Cours 1 Dépendance Flashcards
Définition dépendance Selon Cuerrier (2016), la dépendance (ou trouble addictif) est un \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ d’une substance donnant lieu à des \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ou à de la souffrance : terme faisant référence à plusieurs notions (consommation compulsive, incontrôlée, etc.) et qui peut aussi s’appliquer à des activités ou à des comportements répétitifs.
problème de consommation
difficultés de fonctionnement
Conception de la dépendanc Selon Warchol (2012), la dépendance est un concept \_\_\_\_\_\_\_. Selon le champ qui la qualifie, la dépendance peut-être \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_… Elle concerne toutes les catégories d’âges (enfants, adolescents, adultes et personnes âgées). On les appelles de la même façon/englobe toutes clientèles
1 . polysémique = à différents niveaux comme
2. mentale, physique, économique, sociale
la dépendance (ou trouble addictif) est un problème de consommation d’une substance donnant lieu à _________________
des difficultés de fonctionnement ou à de la souffrance
Quand prend substance avec hautes émotions = Émotionnel donc on doit trouver des stratégies (2)
Comportemental
Cognitif
Substances psychoactives
Définition:
Des drogues (alcool, drogues et médicaments) dont l’action principale se situe au niveau du système nerveux central (SNC)
Effet des substances psychoactives (2)
- modifie les sensations, les perceptions, l’humeur et les comportements
- altère la mémoire et les fonctions cognitives
Substances psychoactives ; Catégories = (3)
- Dépresseurs
- Stimulants
- Perturbateurs
Dépresseurs
= Ralentit l’activité cérébrale : endort, ralentit la respiration et le rythme cardiaque
Nomme 6 substances
- Alcool
- Benzodiazépines
- GHB
- Méthadone
- Neuroleptiques
- Opiacés
- Solvants
Stimulants= Stimule l’activité cérébrale: Réduit la fatigue, énergise, augmente l’illusion de confiance
Nomme 2 catégories de substances + les substances associés
Mineurs :
- Caféine
- Nicotine
Majeurs:
- Cocaine
- Amphétamines
- Cristal Meth
Stimulants
3 substances
Ritalin
Anti-dépresseurs
Stabilisateur de l’humeur : lithium
Perturbateurs= Perturbe l’activité cérébrale: modifie les sensations et la perception de la réalité.
Nomme 5 substances
Cannabis PCP Kétamine Champignons (LSD, MDA) Ecstasy
Loi de l’effet
3 éléments
Substance
Individu
Contexte
= Effet
La substance
4 variables
- Types de produits consommés ;
- Le mode d’administration ;
- L’interaction entre les produits,
- La fréquence et quantité.
L'individu Facteurs \_\_\_\_\_; Facteurs \_\_\_\_\_\_\_; Facteurs \_\_\_\_\_\_\_\_; Estime de soi/confiance en soi; Réseau social, isolement; Grande quantité souvent isolé Capacité\_\_\_\_\_\_\_\_; Pressions \_\_\_\_\_\_
- Facteurs biologiques;
- Facteurs physiques;
- Facteurs de personnalité;
- Estime de soi/confiance en soi;
- Réseau social, isolement;(Influence directe sur la consommation, mais peut servir)
Grande quantité = souvent isolé - Capacité d’adaptation;
- Pressions financières;
Le contexte
3 influences
- Influence du milieu familial :
modèles de consommation, accessibilité aux produits, normes familiales; - Influence du milieu de vie :
groupes de pairs, stresseurs de la vie courante, milieu de travail; - Influence du contexte socioculturel :
(légalité / illégalité, stress psychosocial «à grande échelle»).
Type d’usage
Abstinence
Regroupe ceux qui ont jamais et ceux qui ont décidé d’arrêter.
Il n’y a pas d’usage
Type d’usage
Usage bénéfique
Davantage d’effets positifs que négatifs.
Ex. cannabis à des fins médicales (douleur en fin de vie, nausée en lien avec chimiothérapie, sclérose en plaques…, plaisir, détente, avec amis)
Type d’usage
Non problématique
- consommation modérée et occasionnelle (3-4 fois par année)
- Peu de conséquences négatives : santé et vie sociale.
