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MMD1043, module 1 : LET'S GO! > Cours 1 : les liquides corporels > Flashcards

Cours 1 : les liquides corporels Flashcards

1
Q

Poids corporel de l’eau chez adulte mâle (%)

A

60%

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2
Q

Poids corporel de l’eau chez nouveau-né (%)

A

75%

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3
Q

% d’eau dans mscls

A

75%

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4
Q

% eau dans graisses

A

10%

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5
Q

Qtt d’eau dans homme de 70kg (L)

A

42L

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6
Q

Consommation moyenne d’eau/jour

A

2,3L/jour

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7
Q

Comment est-ce que les pertes d’eau par la peau (ce qui est différent de pertes par la sueur) varient selon : température très chaude

A

Pas de variations

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8
Q

Comment est-ce que les pertes d’eau par les voies respiratoires varient selon : température plus chaude, exercice physique

A

T = moins (car quand air est froid, il est plus sec : plus de pertes d’humidité)

E = plus (hyperventilation_

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9
Q

Comment est-ce que les pertes d’eau par l’urine varient selon : température très chaude. exercice physique

A

T = moins (plus de réabsorption)

E = vrm moins (bcp plus de réabsorption)

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10
Q

Comment est-ce que les pertes d’eau par la sueur varient selon : température très chaude. exercice physique

A

T = plus

E = vrm plus

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11
Q

Comment est-ce que les pertes d’eau par les fèces varient selon : température très chaude. exercice physique

A

Pas de variation

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12
Q

Liquides intracellu = combien de L? Quel % du poids corporel chez homme de 70kg?

A

28L : 40%

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13
Q

Liquides extracellu = combien de L? Quel % du poids corporel chez homme de 70kg?

A

14L : 20%

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14
Q

Pour calculer volumes corporels d’eau, il faut un marqueur/mol radioactive. Quelles sont ses caractéristiques? (5)

A

1) distribution homogène dans tout compartiment
2) non excrété par rein ou foie
3) absence de synthèse et non métabolisé
4) non toxique
5) facile à mesurer avec un appareil

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15
Q

Quelle est la formule pour calculer le volume corporel d’eau avec un colorant?

A

V = qtt subst administrée/concentration du liquide dispersé (qu’on reprend)

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16
Q

Pour calculer l’eau corporelle totale, quelle subst utilisons-nous?

A

éthanol

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17
Q

Qu’est-ce qui est IMP avec le marqueur pour mesurer volume des liquides extracellu

A

Marqueur ne pénètre pas cells : demeure dans sang et liquide interstitiel

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18
Q

Subst pouvant être utilisées pour calculer volume liquide extracellu (radioisotopes et subst non radioactives)

A

R = Na24, Cl36

NR = brome, INULINE (principale), mannitol

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19
Q

Comment mesure-t-on les liquides intracellu?

A

Eau corporelle totale - V liquides extracellu

Ne peut pas être calculé tout seul juste comme ça

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20
Q

Le volume plasmatique peut être mesuré par quoi? ( 2 choses)

A

Non préférable : iode radioactive I125 ou I131

Préférable : bleu d’Evans qui se lie à albumine

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21
Q

% du V EXTRACELLU que représente le V plasmique et L que cela représent

A

25% : 3-3,5L

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22
Q

Comment calculer le V interstitiel?

A

V extracellu - V plasme

on ne peut le calculer juste comme ça

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23
Q

% du V EXTRACELLU que représente le V interstitiel

A

75%

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24
Q

Le “milieu ext” est défini comme étant constitué de quoi?

A
  • sang
  • lymphe
  • liquide interstitiel
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25
Q

Avec quel marqueur on calcule V sanguin?

A

Avec globules rouges radioactifs marqués par chrome51, fer55, fer59.

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26
Q

Formule pour calculer V sanguin

A

(V plasma/(1-hématocrite))= 5L

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27
Q

Qu’est-ce que l’hématocrite?

A

% GR (centrifugation)

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28
Q

hématocrite normal chez homme

A

40-45%

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29
Q

hématocrite normal chez homme

A

36-40%

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30
Q

Si valeur en-dessous de hématocrite, c’est anémie?

A

Oui!

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31
Q

Si valeur en-dessous de hématocrite, c’est polycythémie (sang visqueux)?

A

Non : au-dessus

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32
Q

Pour les subst suivantes, dire si c’est plus élevé en intra ou en extra cellu:

1) Na+
2) K+
3) Ca2+
4) Mg2+
5) Cl-
6) HCO3-
7) Phosphates
8) SO4 2-
9) Glucose
10) Acides aminés
11) Cholestérol+phospholipides+gras neutres
12) PO2
13) PCO2
14) prots

A

1) E
2) I
3) E
4) I
5) E
6) E
7) I
8) I
9) E
10) I
11) I
12) E
13) I
14) I

Les hélicoptères, c’est à l’EXT… Nathaniel, Camille et Clébert HéliCOptent GLUrieusement 2POts.

