Cours 10 Physiologie Pt 2

Question 1

Comment est le réflexe d’étirement en termes d’activité synaptique ?

Answer 1

C’est le seul réflexe monosynaptique, c’est-à-dire que les fibres nerveuses afférentes font synapse directement sur les motoneurones

Question 2

Toujours en termes d’activité synaptique, comment sont les autres arcs réflexes ?

Answer 2

Ils sont polysynaptiques : ayant au minimum un interneurone

Question 3

Le système de contrôle de la tension dépend de quels principaux éléments?

Answer 3

*De la longueur musculaire
*De la charge exercée sur les muscles
*Du degré de fatigue

Question 4

Le degré de tension exercé par les unités motrices qui se contractent implique quoi ?

Answer 4

Les organes tendineux de Golgi

Question 5

Que peut-on dire sur les organes tendineux de Golgi p/r aux faisceaux de collagène?

Answer 5

Il s’agit de terminaisons
nerveuses des fibres nerveuses s’enroulant autour de
faisceaux de collagène dans le tendon à proximité de la
jonction avec le muscle.

Question 5

De quelle manière la tension est la plus grande (a son activité plus importante) ?

Answer 5

Par la contraction musculaire

(- par l’étirement passif du muscle)

Question 5

Que se passe-t-il sur le muscle lorsque la tension augmente ?

Answer 5

Lorsque la tension augmente, le tendon s’étire et redresse les faisceaux de collagène et déforme les terminaisons nerveuses du récepteur, les activant.

Question 6

Qu’entraînent les branches du neurone afférent provenant de l’organe tendineux de Golgi?

Answer 6

Elles entraînent une inhibition étendue du muscle qui se contracte et de ses muscles synergiques via des interneurones
+
stimulation des motoneurones des muscles antagonistes

Question 7

Quelles sont les propriétés des organes tendineux de Golgi ?

Answer 7

1. Rôle associé à la tension musculaire
2. En série avec les fibres musculaires extrafusales
3. Initiation du réflexe d’étirement inverse (polysynaptique)

Question 8

Quel type de réflexe parvient lui aussi à induire un réflexe par les systèmes locaux du contrôle moteur ? Donne un exemple

Answer 8

Réflexe de retrait ; Stimulation douloureuse

Question 9

Dans l’exemple de douleur, explique le processus du réflexe de retrait ?

Answer 9

1. Marcher sur un clou
2. Activation des motoneurones innervant les muscles fléchisseurs ipsilatéraux
3. Inhibition des motoneurones innervant les muscles extenseurs ipsilatéraux du membre inférieur
4. Projections ascendantes antérolatérales : donc, il y a éloignement de la partie du corps concernée du stimulus nuisible

*Polysynaptique

Question 10

Qu’entraîne le réflexe de retrait ?

Answer 10

Le réflexe de retrait entraîne le réflexe d’extension croisée.
* Les motoneurones des muscles extenseurs sont activés
pendant que ceux fléchisseurs sont inhibés.

Question 11

Donne un exemple de chemin nerveux avec le réflexe d’extension croisée avec les étapes

Answer 11

ex : marcher sur un clou

1. Nocicepteurs reçoivent le msg de douleur
2. Fibre nerveuse afférentes provenant du nocicepteur (synapse excitatrice)
3. Moelle épinière
4. Infos vers le cerveau : Projections antéro-latérales
5. Inhibition = relâchement du muscle fléchisseur controlatéral (synapse inhibitrice)

Excitation = contraction du muscle extenseur controlatéral (jonction neuromusculaire excitatrice)

Question 12

L’amplitude de la réponse du réflexe de retrait dépend de quoi ?

Answer 12

De la force sur stimulus douloureux

Question 13

La distance du retrait du membre dépend de quoi ?

Answer 13

De l’intensité du stimulus

Question 14

Quel est le rôle du cortex cérébral ?

Answer 14

= rôle essentiel dans le contrôle de la planification et du déroulement des mouvements volontaires.

Question 14

Quelles sont les propriétés du réflexe retrait ?

