Cours 10-11: Patho et Interventions, Entretien motivationnel Flashcards
Quelles sont les conclusions sur les études concernant les étudiants en droit?
-Le taux de dépression, anxiété, abus de substance, suicide est + élevé.
-La manière dont le programme est structurée nuit à la santé mentale dû à la valorisation excessive du rang/statut et de la hiérarchie sociale.
-Les étudiants de droit ont un meilleur bien-être au début, mais finissent encore moins en santé que les autres étudiants.
-Les programmes réputés: étudiants obtiennent des résultats pire au barreau et + à risque d’échouer car l’environnement d’apprentissage est trop contrôlant vs école pas réputé visant le développement personnel et l’autonomie, les étudiants s’en sortent mieux au barreau
Activité d’introduction 2: procrastination: quelle est la définition?
Avant: Psychopathologie de la vie quotidienne avec ligne mince entre patho et pas patho dans la procrastination.
Maintenant: pu de la patho dans la majorité des cas, c’est un continuum et ça touche plusieurs personnes, c’est normal.
Absence de définition claire, on veut faire une tâche, mais on la repousse volontairement à plus tard puis ce sont les répercussions de ce délai supplémentaire qui peuvent être problématique
Quelles sont les différences dans les causes entre la procrastination chronique vs situationnelle?
Chronique:
-anxiété
-Situations psychologique
-Méthodes d’étude
Situationnelle:
-Spécifique à un domaine
Quel est le profil des procrastinateurs?
- Plus grande tendance chez les hommes (tendance à être impulsif), mais certaines études ne trouvent pas de différence
- Corrélée négativement avec l’âge
- Plus importantes chez les étudiants de cycles supérieurs comparativement aux études de premier cycle
- Associée négativement avec le trait personnalité consciencieux
- Associée avec plus d’impulsivité, de difficulté à persévérer dans les tâches ou fréquences de pensées intrusives
Quelle est la différence entre un procrastinateur actif vs passif?
Actif:
Travail à la dernière minute, mais réussi. Performe bien sous pression.
Passif:
On n’obtient pas de résultats appréciables. Détresse et souffrance liée à la procrastination, mais on ne se reprend pas ensuite.
Vrai ou faux? 1/4 de la population se dise procrastiner vs 50-70% des étudiants se disent procrastiner (20% de ces étudiants en vivent des répercussions négatives)
Vrai
Quelle est l’hypothèse quant à l’origine de la procrastination?
défaut dans les capacités d’autorégulation (agit avec impulsivité) et est confronté à des émotions intenses (ruminations excessives et affects négatifs), la personne préfère choisir une activité plaisante plutôt que celle planifié. La procrastination serait donc la motivation à se sentir mieux et à éviter le négatif
Qu’est-ce que l’apathie?
Manque d’intérêt pour différents aspects de la vie, incluant les tâches quotidienne et les activités sociales, sentiment d’indifférence à l’égard de questions importantes
- Souvent présente en différents degré chez les personnes en bonne santé, mais peut-être un symptôme de troubles mentaux (ex. dépression)
Quels sont les 2 sous-types d’apathie?
*Apathie émotionnelle : caractérisée par un manque d’émotions positives et négatives
- Apathie comportementale : caractérisée par un manque de comportements auto-initiés
Quelles sont les autres forment d’apathie possible?
- Apathie du spectateur (effet spectateur) : phénomène où quand les gens voient une personne avoir besoin d’aide, ils ne font rien pour intervenir
- Fatigue de compassion : épuisement physique et émotionnel diminuant la
capacité à ressentir la compassion
Qu’est-ce que l’aboulie?
- «avolition» /aboulie : manque de motivation persistant, sévère et pénible
- Fréquente dans différents troubles mentaux (dépression, schizophrénie,
consommation - cannabis) - Considéré comme une symptôme négatif (absence d’émotion, comportement ou pensée attendus)
- différent de la procrastination et de l’anhédonie (plaisir)
- Amène une étiquette de «paresse» - faux
- Effet de «paralysie» difficilement surmontable sans aide professionnelle qui
diminue significativement l’initiative, la motivation et le comportement orienté vers un but dans plusieurs sphères de la vie - Exemples : ne pas se laver, rester au lit des heures, regarder passer la journée en faisait rien, ignorer les appels/textos, difficulté à démarrer/terminer une tâche, ne pas payer ses factures, etc.
- Diminue la motivation à prendre part à un traitement
- Parfois un effet secondaires de la pharmacologie
Vrai ou faux? Les récompenses et les punitions peuvent aider à réduire l’aboulie
Faux, les récompenses et les punitions ne peuvent pas aider pour traiter l’aboulie.
Quelle est la perspective humaniste sur la motivation? (autodéfinition vs définition sociale)
Autodéfinition: Basé sur soi, intrinsèque, résiste aux pressions extérieures
Définition sociale: Se définit dans les yeux des autres
- Processus liés à la personnalité qui désignent la manière dont les personnes conceptualisent qui elles sont
- Les personnes socialement définies acceptent les définitions externes tandis que les individus autodéfinis résistent à ces définitions externes
- Ex. étude du développement de l’identité des femmes – les femmes autodéfinies sont plus autonomes dans leurs relations et leurs rôles sociaux (dépendent moins des autres, métiers non traditionnel
Que dit la perspective liée à la personnalité sur la motivation du mal? (ex. terrorisme)
- Autodéfinition bien acceptée lorsque la nature humaine se montre bienveillante, mais qu’en est-il lorsque la nature humaine est malveillante et agressive ?