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33
Q

Quelle est la particularité des prots? Elles sont maj en intracellu, mais elles ont une particularité concernant cela.

A

Maj en intracellu, dans le plasma (vrm pas bcp dans liquide interstitiel)

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34
Q

Caractéristiques des membranes pour osmose

A

Semi-perméable : perméable à eau, pas aux solutés non diffusibles (Na, Cl, urée, éthanol)

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35
Q

P osmotique = P faite par mvt de l’eau du compartiment _________ vers le compartiment _________.

A
  • le plus dilué

- le plus concentré

36
Q

V/F?
La P osmotique dépend de la concentration de la mol en solution et de son poids moléculaire. S’il s’agit d’ions, la charge (1+, 2+, etc.) est à tenir en compte aussi.

A

F! Juste de la (c)! (Pas poids, pas charge)

37
Q

Est-ce que la P osmotique est identique, que ce soit un ion ou une prot?

A

Oui!

38
Q

NaCl compterait pour 2 ions ou 1 seul pour la P osmotique?

A

2 : Na+, Cl-

39
Q

Qu’est-ce que la P oncotique?

A

P des colloïdes (prots) : appel d’eau vers les protéines

40
Q

Quelle est l’unité de mesure pour l’osmose?

A

Mosmole

41
Q

Quel appareil utilise-t-on pour mesurer l’osmose, et comment est-il calibré?

A

Osmomètre : calibré selon la dépression du pt de congélation

42
Q

1 mole de CaCl2 = quoi comme “équivalents”?

A

2 + 2 (2 charges + avec le Ca2+ / 2 charges - avec le 2xCl-)

43
Q

1 mole de CaCl2 = ? osmoles

A

? = 3 (Ca2+, Cl-, Cl-)

44
Q

Osmolarité = ?

A

Osmoles/L…

(mole/L)*nmbr particules dissociées

45
Q

Osmolalité = ?

A

osmoles/kg de liquide…

(mole/kg)*nmbr de particules dissociées

46
Q

Osmolarité et osmolalité = éq pour liquides corporels?

A

Oui! (on n’est pas aussi précis qu’en chimie)

47
Q

1 mosmole/L = ? mmHg?

A

19,3mmHg (loi de van’T Hoff)

48
Q

Osmolarité des liquides extra et intracellu.

A

300 mOsm/L (ou mOsm/kg)

49
Q

Quelles sont les mols qui contribuent le + à l’osmolarité des liquides corporels?

  • plasma
  • interstitiel
  • intracellu
A
  • Na+ et Cl-
  • Na+ et Cl-
  • K+
50
Q

L’osmolarité est plus grande dans compartiment plasmatique ou dans interstitiel?

A

Plasma

51
Q

L’osmolarité est plus grande dans interstitiel ou dans compartiment intracellu?

A

Intracellu

52
Q

L’équilibre de Gibbs-Donnan veut ramener l’____________ dans chaque compartiment. La règle est que le produit des ___________ doit être ________ dans chaque compartiment. Il y a une distribution inégale des grosses _________ et des petits _______. Il peut donc y avoir plus de particules dans le compartiment intracellulaire, ce qui fait que le volume du compartiment ____________ aussi.

A
  • électroneutralité
  • concentrations des ions diffusibles
  • égal
  • molécules (prots par ex.)
  • ions
  • augmente
53
Q

Quels sont les 2 rôles principaux de la pompe Na-K-ATPase?

A
  • Empêcher cell de gonfler : sort 3 Na+ pour entrer 2 K+ (à l’aide de 1 ATP)
  • assurer potentiel de membrane au repos dans mscls et neurones : -90mV
54
Q

Quelle est l’équation de Nernst?

A

-61,5log(rapport Ki/Ke) = -90mV

55
Q

Selon l’équation de Nernst, le potentiel de membrane varie selon __________, car le ___________ varie peu.

A
  • la concentration du K+ extracellu (Ke)

- K+ intracellu (Ki)

56
Q

Une solution isotonique aurait une concentration en NaCl de ______ ou de glucose de _______. Une solution hypotonique aurait une concentration de NaCl de _________. Une solution hypertonique aurait une concentration de NaCl de ___________

A
  • 0,9%
  • 5%
  • moins de 0,9%
  • plus de 0,9%
57
Q

Qu’est-ce que la “natrémie”?

A

Concentration de Na

58
Q

Quel organe s’occupe de réguler la natrémie et l’osmolarité des liquides pour empêcher les phénomènes d’osmose?

A

Rein… c’était une facile lah

59
Q

  • Ces symptômes ont lieu, car le cerveau ne peut pas ________.
A
  • volume cellu
  • cerveau
  • céphalée (maux de tête)
  • confusion
  • convulsion (étourdissement)
  • coma
  • gonfler
60
Q

Causes (2) des œdèmes intracellu?

