Cours 11

Question 1

Est-ce que le trauma complexe est un diagnostic ?

Answer 1

Non, il ne fait pas partie du DSM. On n’en parle puisqu’il est un enjeu structurel. Nos institutions sociales sont le lieu de potentielles retraumatisation.

Question 2

Quelle est la définition du trauma et quel setiment procure-t-il ?

Answer 2

Toute expérience qui entraîne des sentiments suffisamment intenses (peur, impuissance) pour avoir un effet négatif durable sur le fonctionnement d’une personne. (Capacités d’adaptation insuffisantes)

Le sentiment de culpabilité, soit la notion d’être responsable, est très fort chez les enfants. Cela va affecter leur développement à long terme.

Question 3

Qu’est-ce qu’un trauma simple ? (Type 1)

Answer 3

Il est causé par un événement isolé, menaçant, imprévu et limité dans le temps. Les conséquences de celui-ci sont généralement associées au trouble du stress post-traumatique.

Question 4

Nommez des exemples de trauma simple.

Answer 4

Accident de voiture, décès, feu, abus sexuel.
Il est suggéré de se remettre dans la situation traumatique rapidement (ex. Reprendre l’auto après un accident de voiture)

Question 5

Quelle est la différence entre un trauma simple et un trauma complexe ?

Answer 5

Un trauma complexe est caractérisé par une chronicité, une répétition, causé souvent par des relations interpersonnelles. (Exposition répétitive et prolongée)

Question 6

Le trauma complexe se joue au sein des relations. Qu’est-ce que cela implique ?

Answer 6

• Trahison des figures de soins
• Contexte de contrôle et de domination
• Fuite impossible pour l’enfant

Les mécanismes d’adaptation face au trauma lorsqu’ils perdurent, affectent le dév. de l’enfant.

Question 7

Quelles sont les 3 sources de trauma complexe ?

Answer 7

• Maltraitance
• Dysfonctionnements familiaux
• Autres situations impliquant des relations interpersonnelles autre que les donneurs de soins

Question 8

Donnez des exemples de maltraitance. (4)

Answer 8

• Abandon
• Agressions sexuelles commises à plusieurs reprises
• Négligence (malnutrition, avoir froid, ne pas se sentir en sécurité)
• Abus physiques et psycho

Question 9

Nommez des dysfonctionnements familiaux. (4)

Answer 9

• Parent vivant avec un problème de santé mentale ou un trouble de personnalité
• Parent avec dépendance, problème de consommation
• Être témoin ou victime de violence conjugale
• Aliénation parentale

Question 10

Nommez d’autres situations sources de trauma complexes.

Answer 10

• Intimitation, violence par les pairs
• Victime de traite humaine

Question 11

Nommez quelques conséquences de traumas interpersonnels subis en enfance.

Answer 11

• Problèmes cognitifs et d’apprentissage
• Dissociation et évitement
• Problèmes relationnels et d’attachement

Question 12

Quelles sont les deux zones du cerveau qui sont impliquées dans le trauma complexe ?

Answer 12

Cerveau réflexif
Cerveau de survie

Question 13

Que faut-il pour travailler les conséquences du trauma complexe en commencant par le cerveau réflexif pour travailler le cerveau de survie ?

Answer 13

Il faut que l’enfant soit capable de se réguler de prime abord.

Question 14

Expliquez ce qui se passe avec le cerveau réflectif (fonctions exécutives) et le cerveau de survie lors d’un trauma complexe.

Answer 14

La chronicité du trauma maintient le cerveau de survie activé et conséquemment le cerveau réflexif est à “off”.

Question 15

Quelles sont les 4 types de réaction de survie ? (CFIS)

Answer 15

• combat
• fuite
• immobilitation
• soumission

Question 16

Quelles sont les 3 parties du cerveau impliquées + impactées ?

Answer 16

• amygdale
• hippocampe
• cortez préfrontal

Question 17

Réaction de survie - Combat

Answer 17

Agression, irritabilité, colère, opposition, attaques verbales

Question 18

Réaction de survie - Fuite

Answer 18

Fugue, retrait, se cacher

Question 19

Réaction de survie - Immobilisation

Answer 19

Avoir l’air éteint, passivité, paralysie involontaire, dissociation

Question 20

Réaction de survie - Soumission

Answer 20

Résignation, impuissance, conformité excessive, agir pour obtenir l’approbation des autres

Question 21

Rôle de l’amygdale

Answer 21

Système d’alarme : détecte le danger et lance l’alerte.
Ressent et perçoit les émotions

Question 22

Rôle de l’hippocampe

Answer 22

Mémoire (avec trauma complexe, mémoire défaillante avec les dates, organisations des souvenirs)

Régulation de l’humeur

Question 23

Nommez 3 fonctions exécutives atteintes lorsque le cortex préfrontal s’éteint

Answer 23

Concentration
Organisation
Planification

Question 24

Nommez des déclencheurs liés à la mémoire traumatique (6)

Answer 24

Sensoriels (5 sens)

Souvenirs, pensées

Relationnels (personne/figure peut réactiver)

Temps et lieu (ex. période des fêtes)

Objets

Certains comportements (compliments, insultes)

Question 25

Réponses du cerveau face au stress (combat-fuite)

Answer 25

Activation du système nerveux sympatique (adrénaline, fonctions mises sur pause pour vitesse/intensité)

Question 26

Réponses du cerveau face au stress - immobilisation/soumission

Answer 26

Activation du cerveau parasympathique (diminution du rythme cardiaque/respiration, immobilisation, “fais-toi oublier”)

Question 27

Quelles sont les conséquences d’une exposition prolongée au stress et aux traumas pour les 3 régions du cerveau ?