- Différent des perspectives humanistes qui supposent que l’humain est bon
- Supposition que la personne possède en elle un système de valeur, grâce à son
environnement et sa personnalité
Exemple : analyse motivationnelle du terrorisme
* Motivé par le sacrifice de soi pour sa communauté dans un acte perçu d’héroïsme
* Composante sociale (motivation à faire partie du groupe), composante émotionnelle (motivation à éviter des affects négatifs commis contre leur groupe) et composante idéologique (valeurs et croyances de l’endogroupe)
* Personnalité malveillante construite à travers le développement où un vécu de honte et une faible estime de soi amènent la personne à user de mensonge, tromperies pour passer d’un statut de victime à un statut d’agresseur. La personne initie des comportements malveillants et la personnalité se rigidifie par un refus/incapacité de s’Engager dans une autocritique
* Concept de soi très détérioré
Que dit la perspective psychodynamique sur la motivation et la recherche de signification et créer un sens?
- Sens aide à élever la vie des sens, à se sentir épanoui, satisfait
- Sens amène des but, motive dans le quotidien à générer des objectifs vers l’avenir
- Le sens ne doit pas seulement être trouvé, il doit être crée.
- Processus d’écriture ou de parole en racontant un récit sur soi
- Amène une intégration globale des valeurs personnes, des forces
- Interprétation des évènements de la vie pour y trouver un bénéficie ou une signification personnelle
Ex. crise de santé ou perte – créer du sens d’un événement difficile pour amener une
trajectoire d’évolution ; utiliser le fardeau comme un tremplin pour créer un soi doté
d’atouts
* Sans sens, plus de risque de souffrir d’une psychopathologie
* Le sens permet de prévenir
* Acte de sens -> acte de mentalisation
Quels sont les stades de changement selon le modèle trans-théorique?
Définissez le stade 2 des stades du changement: contemplation et ce que nous devons faire
- Adhésion à l’information
- Reconnaissance du problème
- Pèse le pour et le contre, mais pas encore
prêt au changement - Phase «intention», exploration de
l’ambivalence - Chercher à renforcer la divergence perçue
entre un état d’idéal et la situation actuelle
À faire :
* Grille pour explorer l’ambivalence
* Décentration de temps
Quelles sont les 4 valeurs sur lesquelles repose l’entretien motivationnel?
Le partenariat
* collaboration entre deux experts (l’intervenant et la personne elle-même experte de sa propre situation)
Le non-jugement
* Valeur inconditionnelle de chaque être humain et son potentiel, empathie, profondeur
* 4 aspects : regard inconditionnel positif, empathie approfondie, respect/soutien et valorisation
L’évocation
* Considération que la personne a en elle les ressources pour changer et que le rôle de l’intervenant est de les faire émerger
L’altruisme
* Promouvoir de façon active le bien-être de l’autre
Quel est l’esprit des principes d’intervention de l’entretien motivationnel?
De se centré sur la personne dont l’essence est de placer la personne au centre de l’activité
La pratique de l’entretien motivationnel implique l’utilisation souple et stratégies de certaines compétence de communication qui favorise l’engagement dans la relation. Quelles sont les compétences essentielles?
Nommez une stratégie simple pour l’échange d’information dans la focalisation et décrivez les 3 types d’échange d’information
L’acronyme DFD : Demander-Fournir-Demander
Trois types d’échange d’information
1) conseil
2) partage du vécu de l’intervenant
3) évaluation et feedback
En quoi consiste le stade de l’évocation dans l’EM?
- Préparer le changement
- Possible seulement lorsqu’un objectif de
changement a été clarifié - Prérequis pour la phase suivante
- Faire émerger les propres motivations au changement du client
- Verbaliser les arguments par rapport au changement
- Réflexe correcteur : professionnel qui verbalise lui-même
- Stratégies clés
- La conversation devient plus distinctement axée sur la motivation
- Réponses particulières au langage utilisé par la personne
Décrivez l’ambivalence + le discours maintien vs le discours changement
Ambivalence:
Lutte interne entre 2 options qui coexistent.
Discours maintien:
* Expression par la personne des raisons qui l’empêchent d’aller vers un changement
Discours changement:
* Expression par la personne des affirmations en faveur du changement
* Discours préparatoire (envisage le changement. Ex. «je veux arrêter de fumer)
* Discours mobilisation (engagement, mobilisation «ça fait deux jours que je n’ai pas fumer»
* Métaphore de la colline
Que pouvons-nous dire sur l’intensité du langage d’engagement durant les séances d’EM dans l’évocation?
- Importance de reconnaître le discours-changement lorsqu’il est prononcé
- Influencer la quantité de discours-changement exprimé par le client en adaptant intentionnellement la
conversation pour faire évoquer et explorer celui-ci - Évocation du discours changement : poser des questions qui vont susciter l’évocation, verbe de désir de changement, questions sur la confiance, interroger les raisons de changer, générer des besoins
- Utilisation de la règle d’importance : échelle 0-10 à quel point est-ce important…
- Questionner les extrêmes
- Regarder en arrière et vers l’avant
- Quoi faire si le discours changement est douteux ?
- La fréquence et l’intensité du discours changement augmentent normalement tout au long de la rencontrer, ce qui n’apparaît pas en une si courte période de temps dans une conversation naturelle
