Cours 10: Motivation au changement Flashcards
Obstacles au changement
Représentées par l’ambivalence comme étant une difficulté ou impossibilité de prendre une décision, de choisir entre deux situations, désirs ou actions.
3 cas de figure d’ambivalence
1.Face à deux possibilités qui ne présentent que des avantages ou que des inconvénients équivalents entres eux.
- Face aux bons et mauvais côtés d’une même option être à la fois attiré et repoussé par une option.
- Face à 2 possibilités qui présentent chacune des avantages et inconvénients.
À quel moment que l’ambivalence peut-être utile ou nuisible
Peut-être utile pour empêcher la précipitation, prise de recul et les prises de décision trop rapide
Devient nuisible lorsqu’elle retarde la prise de décision.
2 obstacles chez l’aidé
Réactance: Consiste à faire le contraire de ce qui est demandé ou attendu quand l’aidé croit que sa liberté d’action ou de choix est atteinte. (p.ex. une personne peut être en opposition régulièrement avec les astuces de l’aidant)
Résistance:
Découle de facteurs psychologiques et comportementaux: ralentissement la démarche de changement. (p.ex. la personne dit vouloir changer, mais elle ne prend pas les démarches nécessaires au changement.)
4 obstacles de l’aidant
Réflexe correcteur: Vouloir redresser et ne pas supporter ce qui ne va pas dans la bonne direction en réglant le problème rapidement.
Piège de l’évaluation: Vouloir disposer un maximum d’informations dans le but d’être débarrassé au plus vite de certains formalités désagréables
Piège de l’expertise: Croire être mieux placé pour identifier et régler le plus vite possible les problèmes de l’aidé.
Piège de la prise de parti: Prendre trop directement parti pour une forme de changement afin de persuader le patient d’aller dans cette direction en cherchant à prouver.
Quels sont les ajustements nécessaires pour diminuer les obstacles relationnels
1.Favoriser le développement de la motivation intrinsèque au changement
2.Centrer l’attention sur l’aidé
3.Favoriser la collaboration.
Comment atténuer l’ambivalence
Encourager la personne à résoudre elle-même son ambivalence tout en évitant les interventions directives, conseils prématurés et les tentatives de persuasions.
Pour quelle raison l’ambivalence dépasse facilement ses buts et devient un obstacle au changement
Auto - entretien et son auto- renforcement de l’ambivalence déclenchés par le processus de changement:
Des arguments en faveur du statut quo (peur de l’inconnu, de l’échec et le conflit entre les pertes et les gains )
La pression en faveur du changement (tentative de persuasion, réactance, renforce ambivalence )
Balance décisionnelle
Consiste à examiner les “ pours” et les “ contre” d’une situation donnée et donc à comparer deux options en fonction de leurs avantages et inconvénients.
À l’utiliser, lorsque l’aidé est réellement prêt à explorer son ambivalence.
Quels sont les deux facteurs à la motivation au changement
La motivation à changer est sous l’influence de deux facteurs.
- Facteurs liés aux inconvénients du statut quo: p.ex. conséquences négatives du comportement problématique sur la santé.
- Facteurs liés aux avantages du changement p.ex
Récompenses et gratifications
Influencée par la motivation intrinsèque et extrinsèque.
Motivation extrinsèque au changement
Le but recherché est extérieur aux bénéfices trouvés dans le changement lui-même.
Pas suffisant pour maintenir le changement malgré la rapidité du changement.
Motivation intrinsèque au changement
Liée aux seuls avantages inhérents au changement (p.ex. en terme de mieux-être, compétence)
Appropriation de l’idée du changement.
Mène à considérer le changement comme nécessaire et sentiment d’être prêt à changer.
