Cours 1 - Intervention auprès de jeunes enfants qui ont des difficultés de communication, les concepts de base

Question 1

Quels sont les trois grands axes du programme agir tôt ?

Answer 1

1.Surveillance
2.Dépistage
3.Intervention

Question 2

Quels sont les drapeaux rouges à 1-2 ans ?

Answer 2

Pas de babillage
Pas de réaction
Pas de réaction aux sons

Question 3

Quels sont les drapeaux rouges à 2-3 ans ?

Answer 3

Pas de premiers mots
Pas d’interaction
Pas d’intention de communication
Peu ou pas de réaction au langage
oral

Question 4

Quels sont les drapeaux rouges à 3-4 ans ?

Answer 4

Pas de production de sons/mots
Ne combine pas de mots/ou produit
des énoncés de 2 mots seulement
N’est pas intelligible pour des proches
Ne comprend les consignes simples

Question 5

Quels sont les drapeaux rouges à 4-5 ans ?

Answer 5

Combinaisons de 3 mots au maximum
Pas de phrases simples
Pas intelligible pour des personnes non-familières
Pas 50-75% intelligible pour les parents
Interaction altérée
Ne comprend pas le langage/Ne traite pas le langage verbal assez
rapidement

Question 6

Quels sont les drapeaux rouges à 5-6 ans ?

Answer 6

Pas intelligible pour son enseignant
Ne réagit pas adéquatement aux questions
Ne comprend pas les consignes à deux éléments
Ne produit que des phrases simples
Intelligibilité faible
Ne pose pas de questions

Question 7

Quel est l’outil qui juge du caractère «fonctionnel» du langage ?

Answer 7

QLIF (Questionnaire sur le langage et les impacts fonctionnels chez les enfants 3-6 ans)

Question 8

Quelles sont les composantes du travail de l’orthophoniste qui oeuvre auprès des 0-5 ans ?

Answer 8

1.Connaissances + Fondements théoriques
2.Démarche clinique + Raisonnement clinique
3.Décision clinique

Question 9

Quelle est la démarche clinique d’évaluation en orthophonie ?

Answer 9

1-Préparation à l’évaluation
2-Évaluation formelle et informelle
3-Analyse de données
4-Interprétation des résultats
5-Prise de décision clinique : conclusion orthophonie

Question 10

Quelle est la démarche clinique d’intervention en orthophonie ?

Answer 10

1-Établir les objectifs
2-Préparer l’intervention
3-Mettre en oeuvre l’intervention
4-Documenter l’intervention
5-Planifier la prochain séance

Question 11

Quels sont les processus cognitifs/métacognitifs qui se superposent aux démarches cliniques ?

Answer 11

-Raisonnement clinique
-Jugement clinique
-Pratique réflexive

Question 12

Quelles sont les clientèles en 0-5 ans ?

Answer 12

-Trouble de la fluidité (8,5%)
-Trouble développemental du langage (7,4%)
-Trouble du développement des sons de la parole (3,8%)
-Trouble du langage associé à une condition médicale X (2,3%)
-Trouble de la voix (1,4%)
-Manque de familiarité avec la langue du milieu

Question 13

Quels sont les rôles de l’orthophoniste en intervention précoce ?

Answer 13

-Prévention
-Évaluation
-Intervention auprès de l’enfant et de la famille
-Soutien/rôle de consultant auprès du service de garde

+promotion de la santé

Question 14

Quelles sont les étapes importantes de l’évaluation en intervention précoce ?

Answer 14

-Évaluer le langage implique nécessairement prendre en compte l’enfant dans sa globalité.
-Établir si les habiletés de l’enfant présentent écart par rapport aux attentes développementales

Question 15

Quel est le point de départ de l’évaluation ?

Answer 15

La demande de service

Question 16

Chez les enfants de 2 ans, quelle est la question la plus fréquente que se posent les parents au sujet du développement de leur enfant ?

Answer 16

Est-ce que son langage se développement normalement (langage expressif) ?

Question 17

Comment s’actualise le rôle de promotion de la santé ?

Answer 17

Processus par lequel les individus et les communautés s’habilitent à prendre le contrôle de leur santé et de ses déterminant

*Contribuer à la diffusion d’information
*Contribuer à la défense des droits

Question 18

Comment s’actualise le rôle de prévention ?

Answer 18

Processus par lequel les services mis en place permettent de réduire l’incidence de la maladie.

Question 19

Quelle est la définition de l’intervention précoce ?

Answer 19

Ensemble de services mis en place en partenariat avec les familles poursuivant le but de promouvoir leur bien-être et celui de leurs enfants dont le développement est éventuellement compromis compte tenu de la présence d’une combinaison de facteurs de risque biologiques et / ou environnementaux

Question 20

Quelle est l’approche utilisée en intervention précoce ?

Answer 20

Approche centrée sur la famille

Question 21

Quels sont les postulats de l’approche centrée sur la famille ?

Answer 21

• Les rencontres avec l’orthophoniste incluent le parent
• L’évaluation mise sur « l’expertise du parent » (L’orthophoniste adopte une poste de collaborateur avec le parent)
• L’intervention n’est efficace que si le parent est engagé dans le processus (Importance de l’alliance thérapeutique)

Question 22

Quels sont les 4 fondements théoriques importants en intervention précoce ?

