Colonne vertébrale

Question 1

Quels sont les deux types de courbures? Quelles régions englobent elles? Donne des exemples.

Answer 1

2 types : les courbures primaires et les courbures secondaires

courbures primaires (1):
concaves vers l’avant
régions thoraciques et sacro-coccygiennes

ex : cyphoses

courbures secondaires (2) :
concaves vers l’arrière
régions cervicales et lombaires

ex : lordose

Question 1

De combien de vertèbres est composée la colonne vertébrale? Selon quelles régions?

Answer 1

33 vertèbres

cervicales(7)
dorsales(12)
lombaires(5)
sacrée(5)
coccygienne(4)

Question 2

Qu’est-ce qu’une scoliose?

Answer 2

déviation sinueuse de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l’espace ( Front,Sagt,Transv)

Plus précisément

Frontal ; inclinaison
Sagittal ; inversion des courbures
Transverse : rotation

Question 3

Comment est formé une vertèbre type?

Explique.

Answer 3

Elle est composé d’un corps vertébral et d’un arc vertébral

Corps vertébral : partie qui supporte le poids du corps.
C’est la partie reliée aux autres vertèbres par des disques intervertébraux + des ligaments.
La taille augmente progressivement vers les membres inférieurs ( poids + lourd à supporter)

L’arc vertébral :
constitué de 2 pédicules: piliers osseux

Rôle : ancrent l’arc vertébral sur la face postérieure du corps vertébrale

constitué de 2 lames: feuillets osseux prolongeant en arrière chacun des pédicule sur le ligne médiane = forment le toit de l’arc vertébral

Question 4

Parle des disques intervertébraux.

Answer 4

nature fibrocartilagineuses,
Rôle : séparent les corps vertébraux des vertèbres adjacentes

comporte un anulus fibrosus périphérique entourant le nucleus pulposus.

anulus : couronne externe de collagène entourant une zone plus large de fibrocartilage de structure lamellaire = structure limite les mvts de rotation entre les vertèbres

nucleus : centre du disque, nature gélatineuse, absorbe les contraintes en compression transmises par les vertèbres

*modifcations de l’anulus = constitution d’une hernie du nucleus : hernie postérolatérale est en conflit avec la racine du nerf spinal dans le foramen intervertébral.

Question 5

Résumé la structure de l’arc vertébral. Expliquer le canal osseux.

ref : ppt p.8

Answer 5

pédicules = piliers latéraux
lames = toit de l’arc

Les arcs vertébraux sont empilés ensemble pour former les murs latéraux + postérieurs

= canal vertébral ( C1 jusqu’à S5)

= canal osseux qui contient : la moelle spinale, enveloppes protectrices, vaisseaux sanguins (irrigue la moelle), tissu fibreux, graisse ET le segment proximal des nerfs spinaux (ou nerfs rachidiens)

Question 6

Quelles sont les caractéristiques anatomiques communes à toutes les vertèbres (3) ?

Answer 6

1. zones d’insertion pour les muscles et les ligaments
2. leviers pour l’action des muscles
3. surfaces articulaires pour s’articuler avec les vertèbres adjacentes

Question 7

Parle du processus épineux

Answer 7

naît à la réunion de deux lames *à partir du toit de l’arc vertébral ;

Rôle : siège d’insertions musculaires et ligamentaires

Question 8

Parle du processus transverse

Answer 8

naît à la réunion du pédicule et de la lame

se projette latéralement et vers l’arrière

*au niveau des vertèbres thoraciques : rejoint les côtes adjacentes

Question 9

Parle des processus articulaires inférieurs et supérieurs

Answer 9

naît à la réunion du pédicule et de la lame

s’articulent avec le processus articulaire des vertèbres adjacentes

dans la zone ENTRE le corps vertébral et la naissance du processus artic, il y a une incisure.
Ces incisures sont présentes sur chaque pédicules et délimitent les foramens intervertébraux.
On les appelle les incisures vertébrales supérieures et inférieures.

Question 10

Donne les caractéristiques des différents types de vertèbres

Answer 10

Cervicales : petite taille, présence de foramen dans chacun des processus transverses

Thoraciques : articulations costales ; reliées à de véritables côtes par l’intermédiaire d’articulations costo-transversaires / costo-corporéales

Lombaires : plus grande taille ; support squelettique de la paroi abdominale postérieure

Sacrum : fusion de 5 vertèbres sacrales ; s’articule de chaque côté avec un os coxal ; fait partie du pelvis ( paroi postérieure)

Coccyx : vertèbres coccygiennes ; 4 ; forme un os triangulaire du coccyx

Question 11

Plus précisément, explique comment sont : le corps vertébral, les processus, et les particularités des vertèbres cervicales

Answer 11

corps vertébral : court, forme quadrangulaire en supérieure, surface supérieur = concave, surface inférieure = convexe

Chaque processus transverse est perforé par un foramen transversaire

processus épineux = court et bifide

le foramen vertébral/canal vertébral est triangulaire

1ere et 2eme vert. cervicale ont une forme particulière qui assure les mouvements de tête.