Answer 27

Amygdale: système d’alerte inefficace (détecte trop ou pas la menace)

Hippocampe: perte de mémoire

Impact sur la fenêtre de tolérance émotionnelle

Question 28

Qu’est-ce que la fenêtre de tolérance émotionnelle ?

Answer 28

C’est la zone d’équilibre pour
- la tolérance émotionnelle
- maximiser les apprentissages
- le contrôle de soi

Question 29

Que fait une ““suractivation”” de la fenêtre de tolérance émotionnelle ?

Answer 29

Associé à Combat-fuite
Comportements intenses, débordement

Question 30

Que fait une ““sous-activation”” de la fenêtre de tolérance émotionnelle ?

Answer 30

Associé à immobilisation/soumission
Cmpts intériorisés = passivité

Question 31

Comment est-ce que la fenêtre de tolérance émotionnelle se développe ? (4) ASAE

Answer 31

• Attachement sécure
• Soins, affection, base de sécurité
• Absence de trauma
• Exposition équilibrée au stress

Question 32

Nommez des interventions à privilégier pour les personnes faisant une suractivation ? (2)

Answer 32

Faire une co-régulation émotionnelle

• Technique d’ancrage, visualisation
• Exercices qui ramènent au moment présent (5 sens, technique de respiration)

*** Faire attention car 5 sens peut réactiver la personne

Question 33

Nommez des interventions à privilégier pour les personnes faisant une sous-activation ? (3)

Answer 33

Techniques qui activent:
- Bouger, se lever
- Stimuler les 5 sens
- Parler d’un sujet qui passionne la personne

Question 34

Conséquences plan relationnel ?
(Réactif/sous-réactif)

Answer 34

Cmpts réactifs: relations conflictuelles et chaotiques

Cmpts sous-réactif: relations détachées

Question 35

Conséquences sur la gestion des émotions

Answer 35

Difficulté à cerner ses émotions: nommer + différencier

Difficulter de réguler ses émotions: réactions physique, verbale

Question 36

"”Concept de soi et d’identité”” Dans les traumas complexes, les personnes vont avoir … (4)

Answer 36

• Représentation négative de soi
• Faible estime/manque de confiance
• Sentiments intériorisés de honte, culbabilité, infériorité
• Peur d’être fou/folle

Question 37

Conséquences sur la ““santé physique”” pour les personnes vivant avec un trauma complexe ?

Answer 37

• Douleurs chroniques
• Plus à risque de développer problématiques de santé/taux de mortalité + élevé
• Dérèglement hormonal (cortisol sécrété en continu), affecte système immunitaire, sommeil, mémoire

Question 38

Conséquences sur la ““santé physique”” pour les personnes vivant avec un trauma complexe ?

Answer 38

70% des diagnostics de santé mentale prennent racine dans des traumatismes non-résolus.

• dépression
• anxiété
• espt
• toubles alimentaires

Question 39

Quel est notre rôle comme TS face aux traumas et personnes autochtones ?

Answer 39

Reconnaître que les traumas sont associés à nos pratiques coloniales, réfléchir à nos pratiques, mais aussi aux rôles joués par les TS dans le passé et le présent concernant les pratiques coloniales et les dommages engendrées

Question 40

Nommez des traumas collectifs documentés faites aux personnes autochtones (pratiques coloniales et assimilationnistes)

Answer 40

• Pertes de territoires
• Cantonnement dans les réserves
• Perte des cérémonies et rituels
• Pensionnats autochtones
• Abbatage des chiens

Amène traumas intergénérationnels

Question 41

Qu’est-ce que le trauma intergénérationnel ?

Answer 41

Transmission des effets du trauma d’une génération à l’autre, affectant la santé physique, mentale et émotionnelle de la génération suivante

Question 42

Comment fonctionnr la transmission intergénérationnelle ? (Processus - 5 TSMAC)

Answer 42

Traumatismes
Séquelles des traumatismes

Mécanismes d’adaptation et de survie inadaptés (ex. conso)
Absence de traitement ou traitement inapproprié

Cristallisation des comportements et mécanismes de survie inadaptés

Question 43

Pensionnats autochtones et traumas

Answer 43

La perte de la langue, de la culture et de l’identité culturelle ne peut être transmise. Impression (pour les pensionnaires) d’être étranger, de n’appartenir ni aux blancs, ni aux autochtones. Absence de modèles parentaux adéquats.