Cours 11 Flashcards
Est-ce que le trauma complexe est un diagnostic ?
Non, il ne fait pas partie du DSM. On n’en parle puisqu’il est un enjeu structurel. Nos institutions sociales sont le lieu de potentielles retraumatisation.
Quelle est la définition du trauma et quel setiment procure-t-il ?
Toute expérience qui entraîne des sentiments suffisamment intenses (peur, impuissance) pour avoir un effet négatif durable sur le fonctionnement d’une personne. (Capacités d’adaptation insuffisantes)
Le sentiment de culpabilité, soit la notion d’être responsable, est très fort chez les enfants. Cela va affecter leur développement à long terme.
Qu’est-ce qu’un trauma simple ? (Type 1)
Il est causé par un événement isolé, menaçant, imprévu et limité dans le temps. Les conséquences de celui-ci sont généralement associées au trouble du stress post-traumatique.
Nommez des exemples de trauma simple.
Accident de voiture, décès, feu, abus sexuel.
Il est suggéré de se remettre dans la situation traumatique rapidement (ex. Reprendre l’auto après un accident de voiture)
Quelle est la différence entre un trauma simple et un trauma complexe ?
Un trauma complexe est caractérisé par une chronicité, une répétition, causé souvent par des relations interpersonnelles. (Exposition répétitive et prolongée)
Le trauma complexe se joue au sein des relations. Qu’est-ce que cela implique ?
- Trahison des figures de soins
- Contexte de contrôle et de domination
- Fuite impossible pour l’enfant
Les mécanismes d’adaptation face au trauma lorsqu’ils perdurent, affectent le dév. de l’enfant.
Quelles sont les 3 sources de trauma complexe ?
- Maltraitance
- Dysfonctionnements familiaux
- Autres situations impliquant des relations interpersonnelles autre que les donneurs de soins
Donnez des exemples de maltraitance. (4)
- Abandon
- Agressions sexuelles commises à plusieurs reprises
- Négligence (malnutrition, avoir froid, ne pas se sentir en sécurité)
- Abus physiques et psycho
Nommez des dysfonctionnements familiaux. (4)
- Parent vivant avec un problème de santé mentale ou un trouble de personnalité
- Parent avec dépendance, problème de consommation
- Être témoin ou victime de violence conjugale
- Aliénation parentale
Nommez d’autres situations sources de trauma complexes.
- Intimitation, violence par les pairs
- Victime de traite humaine
Nommez quelques conséquences de traumas interpersonnels subis en enfance.
- Problèmes cognitifs et d’apprentissage
- Dissociation et évitement
- Problèmes relationnels et d’attachement
Quelles sont les deux zones du cerveau qui sont impliquées dans le trauma complexe ?
Cerveau réflexif
Cerveau de survie
Que faut-il pour travailler les conséquences du trauma complexe en commencant par le cerveau réflexif pour travailler le cerveau de survie ?
Il faut que l’enfant soit capable de se réguler de prime abord.
Expliquez ce qui se passe avec le cerveau réflectif (fonctions exécutives) et le cerveau de survie lors d’un trauma complexe.
La chronicité du trauma maintient le cerveau de survie activé et conséquemment le cerveau réflexif est à “off”.
Quelles sont les 4 types de réaction de survie ? (CFIS)
- combat
- fuite
- immobilitation
- soumission
Quelles sont les 3 parties du cerveau impliquées + impactées ?
- amygdale
- hippocampe
- cortez préfrontal
Réaction de survie - Combat
Agression, irritabilité, colère, opposition, attaques verbales
Réaction de survie - Fuite
Fugue, retrait, se cacher
Réaction de survie - Immobilisation
Avoir l’air éteint, passivité, paralysie involontaire, dissociation
Réaction de survie - Soumission
Résignation, impuissance, conformité excessive, agir pour obtenir l’approbation des autres
Rôle de l’amygdale
Système d’alarme : détecte le danger et lance l’alerte.
Ressent et perçoit les émotions
Rôle de l’hippocampe
Mémoire (avec trauma complexe, mémoire défaillante avec les dates, organisations des souvenirs)
Régulation de l’humeur
Nommez 3 fonctions exécutives atteintes lorsque le cortex préfrontal s’éteint
Concentration
Organisation
Planification
Nommez des déclencheurs liés à la mémoire traumatique (6)
Sensoriels (5 sens)
Souvenirs, pensées
Relationnels (personne/figure peut réactiver)
Temps et lieu (ex. période des fêtes)
Objets
Certains comportements (compliments, insultes)
Réponses du cerveau face au stress (combat-fuite)
Activation du système nerveux sympatique (adrénaline, fonctions mises sur pause pour vitesse/intensité)
Réponses du cerveau face au stress - immobilisation/soumission
Activation du cerveau parasympathique (diminution du rythme cardiaque/respiration, immobilisation, “fais-toi oublier”)
Quelles sont les conséquences d’une exposition prolongée au stress et aux traumas pour les 3 régions du cerveau ?
