santé mentale?
- 70% des diagnostics de santé mentale prennent racine dans les traumatismes non-résolus (c’est-à-dire qu’il n’y a pas eu d’aide, de demande de services).
- certains symptômes ou comportements apparaissent d’abord comme des mécanismes de “coping”, mais finissent par entrainer un disfonctionnement social important.
Quand est-ce qu’on peut dire qu’un traumas est “résolu”?
quand les impacts sont moins importants et que la personnes est capable d’en parler sans être envahis par ses déclencheurs.
Quels sont les troubles de santé mentale les plus fréquemment associés aux personnes ayant subi des traumatismes?
- dépression (les personnes ayant subies des traumas sont 2 à 4x plus à risque de dépression)
- anxiété
- trouble de stress post-traumatique
- troubles sexuels
- troubles alimentaires
- consommation de substances
- trouble de la personnalité limite
Quelles sont les statistiques par rapport au traumas chez les jeunes contrevenants au Québec?
- 79.9% ont déclaré avoir été exposés à au moins 1 forme d’expérience adverse dans l’enfance.
- 22.5% disent au moins 4.
- 8.3% disent au moins 5.
Qu’est-ce qui est important de reconnaitre au niveau des traumas chez les personnes autochtones?
- reconnaitre le vécu de traumas multiples.
- reconnaitre que les traumas sont associés à nos pratiques coloniales.
- reconnaitre l’impact des différentes lois, législations, politiques et mesures misent en place sur les peuples autochtones.
En quoi est-il important de reconnaitre que les traumas vécues par les personnes autochtones sont associés à nos pratiques coloniales?
- dans le but de réfléchir à nos pratiques (surreprésentation dans tous nos services).
- dans le but de comprendre les traumas dans une logique temporelle (qui traverse des générations) et qui impactent non seulement l’individu, mais aussi les structures, les collectivités et les générations.
Quels sont certaines des causes des traumas vécues par les personnes autochtones?
- les pertes de territoires
- le cantonnement dans les réserves
- les changements dans les modes de vie imposés
- la perte des cérémonies et des rituels de guérison
- les pensionnats autochtones.
Quelles étaient les conditions de vie des personnes autochtones dans les pensionnats?
enseignement assimilationniste, environnement insalubre, négligence physique, violence (verbale, sexuelle, institutionnelle), etc. =, entres autres, traumas intergénérationnels.
Qu’est-ce que le trauma intergénérationnel?
la transmission des effets du trauma d’une génération à l’autre, affectant la santé physique, mentale et émotionnelle de la génération suivante. les effets psychologiques, émotionnels et comportementaux sont transmis à travers les générations.
Quels sont les impacts des traumas intergénérationnels, plus précisément?
- perte de la langue, de la culture et de l’identité culturelle qui ne peut être transmise.
- impression (pour les pensionnaires) d’être “étranger”, de n’appartenir ni aux blancs, ni aux autochtones.
- absence de modèles parentaux adéquats.
- séquelles et conséquences directes des traumas vécues au sein des pensionnats.
Quelles sont les étapes de la transmission intergénérationnelle?
1- traumatismes
2- séquelles des traumatismes
3- mécanismes d’adaptation et de survie inadaptés
4- absence de traitement ou traitement inapproprié
5- cristallisation des comportements et mécanismes de survie inadaptés
= traumatismes intergénérationnels
