Cours 10 MALADIES PÉRIPHÉRIQUES 2 Flashcards
Q1 : Quelle est la principale cause des maladies anévrismales ?
Q2 : Quel est l’anévrisme le plus fréquent ?
a) aorte thoracique
b) aorte abdominale
c) a. fémorale
d) a. poplitée
Q1 : athérosclérose
Q2 : b) aorte abdominale
Par définition, l’AAA se décrit comme une dilatation de l’aorte abdominale de plus de ___ cm de diamètre.
Le ___ est le facteur de risque le plus important.
Cette condition touche surtout le sexe ___.
3
tabagisme
masculin
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’anévrisme dilaté est surtout asymptomatique.
b) L’anévrisme dilaté a une progression subite.
c) Un diamètre de 3.5 cm + représente un risque exponentiel de rupture.
d) La rupture de l’anévrisme représente une mortalité de 80%.
a) L’anévrisme dilaté est surtout asymptomatique.
d) La rupture de l’anévrisme représente une mortalité de 80%.
Le ___ de l’anévrisme est le 1er déterminant du risque de rupture.
Au-delà de ___ cm, le risque de rupture augmente de façon exponentielle.
diamètre
5,5 cm
QSJ ? Je suis l’examen de choix pour ESTIMER le diamètre de l’anévrisme.
- échographie
- angiographie
- TDM
- échographie
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il n’existe aucun examen pour connaître exactement le diamètre d’un anévrisme.
b) La mortalité périopératoire pour une rupture d’anévrisme est de 80%.
c) L’angiographie permet une mesure précise du diamètre de l’anévrisme.
d) L’échographie est utile pour le diagnostic initial de l’AAA.
d) L’échographie est utile pour le diagnostic initial de l’AAA.
QSJ ? Je suis l’examen de choix pour déterminer EXACTEMENT le diamètre de l’anévrisme.
- échographie
- angiographie
- TDM
- TDM
Dans quelle situation sera indiquée l’angiographie pour un AAA ?
en présence de signes ou de symptômes d’insuffisance artérielle
Quelles sont les 2 procédures opératoires pour le traitement de l’AAA ?
- chirurgie ouverte : anévrysmorraphie par pontage
- thérapie endovasculaire : prothèse
VF ? Dans le traitement de l’AAA, la thérapie endovasculaire…
- nécessite une incision abdominale :
- est une bonne option pour les patients qui présentent des risques à la chirurgie :
- se fait via l’artère radiale :
Dans le traitement de l’AAA, la thérapie endovasculaire…
- nécessite une incision abdominale : FAUX
- est une bonne option pour les patients qui présentent des risques à la chirurgie : VRAI
- se fait via l’artère radiale : FAUX, via l’a. fémorale
Q1 : Quels sont les 2 réseaux veineux ?
Q2 : QSJ ? Nous sommes des veines chargées de connecter les 2 réseaux veineux.
Q1 :
- superficiel
- profond
Q2 : veines perforantes
Donner 2 endroits où les veines n’ont pas de valvules.
- sinusoïdes
- veine cave
Q1 : Quelles sont les 2 entités de la maladie trhomboembolique ?
Q2 : Énumérer les 3 éléments de la triade de Virchow
Q1 :
- thrombose veineuse
- embolie
Q2 :
- stase sanguine
- lésion vasculaire (inflammation)
- hypercoagulabilité
Q1 : Qu’-est-ce que la maladie post-phlébite ?
Q2 : QSJ ? Maladie caractérisée par la formation d’un thrombus dans une veine profonde.
Q1 : Insuffisance valvulaire secondaire à un remaniement et une altération des valvules dus à la lyse du thrombus dans un épisode thromboembolique.
Q2 : thrombophlébite profonde
Lesquels de ces énoncés font partie de la manifestation clinique de la TPP ?
a) douleur
b) cyanose
c) pas de pouls
d) oedème
e) pas de ballottement
f) hypoxémie
g) empâtement du mollet
a) douleur
d) oedème
e) pas de ballottement
g) empâtement du mollet
Concernant la thrombophlébite profonde, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La TPP survient souvent au niveau du mollet.
b) Les signes sont peu spécifiques à la TPP.
c) Le traitement de la TPP ressemble à celui de l’embolie pulmonaire : héparine puis anti-coagulant (inhibiteur facteur Xa)
d) La phlébographie est l’examen de référence pour le diagnostic de la TPP.
a) La TPP survient souvent au niveau du mollet.
b) Les signes sont peu spécifiques à la TPP.
c) Le traitement de la TPP ressemble à celui de l’embolie pulmonaire : héparine puis anti-coagulant (inhibiteur facteur Xa)
Q1 : Quel est l’examen de référence pour le diagnostic de la TPP ?
