Cours 10 - outils dépistage/évaluation normative (TSA)

Question 1

Dépistage du TSA : quelles sont les pratiques recommandées actuellement?

Answer 1

• Dépistage systématique de 1er niveau non recommandé.
• Dépistage ciblé (2e niveau) recommandé avec outils de dépistage validés.

-Si risque élevée de TSA (par observation du médecin, antécédents familiaux, constatations des parents ou outils de dépistage), référence immédiate à diagnosticien d’expérience ou équipe d’évaluation interdisciplinaire.

Question 2

Diagnostic du TSA : quelles sont les pratiques recommandées actuellement?

Answer 2

• Diagnostic chez très jeunes enfants doit être posé par professionnels formés et expérimentés.
• Équipe interdisciplinaire est idéale pour faire une évaluation.
• Diagnostic doit être conforme au DSM ou au CIM.

Question 3

Évaluation du TSA : quelles sont les lignes directrices pour MD et psychologues?

Answer 3

Une évaluation devrait notamment comprendre :

• Une évaluation parle médecin (causes et étiologies médicales devant être systématiquement recherchées)
• Une évaluation par le psychologue (capacités intellectuelles, cognitives et de différents facteurs affectifs en vue du plan d’intervention)
• Une évaluation complète des habiletés de communication / orthophoniste (niveau de communication étant un facteur essentiel de son adaptation et de ses progrès - différencier communication effective et capacités linguistiques)

Question 4

Diagnostic différentiel : nommez des troubles pouvant s’apparenter au TSA?

Answer 4

-Déficience intellectuel
-Retard global de développement
-Trouble anxieux (phobie sociale, spécifique, TOC)
-Mutisme sélectif
-Trouble du langage, de la communication
-Trouble oppositionnel avec provocation, des conduites
-Trouble dépressif
-Maladie dégénérative
-Négligence, abus
-TDAH
Etc.

Question 5

Qui peut émettre un diagnostic de TSA?

Answer 5

Le médecin ou le psychologue demeure le porteur légal du diagnostic du trouble du spectre de l’autisme et des autres diagnostics émis.

Les autres professionnels collaborent au processus d’évaluation.

Question 6

Dépistage : qu’est-il important de connaître / faire?

Answer 6

Important de :
-connaître le développement normal, les comportements s’apparentant au TSA et autres troubles neurodéveloppementaux

• faire une bonne évaluation développementale
• bien décrire les comportements (quand, fréquence, contexte, avec qui, intensité, etc.)

Utiliser :
Observations de l’enfant
Outils ou grilles
Formulaires de collecte de données
Outils ou grilles sur le langage
Outils ou grilles sur le développement
Outils ou grilles de dépistage du TSA

Question 7

Outils de dépistage recommandés?

Answer 7

Bébé : ITC

Bambin : M-CHAT, Q-CHAT et ITC

Enfance jusqu’à adolescence : QCS

Adolescence et adulte : QA

Question 8

ADI-R - Entretien pour le diagnostic de l’autisme (version révisée) : qu’est-ce que c’est?

Answer 8

Entretien semi-structuré sur l’histoire du développement et du comportement (enfants et adultes, âge mental supérieur à 2 ans).

Se concentre sur 3 domaines fonctionnels (interactions sociales réciproques, langage et comm, et comportements restreints/répétitifs).

Utile pour diagnostic (DSM ou CIM) et pour déterminer besoin cliniques (traitement, projet éducatif).

Complémentaire à l’ADOS.

Question 9

ADOS-2 : qu’est-ce que c’est?

Answer 9

Échelle d’observation pour le diagnostic de l’autisme

Permet le diagnostic de TSA (DSM et CIM)

Personne est sollicitée pour réaliser des activités en situation sociale où il devra interagir (interactions sociales réciproques, langage et comm, et comportements restreints/répétitifs, utilisation créative de matériel…)

(Enfants de 12 mois jusqu’à adulte)