Answer 14

1. Ipsilatéral : contraction du m. fléchisseur (relaxation du muscle extenseur)
2. Controlatéral : relaxation du muscle fléchisseur (contraction du muscle extenseur) ; Réflexe d’extension croisée
3. Polysynaptique : un ou des interneurones entre l’input sensitif et l’ output moteur
4. Irradiation : augmentation du taux et de l’amplitude du réflexe de retrait avec l’augmentation de la force du stimulus (recrutement)
5. Post décharge : la réponse se maintient au delà de la stimulation (boucles de rétroaction spinales).

Question 15

Lorsqu’on parle de cortex sensitivomoteur, c’est pour désigner quoi ? Quelles sont les 2 zones principales ?

Answer 15

Toutes les parties du cortex cérébral impliquées dans le
contrôle du mouvement volontaire (lobe frontal):

• cortex moteur primaire
  -aire prémotrice

Question 16

Que peut-on conclure lorsqu’on regarde la représentation somatotopique du cortex moteur ?

Answer 16

1. Il y a une relation systématique entre un groupe de muscles sélectionnés pour un mouvement et la région corticale qui les contrôle.
2. La surface des structures corporelles dans le cortex moteur primaire est proportionnelle :
   - au nb de neurones dédiés à son contrôle
   - au degré de la dextérité requise pour réaliser le mvt désiré

Question 17

Comment peut-on définir le cervelet ?

Answer 17

Intervient indirectement dans le contrôle de la posture et du mouvement par des influx transmis aux noyaux du tronc cérébral et au cortex sensitivomoteur qui donnent naissances aux voies descendantes.

Question 18

Quelles sont les caractéristiques du cervelet ?

Answer 18

Reçoit des informations sensitives : vestibulaires, visuelles, auditives, somatiques et proprioceptives

Contient presque la moitié des neurones cérébraux

Question 19

Quels sont les rôles du cervelet ?

Answer 19

• Fournir des signaux temporels au cortex cérébral et à la moelle épinière pour que l’exécution des différentes phases d’un programme moteur soit précise
  (synchronisation des
  agonistes/antagonistes).
• Coordonner les mouvements
• Emmagasiner la mémoire des mouvements

-Planification des mouvements
-Comparer l’information entre ce qui devrait être fait et ce qui est réellement fait pendant le mouvement

Question 20

Les noyaux subcorticaux et le tronc cérébral occupent quels rôles ?

Answer 20

• Jouent un rôle dans la planification et le contrôle
  du déroulement du mouvement.
• Participent à l’élaboration des programmes qui déterminent les séquences spécifiques des
  mouvements nécessaires pour accomplir l’action désirée.

Question 21

Quelles sont les caractéristiques des noyaux de la base ?

Answer 21

• Aussi appelés “Ganglions de la base”
• Constituent un lien dans
  certains circuits transmettant l’activité du système moteur
• Une lésion de cette région
  peut induire une hypercontraction
  musculaire ou une
  paralysie flasque

Question 22

Qu’est-ce que les voies descendantes ? Donne les caractéristiques

Answer 22

• Transmission des directives des différentes régions de l’encéphale en lien avec la posture et le
  mouvement.
  *2 types:
  Voies corticospinales
  Voies du tronc cérébral
• Ces voies se terminent par des synapses avec les motoneurones ou des interneurones.
  *Effet final peut être excitateur ou inhibiteur

Question 23

Quelles sont les caractéristiques des voies corticospinales ?

Answer 23

• Les corps cellulaires sont situés dans le cortex
  sensitivomoteur et se terminent dans la moelle épinière.
• Également appelées voies pyramidales ou système
  pyramidale
• La plupart des fibres décussent a/n de la jonction entre
  la moelle épinière et le tronc cérébral
• La voie corticospinale accompagne la voie corticobulbaire contrôlant les muscles des yeux, de la face, de la langue et de la gorge.

+ Résumé p. 58 :
1) Proviennent du cortex moteur primaire (circonvolution pré-centrale)
2)Denses. Les motoneurones corticospinaux projettent directement aux motoneurones spinaux.
3) Décussent. Ils contrôlent les muscles controlatéraux
4) Projettent principalement aux extrémités (mains/pieds)
5) Contrôlent les mouvements volontaires fins

Question 24

Quelles sont les caractéristiques des voies du tronc cérébral ?

