Cours 11 Flashcards
Qu’est-ce que la restructuration cognitive?
- Vise à reconnaitre, évaluer et modifier les pensées dysfonctionnelles par d’autres plus fonctionnelles : plus réalistes, plus adaptées et plus bénéfiques.
- Afin de changer les émotions et comportements dysfonctionnels résultants des pensées dysfonctionnelles.
- Pour les Troubles anxieux, Phobies, Thérapie de couple
Raisonnement socratique: 5 grands types de questions + suggestions
1- Les arguments pour ou contre
2- Les explications alternatives: considérer d’autres points de vues/hypothèses
3- L’impact des pensées automatiques
4- L’examen des faits: preuves pour ou contre
5- Le scénario-catastrophe: crain le pire scénario possible
◘ Limiter le nombre de questions (Compléter par suggestions et explications)
◘ Poser des questions spécifiques et concrètes ( Pour éviter des réponses floues)
◘ Éviter de répondre à la place du patient ( Reformuler la question à la place)
◘ Éviter les questions rapides en rafales (Laisser les silences)
Liste des principales distorsions cognitives
1- Lecture de la pensée: Sait comment l’autre pense à partir de certains éléments
2- Dysqualification du positif: Minimiser les aspects positifs d’une expérience
3- Raisonnement émotionnel: Croire que c’est vrai car c’est ce qu’on ressent
4- Surgénéralisation: Extrapoler à partir de peu d’éléments, conclusion générale qui dépasse la réalité.
5- Anticipation négative: Dramatisation, envisager le pire
6- Pensée dichotomique: Pensée tout ou rien, voir les faits de façon extrême, peu nuancer.
7- Étiquetage: Donner une étiquette a soi ou aux autres, définir de façon réductionniste
8- Personnalisation: Prendre les choses personnelles, s’attribuer la cause
9- Abstraction sélective: Focaliser sur un aspect négatif sans mettre dans sa vision globale
10- Filtre négatif: Garder que les informations négatives sans considérer celles positives
11- Maximalisation/minimalisation: Sur évaluer les aspects négatifs et minimiser les positifs
12- Devoir: Obéir à des règles rigides sur le comportement à adopter, surestimer les conséquences négatives de ne pas respecter les règles.
5 critères pour distinguer les pensées fonctionnelles et dysfonctionnelles
- Fonctionnelles
1) Évidentes, logiques
2) Vérifiables, démontrable
3) Exprimés en terme relatifs, conditionnels, nuancés, préférence
4) Suivies d’émotions modérées, non dommageables
5) Aide à atteindre des buts - Dysfonctionnelles
1) Moins évidentes, moins logiques
2) Difficilement vérifiables et démontrables
3) Exprimés en terme absolus, exigence rigide fait figure de loi ou besoin absolus (absolue: tout ou rien)
4) Émotions perturbatrices, dommageables
5) Nuits à la réalisation des buts
Thérapie orientée vers les schémas: Étapes + caractéristiques étape 1
Étapes: 1- Évaluation initiale 2-Recueil d'informations sur les schémas 3- Conceptualisation du cas 4- Méthodes cognitives, comportementales et émotionnelles 5- Automatisation du patient
Étape 1 ○ Origine de la demande ○ Ce qui fait souffrir le patient et son entourage o Problèmes rencontrés o Motivation o Vérifier s’il y a contre-indication o Psychoéducation sur les schémas te styles d’adaptation dysfonctionnels o Identifier les expériences précoces o Identifier les schémas identifiés précédemment o Identifier les situations activantes o Identifier les problèmes actuels o Identifier les styles d’adaptation o Fixer les objectifs o Définir le contrat thérapeutique o Vérifier l’adhésion au modèle
Thérapie des schémas: techniques utilisées pour l’étape 2 (9)
- La technique de la flèche descendante
- Spontanément exprimé par le patient
- Demander au patient
- À partir de l’identification des pensées automatiques et croyances intermédiaires autour d’un thème (thème récurrent du discours)
- L’histoire de vie
- Questionnaire et inventaires des schémas
- Imagerie diagnostique
- Relation thérapeutique
- Identification des stratégies dysfonctionnelles
Thérapie des schémas: caractéristiques de l’étape 3
Imagerie diagnostique
- Psychoéducation
- Phase de relaxation
- Remémorisation d’un événement récent à l’origine d’une émotion intense et bouleversante
- Trouver une image de lui-même étant enfant en lien avec l’émotion
- Décrire l’image
- Imaginer le dialogue entre les personnes présentes
- Ce qu’il aurait aimé qu’il se passe
- L’exprimer aux autres présentes dans son scénario et renforcer le patient pour l’expression de ses besoins
- Fin en focalisant sur son émotion tout en relaxant ou visualisant un lieu sécurisant
Thérapie des schémas: Techniques d’interventions émotionnelles et comportementales de l’étape 4
o Interventions à caractère émotionnel
- Jeux de rôle
- Exploration des expériences précoces
- Réinterpréter les expériences par jeux de rôles et imagerie
- Tester les prédictions
- Prescription de temps d’inquiétude
- Camembert des responsabilités
- Écrire une lettre à la source du schéma
o Interventions comportementales
- Exposition
- Apprentissage de compétences dont l’affirmation de soi
- Expériences comportementales
• Schéma, expérience, qu’est-ce que celle-ci m’apprend sur mon schéma
- Assignation de tâches graduées
- Faire comme si
- Fiches mémo
• Identification des sentiments, du schéma, la croyance et les actions entreprises
- Plan d’action en cas d’urgence
