Cours 11 Flashcards

1
Q

Mémoriser la prévalence des expériences d’adversité à l’enfance chez les canadien.nes

A

Expériences de vie difficiles portant atteinte au cerveau en
développement et affectant la réponse au stress, ce qui
résulte en des séquelles multiples et complexes

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Q

Définir les expériences d’adversité à l’enfance

A

Associée à un multitudes de conséquences sur le développement des enfants.
Exemple plus concrèts :
Abus et négligence : physique/sexuel/mauvais traitement psychologique et soins pas offerts par les parents
Dysfonctionnement familial: Experiences tels que l’exposition à la violence conjugale, parent avec un trouble de santé mental grave, trouble lié à la consommation
Victimisation par les pairs : Hors milieux familiale, à l’école, la communauté, vivre de l’intimidation de façon répéter, chronique.
Violence dans la communauté : violence dans le quartier, exposé indirectement à de la violence dans le quartier, voir des gens se faire attaquer, la pauvreté
Pauvreté :
Discrimination : hors famille, racisme, homophobie, etc.

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3
Q

Nommer des expériences d’adversité à l’enfance

A

Abus et négligence Dysfonctionnement familial Victimisation par les pairs
Violence dans la communauté
Pauvreté
Discrimination

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4
Q

Nommer les principaux constats de l’étude ACEs

A

Étude fait avec des personnes de milieux favorisé, donc assuré, en emploi et niveau collégiale. 10 questions oui ou non :
o Les ACEs sont courants: 64% des adultes en rapportent au moins un.
o Les ACEs se cumulent: si vous en avez vécu un, le
risque d’en avoir vécu au moins un autre est de 87%.
o15% des femmes et 9% des hommes en ont vécu 4 ou +.
* 32% des canadien.nes: agression sexuelle, abus
physique et/ou exposition à la violence conjugale à l’enfance

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5
Q

Expliquer l’effet ACE (dose-réponse)

A

Effet ACE (dose-réponse): plus d’ACEs, plus de
conséquences plus graves.
* 4 ACEs et + : le risque augmente encore
davantage, exponentiellement. En terme de sévérité, de fréquences des conséquences (maladie cardiovasculaire, chronique, santé mentale, suicide, violence/victime de violence = ++) .

Plus les personnes ont vécus d’ACE, plus il y a de conséquences sur la santé physique et mentale.

C’est 80% de l’échantillon qui a dit avoir vécus au moins une des expériences à l’enfance et environ la moitié 4 ou plus
4 ACE ou plus = 2-3x plus susceptibles d’être trouvés coupables, font plus grande diversité/nmb de délits, plus susceptibles d’être aller plusieurs fois en prison et de commettre des actes de violences ET d’être victimes d’actes de violence

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6
Q

Dire ce qu’est un trauma

A

Expérience d’adversité qui provoque une
réaction physique et psychologique extrême qui est
difficile à surmonter.

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7
Q

Mémoriser la prévalence des traumas chez les jeunes impliqués dans le système de justice

A
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8
Q

Mémoriser les principaux constats quant aux ACEs chez les prisonniers

A
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9
Q

Expliquer la relation d’attachement

A

Les premières relations de l’enfant et la relation d’attachement forgent le développement de représentations intériorisées de soi et d’autrui qui affectent:
* Le mode relationnel ultérieur;
* Le développement des croyances et des attentes qu’il ou elle a à l’égard de soi et des autres;
* Les comportements adoptés face à la détresse (stratégies)

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10
Q

Nommer et expliquer les déterminants de l’attachement

A

Déterminants de la relation d’attachement
Disponibilité émotionnelle :
* Capacité et désir de la figure d’attachement à établir un lien affectif avec son enfant
Sensibilité et réaction parentale :
* Capacité à percevoir, interpréter et répondre de manière appropriée et dans un délai acceptable aux besoins et signaux de l’enfant
Comportements effrayants :
* Passivité importante, hostilité, état momentané de transe, expression faciale de peur, hypervigilance, comportement sexualisé ou d’attaque envers l’enfant

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11
Q

Distinguer les quatre style d’attachement à l’enfance et à l’âge adulte

A

Attachement sécurisant
Attachement insécurisant évitant
Attachement insécurisant anxieux
Attachement insécurisant désorganisé

