COURS 1 : Introduction / rôles des reins / circulation rénale / fonction glomérulaire (l)

Question 1

Le rétro-péritoine contient quoi?

Answer 1

tout l’appareil urinaire (les glandes surrénales, le rein, les uretères et la vessie), les gros vaisseaux (aorte et veine cave supérieure) et plusieurs parties du système digestif.

Question 2

Comment s’appelle la couche externe et profonde du rein?

Answer 2

La couche externe du rein s’appelle le cortex et la partie profonde, la médullaire qui se termine à la papille.

Question 3

Les _____ recueillent l’urine qui se déverse dans le bassinet puis dans l’uretère.

Answer 3

calices

Question 4

Un rein est irrigué par une ____ et est drainé par une ____.

Answer 4

Un rein est irrigué par une artère et est drainé par une veine.

Question 5

Identifiez les structures

Answer 5

Question 6

Quelle est la plus petite unité fonctionnelle du rein?

Answer 6

Le néphron

Question 7

Nommez les segments du néphron

Answer 7

1. GLOMÉRULE
2. TUBULE
   
   • Tubule proximal
   • Anse de Henle
   • Tubule distal
   • Tubule collecteur (cortical et médullaire)

Question 8

Nommez les rôles du rein (3)

Answer 8

1. Maintien du «milieu intérieur»
2. Sécrétion d’hormones
3. Métabolisme

Question 9

Définir : Milieu intérieur

Answer 9

représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.

Question 10

Le rein est une glande endocrine ou exocrine?

Answer 10

Endocrine

Question 11

Nommez les hormones que le rein sécrète.

Answer 11

• Rénine, angiotensine II, prostaglandine, bradykinine
• L’érythropoïétine (EPO)
• 1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée)

Question 12

L’érythropoïétine (EPO) contrôle quoi?

Answer 12

contrôle la fabrication des globules rouges

Question 13

1,25-dihydroxyvitamine D3 (calcitriol ou vitamine D activée) sert à quoi?

Answer 13

qui est la forme active de la vitamine D, et qui sert principalement à l’absorption du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux.

Question 14

Expliquez le rôle «Métabolisme» du rein

Answer 14

• Catabolisme d’hormones (ex. dégradation de l’insuline, petite protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
• Néoglucogenèse : Un tiers de la néoglucogenèse totale est faite au niveau du rein.

Question 15

Le néphron utilise trois stratégies principales pour effectuer son travail. Nommez les.

Answer 15

1. Filtration glomérulaire
2. Réabsorption tubulaire
3. Sécrétion tubulaire

Question 16

Quel est le % du débit cardiaque utilisé par les reins?

Answer 16

Les reins sont irrigués très abondamment : 20 % du débit cardiaque, soit un litre par minute

Question 17

Définir : Vasa recta

Answer 17

• Les capillaires péritubulaires qui longent le tubule (Anses de Henle) s’appellent les « vasa recta ».
• Les vasa recta sont les seuls constituants de la circulation médullaire.

Question 18

Dans la circulation rénale, quel est le chemin à partir de l’artère rénale jusuq’au système veineux?

Answer 18

a. rénales → a. interlobaire → a. arquée → a. interlobulaire → artériole afférente → capillaire glomérulaire → artériole efférente → capillaires péritubulaires → système veineux

Question 19

Quel est le but du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)?

Answer 19

est de maintenir la tension artérielle, le volume corporel et de s’assurer que la perfusion sanguine soit maintenue.

Question 20

Qu’est-ce qui se passe dans le rein lorsqu’il y a une diminution du volume circulant efficace (VCE), de la TA ou du volume liquidien corporel?

Answer 20

la rénine est sécrétée par l’artériole afférente.

Question 21

Quel est l’action de la rénine?

Answer 21

La rénine (l’enzyme régulatrice du SRAA) découpe un décapeptide de l’angiotensinogène pour produire de l’angiotensine I

Question 22

L’angiotensine I est converti en angiotensine II par quoi?

Answer 22

L’enzyme de conversion

Question 23

Action de l’angiotensine II

Answer 23

• elle favorise la vasoconstriction, elle stimule la contractilité myocardique, la soif (pour augmenter l’apport liquidien), en plus d’augmenter la sécrétion et l’effet de la noradrénaline.
• À l’intérieur du rein, l’angiotensine II provoque la formation et la sécrétion d’aldostérone (qui agit sur la réabsorption de sodium au niveau du tubule distal) et a également des effets au niveau des artérioles, en particulier l’artériole efférente et le tubule proximal, tout ceci pour retenir le plus de liquide possible à l’intérieur du corps.

Question 24

Le sang circule dans ces capillaires très poreux que sont les capillaires glomérulaires. Au travers de leurs parois s’égoutte le filtrat glomérulaire. Ces micro-gouttelettes sont recueillies et acheminés où?

Answer 24

dans l’espace de Bowman et acheminées vers le tubule proximal

Question 25

Définir : Mésangium

Answer 25

• Au centre d’un groupe de capillaire, se retrouve le mésangium, qui sert de support aux anses capillaires.
• La plupart des cellules sont des cellules contractiles qui peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire, un peu comme des cordages d’un parachute.
• Il y a aussi des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium.

Question 26

Nommez les 3 couches d ela paroi capillaire.

(Anatomie du glomérule)

Answer 26

• la cellule endothéliale fenestrée ;
• la membrane basale constituée entre autres de collagène type IV ;
• le podocyte (cellule épithéliale viscérale) avec ses pédicelles qui recouvre les anses capillaires.

Question 27

Définir : Macula densa

Answer 27

la proximité entre la fin de l’anse de Henle et l’artériole afférente. Cette partie terminale de l’anse de Henle s’appelle la macula densa.

Question 28

Définir : syndrome néphritique

Answer 28

Atteinte de la cellule endothéliale ou mésangiale

Question 29

Définir : •syndrome néphrotique

Answer 29

Atteinte du podocyte