Question 12

Comment se nomme la 1ere vertèbre cervicale?

Answer 12

C1- atlas

Question 13

Comment se nomme la 2eme vertèbre cervicale?

Answer 13

C2 - axis

Question 14

Quelle est la relation de C1 et de C2 ? Décris

Answer 14

C1- atlas s’articule avec le crâne. Elle n’a pas de corps vertébral.

le corps vertébral de C1 fusionne avec celui de C2 pendant la période embryonnaire = pas de disque entre les 2

Question 15

Comment est fait c1 ? (structure)

Answer 15

atlas : forme d’anneau, composé de 2 masses latérales reliées par un arc postérieur et antérieur

Les masses latérales sont articulées ;
au dessus = condyle occipital du crâne
au-dessous = processus articulaire supérieur de C2

Les surfaces articulaires sup. ont une forme d’haricot ; concaves vers le haut

Les surfaces articulaires inf. sont planes ; presque circulaires

ses processus transverses sont larges, + développés latéralement que les autres vert. cerv.
rôle : leviers pour les muscles, particulièrement pour ceux qui mobilisent la tête au niveau des articulations atlanto-axoidiennes.

Question 16

Quelle articulation permet à la tête de faire un mvt de bascule de l’avant à l’arrière p/r à l’axe de la colonne vertébrale?

Answer 16

L’articulation atlanto-occipitale

Question 17

Explique la dent de l’axis ( structure, rôle, etc)

Answer 17

Située : la surface postérieure de l’arc antérieur de l’atlas = surface articulaire pour la dent de l’axis

Facette antérieure présente une facette ovale s’articulant avec l’arc antérieur de l’atlas

provient : du corps vertébral de l’axis et se développe vers le haut

maintenue solidement grâce au ligament transverse de l’atlas.

ligament transverse : passe derrière la dent, s’étend entre les facettes articulaires ovales situées à la face médiale des masses latérales de l’atlas

rôle : pivot, permet la rotation de l’atlas autour de l’axis

Question 18

Comment est fait C2?

Answer 18

axis : caractérisé par la dent de l’axis

Les deux surfaces articulaires supéro-latérales de la dent de l’axis présentent des empruntes circulaires qui recoivent des ligaments alaires

ces ligaments font quoi?
relient la dent de l’axis aux surfaces articulaires médiales des condyles occipitaux.

empêchent la rotation de la tête = de l’atlas autour de l’axis

Question 19

Quelles sont les caractéristiques des vertèbres thoraciques?

Answer 19

12

caractérisées par leurs articulations avec les côtes

comporte 2 facettes : facettes costales inférieures et supérieures. Chacune s’articule avec la tête de sa propre côte et avec la tête de côte sa côte sous-jacente.

La facette costale supérieure est plus large que la fac. cost. inférieure

Chaque processus transverse a aussi une facette articulaire ( fac. transverse costale) = peut s’articuler avec le tubercule de la côte adjacente.

corps vertébral : forme de cœur

foramen vertébral = circulaire

Question 20

Quelles sont les caractéristiques des vertèbres lombaires?

Answer 20

5

grande taille

pas de surfaces articulaires pour les côtes

Processus transverses sont minces et longs, sauf L5

L5 : processus transverses sont massifs. cônes, reçoit les insertions ligamentaires iliolombaires ; pour relier aux os du bassin

corps vertébral : cylindrique

foramen : triangulaire * plus grand que la région thoracique

Question 21

Quelles sont les caractéristiques du sacrum?

Answer 21

fusion de 5 vertèbres

forme triangulaire
apex pointe vers le bas

concave en avant
surface postérieure est convexe

au-dessus : s’articule avec L5

au-dessous : avec le coccyx

deux larges facettes en forme de L, sur chaque face latérale, qui s’articulent avec les os coxaux

Face postérieure = 4 paires de foramens sacraux postérieurs

Face antérieure = 4 paires de foramens sacraux antérieurs
Ces foramens permettent le passage de rameaux sacraux ant./post. provenant des racines spinales S1 à S4

parfois incomplet à l’extrémité inférieure du sacrum : le mur postérieur

Question 22

Quels sont les caractéristiques du coccyx?

Answer 22

Petit os triangulaire composé de 3 à 4 vertèbres coccygiennes

s’articule avec l’extrémité inférieure du sacrum

petite taille et absence d’arc vertébral = pas de canal vertébral

Question 23

Quelles sont les caractéristiques du foramen intervertébral?