Q2 : Quelles sont les 2 principales molécules retrouvées pour le traitement de la thrombophlébite profonde ?
Q1 : Échographie Doppler veineux
Q2 :
- héparine
- anti-coagulation (ex : inhibiteurs facteurs Xa)
Q1 : Dans le traitement de la TPP ( thrombophlébite profonde), quelle est la durée du traitement à l’héparine ?
a- 1 jour stat
b- quelques jours
c- 6 semaines
d- 3-6 mois
Q2 : Dans le traitement de la TPP ( thrombophlébite profonde), quelle est la durée du traitement à l’anti-coagulation (inhibiteurs facteur Xa) ?
a- 1 jour stat
b- quelques jours
c- 6 semaines
d- 3-6 mois
Q1 : b- quelques jours
Q2 : d- 3-6 mois
Q1 : Donner 2 trouvailles pouvant être vus à la radio d’une embolie pulmonaire.
Q2 : Quel examen permet d’objectiver une thrombophlébite ?
Q1 :
- atélectasie
- épanchement pleural
Q2 : échographie doppler
Concernant l’embolie pulmonaire, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’examen diagnostic par excellence de l’embolie est l’angiogrpahie.
b) La scintigraphie V/Q permet d’objectiver un caillot, dans le cas d’une embolie pulmonaire.
c) Une scintigraphie V/Q normale indique nécessairement l’exclusion d’une embolie.
d) L’échographie doppler d’une embolie peut être normale.
a) L’examen diagnostic par excellence de l’embolie est l’angiogrpahie.
c) Une scintigraphie V/Q normale indique nécessairement l’exclusion d’une embolie.
d) L’échographie doppler d’une embolie peut être normale.
Quel est le traitement de choix pour l’𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲 𝘃𝗲𝗶𝗻𝗲𝘂𝘀𝗲 ?
a- médicaments (rx)
b- sclérothérapie
c- ablation des veines en cause
d- compression du membre en cause (bas de compression)
d- compression du membre en cause (bas de compression)
Pour le diagnostic de l’𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝘀𝗮𝗻𝗰𝗲 𝘃𝗲𝗶𝗻𝗲𝘂𝘀𝗲, lequel de ces énoncés est VRAI ?
a) Il faut nécessairement procéder à une échographie Doppler pour avoir un diagnostic.
b) L’échographie Doppler n’est d’aucune utilité dans cette maladie.
c) L’histoire du patient et l’examen physique sont suffisants pour poser le diagnostic.
d) On devrait procéder à des examens, même si aucune chirurgie n’est envisagée
c) L’histoire du patient et l’examen physique sont suffisants pour poser le diagnostic.
Q1 : Définir ‘‘dermatite de stase’’
Q2 : Définir ‘‘lipodermatosclérose’’
Q1 : hyperpigmentation de la peau
Q2 : épaississement des tissus sous-cutanés
À quelle maladie peut-on associer ce patron clinique ?
- douleur
- oedème
- empâtement du mollet
a- maladie artérielle oblitérante
b- claudication intermittente
c- anévrisme
d- thrombophlébite profonde
e- insuffisance veineuse
d- thrombophlébite profonde
À quelle maladie peut-on associer ce patron clinique ?
- lourdeur
- claudication veineuse
- dermatite de stase
a- maladie artérielle oblitérante
b- claudication intermittente
c- anévrisme
d- thrombophlébite profonde
e- insuffisance veineuse
e- insuffisance veineuse
À quelle maladie peut-on associer ce patron clinique ?
- chute de la TA
- syncope, lipothymie
a- maladie artérielle oblitérante
b- claudication intermittente
c- anévrisme
d- thrombophlébite profonde
e- insuffisance veineuse
c- anévrisme (rupture)
Quelle est la présentation clinique (examen physique) de l’anévrisme dilatée sans rupture ?
masse pulsatile supra-ombilicale