A
  • dépression des syst métaboliques

- augmentation de perméabilité de membr cellu

61
Q

Œdème intracellu = léthale pour cellule?

A

OUI!

62
Q

Cause des œdèmes extracellu?

A

Excès de liquide dans milieu interstitiel (enflure)

63
Q

Est-ce que œdème intracellu = directement léthale pour cellule?

A

Non : corrigée par les diurétiques

64
Q

Que font les forces de Starling?

A

Gouvernent l’échange de liquide entre les compartiments plasmatiques et interstitiels

65
Q

Valeur de la P hydrostatique différentielle, et constitution de cette P

A

PHD = 20,5mmHg

  • P hydrostat capillaire = 17,5
  • P hydrostat interstitielle : -3

(donc tendance à faire sortir eau des capillaires)

66
Q

Valeur de la P oncotique différentielle, et constitution de cette P

A

POD = 20mmHg

  • P oncotique capillaire : 28
  • P oncotique interstitielle : 8
67
Q

Les œdèmes ont 4 causes. Nomme-les slmt, mais tu devrait être capable de les expliquer/comprendre. Tu peux le faire à voix haute (tu as compris les 4 en écrivant ces flashcards)

A

1) P hydrostat augmentée par insuffisance cardiaque ou obstruction vneuse
2) P oncotique capillaire diminuée par hypoalbuminurie (à cause de diminution de sa synthèse dans foie, ou encore, perte ++ dans intestin ou urine)
3) Augmentation de perméabilité vascu (à cause de problème/patho), ce qui permet passage des prots
4) Déficience du drainage lymphatique

68
Q

Est-ce que la création de l’œdème est un cercle vicieux?

A

Oui : + de V interstitiel, donc moins de V plasmique, donc on retient plus d’eau, puis elle est retransférée vers milieu interstitiel

69
Q

Le volume interstitiel est un _______. Quand on est en hypovolémie ou hypervolémie sanguine, il nous donne ou prend du liquide, pour éviter des mvts trop rapides du ___________.

A
  • réservoir

- volume plasmatique

70
Q

Quel est le gros avantage des tests de biochimie?

A

Sont disponibles pas analyse d’un simple échantillon sanguin

71
Q

Qu’est-ce qu’un “marqueur”?

A

Composé biochimique dont la qtt chez un ensemble homogène de malades est statistiquement très éloignée de celle d’un ensemble de sujets sains

72
Q

Qu’est-ce qui est obligatoire d’avoir dans une requête? (2 choses)

A
  • renseignements pour transmettre résultats au médecin-prescripteur
  • signature du médecin
73
Q

La majorité des analyses biochimiques sont effectuées sur des prélèvements…?

A

sanguins VEINEUX (plasma ou sérum)

74
Q

Couleur du bouchon sur tube de prélèvement = IMP? Pk?

A

Oui : TRÈS IMP, car l’anticoagulant/l’additif est différent. Donc, la couleur détermine le type d’échantillon fourni

75
Q

Y a-t-il un délai, un “time frame” pour analyser l’échantillon?

A

Oui : délais de stabilité, pour résultat de dosage fiable

76
Q

La couleur du bouchon des tubes indique…?

A

Quel coagulant est présent dans le tube

77
Q

Quels sont les 2 couleurs de bouchons les plus populaires?

A

rouge et vert

78
Q

Pour le tube de bouchon vert…

  • nom du tube
  • type de liquide
A
  • tube hépariné

- sang total hépariné / plasma hépariné

79
Q

Pour le tube de bouchon rouge…

  • nom du tube
  • type de liquide
A
  • tube sec

- sérum (pas d’anticoagulant)

80
Q

Quelles sont les responsabilités du médecin-prescripteur quant à la réception des rapports analytiques?

A
  • voir les résultats
  • interpréter les résultats
  • adopter une démarche clinique appropriée
81
Q

Qu’est-ce qu’un “intervalle de référence”?

A

Moyenne du résultat +/- 2 DS (déviations de base) obtenue lors du dosage de ce marqueur chez individus “normaux”

82
Q

L’intervalle de référence est différent pour le même ______________ selon le type de _____________ (ex. la concentration du sodium est _________ dans le sérum VS dans l’urine)

A
  • marqueur
  • liquide biologique analysé
  • différent
83
Q

Un résultat anormal chez patient est synonyme de “présence de maladie”?

A

Oui et non : pas toujours!

84
Q

Un résultat normal chez un patient exclut la présence de la maladie?

A

Oui et non : pas toujours!

85
Q

V/F?

Les valeurs de référence entre les hôpitaux peuvent différer et, si c’est le cas, elle ne sont pas valides.

A

F! Elles peuvent différer, mais de peu, donc elles restent valides, comparables.

86
Q

Ce qui est mis en caractère gras sur un rapport signifie quoi?

A

Valeur du marqueur = anormale : élevée ou basse

MMD1043, module 1 : LET'S GO! (9 decks)

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