Answer 23

naît de la jonction de deux vertèbres adjacentes et d’un disque intervertébral

rôle : permettent aux nerfs spinaux et aux vaisseaux d’entrer ou de sortir du canal vertébral

constitué de l’incisure vertébrale inférieure et de l’incisure vertébrale supérieure du pédicure.

Les limites :
en arrière ; articulation zygapophysaire entre les processus articulaires des 2 vertèbres réunies

en avant ; le disque intervertébral et les corps vertébraux adjacents

chaque foramen intervertébral = espace entouré de structures osseuses, ligamentaires et articulaires.
*modification quelconque à ça = atteinte des structures traversant le foramen

Question 24

Quelles sont les 2 types d’articulations entre les vertèbres?

Answer 24

Les symphyses entre les corps vertébraux (2)
*une au-dessus / une au-dessous
**chaque symphyse comporte un disque intervertébral

Les articulations synoviales entre les processus articulaires (4)
*deux au-dessus / deux au-dessous
= total de 6

Question 25

Quelle est la constitution de la symphyse ?

Answer 25

couche de cartilage hyalin sur chacun des corps vertébraux + un disque intervertébral interposé entre les couches de cartilage

Question 26

Comment se nomme les articulations
synoviales entre les processus articulaires supérieur et inférieur de
deux vertèbres adjacentes ? Décris aussi les caractéristiques dans chaque région.

Answer 26

articulations zygapophysaires

Une capsule
articulaire fine insérée sur les berges des facettes articulaires limite chaque
articulation.

cervicale : orientation oblique vers l’arrière et vers le bas. facilite les mvts de flexion et d’extension

thoracique : orientation verticale, limite les mvts de flexion et d’extension, facilite les mvts de rotation

lombaire : surfaces articulaires sont incurvées et les processus articulaires s’emboitent.
= mobilité de la colonne lombaire est limitée par cet emboîtement
DONC, mvts principaux de la région lombaire = flexion, extension

Question 27

Qu’est-ce que les articulations “uncovertébrales” ?

Answer 27

les bords latéraux de la face sup. des vertèbres cervicales forment des crêtes = processus uncinés

ces processus peuvent s’articuler avec le corps de la vertèbre sus-jacente et forment : articulations uncovertébrales

Question 28

Quelle est la relation des articulations et des ligaments?

Answer 28

articulations = relient les vertèbres
ligaments = renforcent et maintiennent les articulations

les ligaments passent entre les corps vertébraux et solidarisent entre eux les arcs vertébraux

Question 29

Quelles sont les caractéristiques des ligaments longitudinaux vertébraux?

Answer 29

Il y a la présence de ligaments longitudinaux antérieurs et postérieurs sur les faces antérieures/postérieures de la colonne vertébrale, qui s’étendent sur toute la longueur

lla : amarré à la base du crâne par son extrémité supérieure et à la face antérieure du sacrum par son extrémité inférieure.

llp : amarré à la face postérieure des corps vertébraux = est face à la face antérieure du canal vertébral
*partie supérieure du llp est appelée membrane tectoriale (unit C2 à la partie intracrânienne de la base du crâne)

Question 30

Quelle sont les caractéristiques des ligaments jaunes ?

Answer 30

Relient entre elles les lames de 2 vertèbres adjacentes

ligaments minces, constitués de tissu élastique, forment la paroi postérieure du canal vertébrale.

S’étend de la surface postérieure de la lame de la vertèbre sous-jacente à la surface antérieure de la lame de la vertèbre au-dessus

rôle : empêchent l’écartement des lames lors des mvts de flexion et guident le retour à la position anatomique lors de l’extension

Question 31

Quelles sont les caractéristiques du ligament supraépineux?

Answer 31

passe par le sommet des processus épineux de toutes les vertèbres comprises entre la vertèbre cervicale C& et le sacrum.

De C7 au crâne, il devient le ligament nuchal.

Question 32

Quelles sont les caractéristiques du ligaments nuchal?

Answer 32

forme triangulaire

selon le plan sagittal:
la base du triangle s’insère sur la base du crâne, entre la protubérance occipital externe et le foramen magnum

le sommet du triangle est inséré à la pointe du processus épineux de la vertèbre C7

la face profonde du triangle s’insère sur le tubercule postérieur de la vertèbre C1 et sur le processus épineux des autres vertèbres ( C2 à C6)

il retient la tête ; s’oppose à la flexion excessive, facilite le retour de la tête en position anatomique ; ses faces latérales et son bord postérieur reçoivent des insertions musculaires

Question 33

Quelles sont les caractéristiques des ligaments interépineux?

Answer 33

tendus entre les processus épineux des vertèbres adjacentes.

s’insèrent dur toute la hauteur du processus épineux, de sa base à son apex, et sont en continuité avec :
les ligaments supraépineux en arrière + les ligaments jaunes en avant