Amygdale: système d’alerte inefficace (détecte trop ou pas la menace)
Hippocampe: perte de mémoire
Impact sur la fenêtre de tolérance émotionnelle
Qu’est-ce que la fenêtre de tolérance émotionnelle ?
C’est la zone d’équilibre pour
- la tolérance émotionnelle
- maximiser les apprentissages
- le contrôle de soi
Que fait une ““suractivation”” de la fenêtre de tolérance émotionnelle ?
Associé à Combat-fuite
Comportements intenses, débordement
Que fait une ““sous-activation”” de la fenêtre de tolérance émotionnelle ?
Associé à immobilisation/soumission
Cmpts intériorisés = passivité
Comment est-ce que la fenêtre de tolérance émotionnelle se développe ? (4) ASAE
- Attachement sécure
- Soins, affection, base de sécurité
- Absence de trauma
- Exposition équilibrée au stress
Nommez des interventions à privilégier pour les personnes faisant une suractivation ? (2)
Faire une co-régulation émotionnelle
- Technique d’ancrage, visualisation
- Exercices qui ramènent au moment présent (5 sens, technique de respiration)
*** Faire attention car 5 sens peut réactiver la personne
Nommez des interventions à privilégier pour les personnes faisant une sous-activation ? (3)
Techniques qui activent:
- Bouger, se lever
- Stimuler les 5 sens
- Parler d’un sujet qui passionne la personne
Conséquences plan relationnel ?
(Réactif/sous-réactif)
Cmpts réactifs: relations conflictuelles et chaotiques
Cmpts sous-réactif: relations détachées
Conséquences sur la gestion des émotions
Difficulté à cerner ses émotions: nommer + différencier
Difficulter de réguler ses émotions: réactions physique, verbale
"”Concept de soi et d’identité”” Dans les traumas complexes, les personnes vont avoir … (4)
- Représentation négative de soi
- Faible estime/manque de confiance
- Sentiments intériorisés de honte, culbabilité, infériorité
- Peur d’être fou/folle
Conséquences sur la ““santé physique”” pour les personnes vivant avec un trauma complexe ?
- Douleurs chroniques
- Plus à risque de développer problématiques de santé/taux de mortalité + élevé
- Dérèglement hormonal (cortisol sécrété en continu), affecte système immunitaire, sommeil, mémoire
Conséquences sur la ““santé physique”” pour les personnes vivant avec un trauma complexe ?
70% des diagnostics de santé mentale prennent racine dans des traumatismes non-résolus.
- dépression
- anxiété
- espt
- toubles alimentaires
Quel est notre rôle comme TS face aux traumas et personnes autochtones ?
Reconnaître que les traumas sont associés à nos pratiques coloniales, réfléchir à nos pratiques, mais aussi aux rôles joués par les TS dans le passé et le présent concernant les pratiques coloniales et les dommages engendrées
Nommez des traumas collectifs documentés faites aux personnes autochtones (pratiques coloniales et assimilationnistes)
- Pertes de territoires
- Cantonnement dans les réserves
- Perte des cérémonies et rituels
- Pensionnats autochtones
- Abbatage des chiens
Amène traumas intergénérationnels
Qu’est-ce que le trauma intergénérationnel ?
Transmission des effets du trauma d’une génération à l’autre, affectant la santé physique, mentale et émotionnelle de la génération suivante
Comment fonctionnr la transmission intergénérationnelle ? (Processus - 5 TSMAC)
Traumatismes
Séquelles des traumatismes
Mécanismes d’adaptation et de survie inadaptés (ex. conso)
Absence de traitement ou traitement inapproprié
Cristallisation des comportements et mécanismes de survie inadaptés
Pensionnats autochtones et traumas
La perte de la langue, de la culture et de l’identité culturelle ne peut être transmise. Impression (pour les pensionnaires) d’être étranger, de n’appartenir ni aux blancs, ni aux autochtones. Absence de modèles parentaux adéquats.