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12
Q

Distinguer les styles d’attachement chez les enfants victimes de maltraitance et ceux de populations normatives

A

La maltraitance est associée d’une certaine façon au style d’attachement.
Victime de maltraitance : la moitié auront un style d’attachement désorganisé, 1/4 évitant
Population normative : + moitié sécurisant

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13
Q

Retenir les caractéristiques associées à des attachements sécurisant et insécurisant

A

Sécurisant :
* Plus sociables et meilleures habiletés
* Comportements plus positifs envers fratrie et pairs
* Moins agressifs et turbulents
* Plus empathiques
* Meilleur rendement scolaire
* Meilleure estime de soi
Insécurisant:
* Comportements à risque et trouble de
comportement à l’enfance
* Difficultés d’adaptation socio-émotionnelles
* Difficultés cognitives
* Faible estime de soi
* Problèmes de santé mentale à l’enfance et à l’âge adulte
* Risque de criminalité
* Risque de violence interpersonnelle

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14
Q

Expliquer les effets indirects des ACEs et des traumas sur la délinquance

A

Altérations du traitement des informations émotionnelles
Dysrégulation émotionnelle – associée au trauma et à la délinquance :
- Capacité à réguler ses émotions, à utiliser des stratégies de coping adéquates et à contrôler ses impulsions
- Dysrégulation de l’axe HPS et des concentrations de cortisol
Altérations du traitement des informations sociales
- Être victime ou témoin de violence: « la violence est acceptable et un moyen de régler les problèmes et les conflits »
- Difficultés de résolution de problèmes et de conflits
- Mauvaise interprétation des signaux sociaux, interprétés comme hostiles
- Stigmatisation perçue et honte associées aux traumas: agression, colère, suspicion, ressentiment, irritabilité et blâme sur soi et les autres
Altérations des processus interpersonnels
- Altération des relations parent-enfant et du lien d’attachement
- Activité délinquante pour éviter ou échapper à un milieu abusif ou négligent
- Manque de soutien pour faire face aux traumas

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15
Q

Expliquer le Trauma coping model

A
  1. Victimisation précoce
    - Être menacé.e ou blessé.e intentionnellement par
    autrui ou en être témoin
    - Perte du sentiment de contrôle.
  2. Coping de survie
    - Prendre les moyens nécessaires pour survivre.
    - Dysgulation croissante du traitement des informations émotionnelles et sociales.
  3. Coping de victime
    - Façon de se sentir et de penser fermée, rigide et
    pessimiste, dominée par un manque de confiance,
    un évitement et de la résistance.
    - Exacerbation des problèmes avec l’opposition et l’agression
  4. Délinquance
    - Stratégie de coping/adaptation
    - Se sentir en sécurité et en contrôle (Réadaptation pour
    la victimisation vs. la délinquance)
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16
Q

Expliquer le Posttraumatic risk-seeking

A

Posttraumatic risk-seeking : association entre les traumas et les comportements auto-destructeurs ou à risque
* Émergence, suite au trauma, d’une recherche intentionnelle (mais pas nécessairement consciente) d’expériences occasionnant un danger pour soi ou les autres
* Recherche du contrôle et du pouvoir, passer de passif à actif, masquer sa vulnérabilité par l’opposition, évitement des émotions