Answer 22

1. Conception écologique du développement humain (Bronfenbrenner, 1979)
2. Interdépendance des sphères de développement (Guralnick, 2011, 2013) et interdépendance des composantes du langage
3. Le développement est dynamique (Guralnick, 2016)
4. Appropriation (empowerment) des familles

Question 23

Les 4 fondements théoriques important - la conception écologique du développement humain

Answer 23

• La compétence de l’enfant est le résultat des interactions
  complexes entre la biologie et la société
• C’est seulement en portant attention à cette complexité que
  le développement de compétences peut être compris et peut
  être altéré pour devenir optimal

Question 24

Les 4 fondements théoriques important - Interdépendance des sphères de développement (Guralnick, 2011, 2013) et interdépendance des composantes du langage

Answer 24

• L’enfant est un être intégré et le fonctionnement de chacune des sphères de développement (cognition, langage, motricité, social) est dépendant des autres sphères
• Ainsi, lorsqu’on examine le développement de la communication, il importe de tenir compte des autres sphères du développement
• Implique le travail multidisciplinaire.
• Importance d’examiner le développement de la communication dans le contexte du
  développement global de l’enfant.
• Certains troubles de la communication sont circonscits ou spécifiques
• Certains s’inscrivent dans le contexte d’un retard ou d’un trouble de développement
  plus général
• Mesurer et conclure au sujet du langage en tenant compte du statut général du
  développement de l’enfant
• Le jeune enfant apprend à communiquer de façon holistique
• Graduellement, il développe les habiletés d’analyse, implicites ou explicites, lui permettant
  d’apprendre de façon analytique
• Dans le cadre de son travail, l’évaluateur/l’orthophoniste analyse et décompose les
  comportements langagiers de l’enfant
• L’orthophoniste fait une analyse fine de cette observation et en ressort des informations
  telles que:
• Il importe toutefois de se souvenir que, du point-de-vue de l’enfant, l’apprentissage se produit de manière incidente et holistique

Question 25

Les 4 fondements théoriques important - Le développement est dynamique (Guralnick, 2016)

Answer 25

• Développement = changement. Ainsi, les habiletés de communication de l’enfant sont en constante évolution.
• Les outils disponibles permettent de « prendre un photo » à un moment précis dans le temps. Ceci constitue de l’information statique.
• Il importe de porter attention également au potentiel de changement (voir notions de zone proximale de développement).

Question 26

Les 4 fondements théoriques important - Appropriation (empowerment) des familles

Answer 26

• L’intervention précoce met l’accent sur les stratégies par lesquelles les familles
  utilisent de l’aide afin d’identifier et de rencontrer des buts qu’elles se sont ellesmêmes fixés. Les intervenants doivent alors soutenir les familles pour faire l’inventaire de leurs propres ressources, forces et besoins. Cela a pour effet de redistribuer le pouvoir des professionnels vers les membres de la famille

*Implique le travail inter ou transdisciplinaire.

Question 27

Quels sont les systèmes dans le modèles de Bronfenbrenner ?

Answer 27

ontosystème, microsystème, mésosystème, exosystème, macrosystème

Question 28

Quelle est la cible n.1 des interventions en orthophonie ?

Answer 28

le mot

Question 29

Comment se fait le traitement du langage ?

Answer 29

bottom-up + top-down

séquence de phonèmes
séquence de mots
sens des mots
structures de phrase
représentation propositionnelle
SENS
contexte + connaissances générales

Question 30

Quels sont les trois condition pour l’empowerment ?

Answer 30

1. Relation d’aide : les parents sont considérés compétents ou susceptibles de le devenir.
2. Création d’expériences dans lesquelles les comportements compétents sont susceptibles d’apparaître.
3. Le changement de comportement doit être attribuable à ses propres actions.

Question 31

Quels sont les 4 principes de l’intervention précoce ?

Answer 31

1. Intervention centrée sur la famille incluant une intervention sensible à la culture et à la langue
2. Services qui soutiennent le développement de l’enfant en faisant la promotion de la participation de l’enfant dans des environnements naturels
3. Services englobant l’enfant et la famille (« comprehensive »), coordonnés et offerts en équipe
4. Services appuyés sur des les meilleures évidences disponibles (a. « externes » / évidences scientifiques et b. « internes » / opinion d’expert).

Question 32

Qu’est-ce que l’approche systémique développemental de Guralnick ?

Answer 32

Facteurs personnels de l’enfant (Observations du développement de l’enfant)

Facteurs relationnels (facteurs proximaux)

Facteurs personnels des parents, familiaux et environnementaux (facteurs distaux)

Question 33

Quelles sont les 10 condition de succès des actions en petite enfance ?

Answer 33

1. Favoriser la collaboration et l’engagement des acteurs
2. Répondre aux besoins des enfants et des familles
3. Renforcer les facteurs de protection et diminuer les facteurs de risque
4. Posséder des caractéristiques de qualité
5. Tendre vers l’universalisme proportionné
6. Cibler l’enfant et tous les niveaux d’influence
7. Être précoces et permettre une continuité jusqu’à 8 ans
8. Permettre une intensité significative ou un cumul significatif
9. Être complémentaires et cohérentes
   10.Tenir compte des caractéristiques des enfants et des familles visés.

Question 34

Devons-nous prioriser l’intervention directe ou indirecte chez les 0-3 ans ?

Answer 34

indirecte

1. Offrir à l’enfant le maximum d’occasions de se développer
2. Soutenir le développement de la capacité des parents (et autres adultes significatifs), leur rôle d’expert