Answer 24

• Système extrapyramidal
• Les axones de la plupart des voies du tronc cérébral
  décussent et agissent sur les muscles ipsilatéraux alors qu’une minorité décusse et agit sur les muscles controlatéraux.
• Ces voies interviennent dans la coordination de groupes musculaires volumineux participant au maintien de la
  position debout, à la locomotion et aux mouvements de la tête et du corps lorsqu’on se tourne vers un stimulus.

+Résumé p.58 :
1) Proviennent des neurones du tronc cérébral
2) Diffuses et indirectes : Plusieurs voies descendantes font un relais (synapse) au tronc cérébral
3) Certaines décussent, d’autres non
4) Pour le contrôle du tronc et de la posture
5) Contrôlant la posture érigée, l’équilibre et la lococmotion

Question 25

À quel endroit y a-t-il décussion dans le chemin des voies descendantes ?

Answer 25

À la médulla, au niveau du bulbe ou de la région cortico

Question 26

À quoi correspond le tonus musculaire ?

Answer 26

Correspond à la résistance légère et uniforme en opposition à l’étirement du muscle par une force extérieure.

Question 27

Par quoi est déterminé le tonus musculaire ?

Answer 27

Le tonus musculaire est déterminé par les propriétés élastiques passives des muscles et articulations, et par le degré d’activité des motoneurones alpha.

Question 28

Au niveau du tonus musculaire, qu’amènent un altération des voies descendantes ?

Answer 28

1) Hypertonie : Tonus anormalement élevé
2) Spasticité : entre autres, hyperactivité des réflexes moteurs
3) Rigidité : contraction musculaire constante (résistance élevée constante pendant la mobilisation passive)

Question 29

Au niveau du tonus musculaire, qu’amène une altération aux motoneurones ?

Answer 29

1) Hypotonie : tonus musculaire anormalement bas
2) Atrophie : perte de la masse musculaire
3) Diminution ou perte des réflexes
4) Fasciculations : petites secousses musculaires visibles

Question 30

Nomme 2 troubles du mouvement

Answer 30

1- Maladie de Parkinson
2- Maladie d’Huntington

Question 31

Que peut-on dire au niveau de la maladie de Parkinson ? Par quoi est-il caractérisé ?

Answer 31

= un des troubles du mouvement le plus commun

Caractérisé par une réduction de la dopamine dans les noyaux de la base = davantage d’inhibition tonique = excitation diminuée a/n du cortex frontal

Question 32

Que peux amener comme symptômes cette réduction de dopamine ?

Answer 32

Akinésie : Réduction des mouvements (pauvreté des
mouvements)

Bradykinésie : Ralentissement des mouvements (lenteur)

Rigidité musculaire

Tremblement de repos

Question 33

Que peut-on dire au niveau de la maladie d’Huntington ? Par quoi est-elle caractérisée ?

Answer 33

Mutation génétique qui conduit à une perte importante de neurones au stade avancé

Perte de neurones dans les noyaux gris de la base = Moins d’inhibition tonique = Excitation augmentée

Question 34

Que peut amener comme symptômes cette pertes de neurones dans les noyaux gris de la base ?

Answer 34

Désordre hyperkinétique : mouvements excessifs

Mouvements choréiformes : contractions cloniques,
mouvements involontaires au hasard des membres et du visage

Question 35

Quels sont les déficits cérébelleux possibles dans les troubles du mouvement ?

Answer 35

1. Asynergie : difficulté d’association des mouvements
   élémentaires dans les mouvements complexes.
2. Dysmétrie : Incapacité d’atteindre correctement une
   cible (dépasse souvent la cible)
3. Ataxie : Incoordination des groupes musculaires
   (démarche pseudo ébrieuse,
4. Tremblement intentionnel : pendant les mouvements
   volontaires
5. Hypotonie : Résistance réduite à la mobilisation
   passive.
6. Pas de paralysie ni de faiblesse (lol)