17
Q

Critiquer les approches basées sur l’obéissance

A
  • En raison de l’impulsivité, de l’agressivité, des comportements à risque, antisociaux ou criminels = approche comportementale basée sur l’obéissance
  • Punitions, isolement, contention et mise en retrait
    Pyramide de maslow
    1. Des besoins de base ne sont pas comblés
  • Conséquences multiples et graves associées aux
    traumas interpersonnels
  • Des besoins de base ne sont pas (ou n’ont pas été)
    comblés: sécurité, stabilité, prévisibilité, appartenance
    et inclusion
  • Théorie de Maslow sur les besoins humains: l’agression
    est en réaction à des besoins de base qui ne sont pas
    comblés
  • Punir et même récompenser peut être inefficace face aux
    agressions ou aux comportements antisociaux si les
    besoins de base ne sont pas comblés
    2. Effets contre-productifs
  • En plus d’avoir le potentiel de ne pas être efficaces, les approches basées sur l’obéissance
    pourraient avoir des effets contre-productifs
  • Réduire la motivation intrinsèque, impuissance acquise, anxiété, stress
  • Contention, isolement et mise en retrait: enjeux éthiques entourant les droits de la personne
  • Effets néfastes sur le bien-être, la santé mentale, le sentiment de sécurité, et augmentation
    potentielle plutôt que diminution des agressions
    3. Les approches basées sur l’obéissance sont « patronisantes »
  • Obéir en fonction de ce qui est «bien» ou «mal»
  • Ne contribue pas à l’empowerment
  • Potentiel de re-traumatisation
  • Rappelle les dynamiques de contrôle des traumas
18
Q

Distinguer approches spécifiques et sensibles au trauma

A

Spécifiques :
* Individuel ou groupe
* Interventions, programmes, traitements, psychothérapies qui ciblent plus directement les symptômes associés au trauma

Sensible :
* Systémique/organisationnel
* Reconnaître la prévalence et l’impact des traumas
* Adapter les pratiques et les environnement pour mieux
répondre aux besoins de tous.tes

19
Q

Expliquer les approches sensibles au trauma

A
  • Prévalence des traumas
  • Conséquences des traumas: drogue, alcool, problèmes de santé mentale, implication dans le système de justice
  • Le milieu carcéral peut causer des traumas additionnels: victimisation sexuelle ou abus physique des co-détenu.es et agent.es des services correctionnels
  • Le trauma diminue la chance de réussite de la réadaptation et la réinsertion sociale

Une approche sensible au trauma vise à influencer les politiques et les pratiques en portant attention à la sensibilisation à la prévalence des traumas, la compréhension de l’impact des ceux-ci et l’engagement à
incorporer ces connaissances dans les politiques, les procédures et les pratiques

20
Q

Discuter de la pertinence des approches sensibles au trauma pour les personnes ayant commis des infractions

A
  • Prévalence des traumas
  • Conséquences des traumas: drogue, alcool, problèmes de santé mentale, implication dans le système de justice
  • Le milieu carcéral peut causer des traumas additionnels: victimisation sexuelle ou abus physique des co-détenu.es et agent.es des services correctionnels
  • Le trauma diminue la chance de réussite de la réadaptation et la réinsertion sociale
21
Q

Nommer et expliquer les quatre critères des organisations sensibles au trauma (les 4 R)

A

Réaliser
Reconnaitre
Répondre
Résister

  • Réaliser la prévalence et l’impact des traumas et l’importance d’offrir des opportunités de guérison
  • Le trauma est avant tout relationnel = Les relations sont des opportunités de guérison.

Mais, le trauma implique aussi de s’attendre à être trahi.e à
nouveau…

  • Reconnaitre les signes et les symptômes des traumas chez les clients, les familles, le personnel et les autres personnes impliquées dans le système.
  • Utiliser des outils afin de porter un regard objectif (plutôt que réactif) sur le fonctionnement et les comportements
  • Répondre aux besoins des clients en intégrant pleinement les connaissances sur les traumas dans les politiques, procédures et pratiques.
  • Répondre aux besoins de sécurité affective (sensibilité et
    bienveillance) et physique (lieux physiques)
  • Résister activement à réactiver de nouveaux traumas.
  • Évaluation régulière du risque
  • Approche consensuelle et collaborative
  • Utilisation des mesures de contrôle (isolement et contention) doit être exceptionnelle
22
Q

Discuter des limites et critiques associées aux théories de l’attachement et axées sur le trauma

A

Approches sensibles au trauma
* Conceptualisation et opérationnalisation
* Implantation et évaluation
* Changement de paradigme, de culture, de pratique
* Souvent plus accepté pour les jeunes que les adultes
* Approches prometteuses – appuis empiriques croissants (Zettler, 2021)
* Limites méthodologiques
* Trauma et attachement n’expliquent pas tout
* Effets indirects
* Ce ne sont pas toutes les personnes criminelles qui ont vécu ACEs/traumas ou qui ont un attachement insécurisant