(plaisir, divertir)
Type d’usage potentiellement néfaste
Avec accoutumance,
Avec effets négatifs
Ex. famille, financier
Type d’usage
Trouble de l’usage de substance (Avant :abus dépendance)
Consommation compulsive ou difficulté à arrêter la consommation malgré des effets négatifs sur la santé ou la vie sociale.
Avec symptômes (humeur, agitation/agressivité, possibilité d’état de manque)
Motifs de consommation
3 motifs chez les jeunes
Consommation pour le plaisir et la socialisation (bénéfique ou non problématique)
Consommation comme moyen d’adaptation (Potentiellement néfaste)
Consommation pour augmenter la performance (compulsion de performer alors TUS)
Définition
Intoxication
Une réaction spécifique et temporaire associée à la consommation récente d’une SPA
Ex. état d’ébriété (alcool)
sinon facultés affaiblies
Définition
Sevrage
Symptômes qui se manifestent selon la substance. Gradation possible selon la fréquence, quantité, substance.
Cessation de la consommation de SPA.
Quand j’arrête la substance.
État de manque, souvent amène à la re-consommation
Définition
Troubles psychologiques induits par une substance
Interaction. Doit traiter les deux en même temps/complémentaire. Approche intégrée.
Origine de troubles mentaux
état confusionnel (délirium), la démence ou l’amnésie, troubles psychotiques, l’humeur, anxieux…
Tolérance
Quand ça en prend plus.
Si occasionnel = effet de ralentissement rapidement. État d’ébriété
Si fréquence= pas cet effet de ralentissement. Faculté affaiblie
accoutumance =
Reprendre le même verre, consomme à la même fréquence. CONTEXTE IMPORTANTE
avant la tolérance
Dépendance DSM-V
Perte de contrôle dans l’utilisation d’une substance, menant à un
trouble ou une détresse et se manifestant par _____ ou plus des
7 symptômes suivants survenant en tout temps, durant une
période de 12 mois.
Symptômes de tolérance : (2)
Symptômes de sevrage (propre au produit spécifique) : ( 1)
Autres :
- La substance est souvent prise en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévue. (Quantité)
- Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler l’utilisation de la substance. (Contrôle)
- Beaucoup de temps est consacré à des activités nécessaires pour obtenir la substance et utiliser le produit.
(Temps)
- Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites à cause de l’utilisation de la substance.
(Abandonnées) - L’utilisation de la substance est poursuivie bien que la personne sache avoir un problème psychologique ou physique persistant ou récurrent qui est causé ou exacerbé par la substance.
(Poursuivre)
Nombre de critères : 3
Tolérance :
- Augmentation de la quantité consommée pour le même effet.
- La même quantité n’ayant pas l’effet escompté.
Sevrage:
- La substance est prise pour diminuer ou éviter les symptômes de sevrage (symptômes)
Facteur de risque en lien avec la loi de l’effet
Modèle :
Biopsychosocial.
Facteur de risque en lien avec la loi de l'effet Facteurs biologique (substances)
(5)
-Aspects génétiques (joue sur la vulnérabilité)
Ex. une personne dont un membre de la famille est alcoolique aurait environ cinq fois plus de risque de devenir elle-même alcoolique ;
L’âge (maturation du cerveau, influence des autres) et le sexe (femme + à risque à cause des tissus adipeux pour alcool, sinon peu de différences) ;
La consommation précoce de psychotropes ; + tôt, + des risques
Les propriétés du psychotrope et son mode de consommation.
Les influences neurobiologiques:
Le plaisir ressenti après avoir consommé une substance psychotrope explique pourquoi les personnes désirent en consommer d’avantage; Quand négatif, moins de chances de retourner
Facteur de risque en lien avec la loi de l'effet Facteurs psychologiques (individu)
(3)
- Oublier (5)
- avec 4 sous-catégories
- Le plaisir que la personne ressent :
agit comme un renforcement positif qui la pousse à vouloir reproduire ce comportement ;
La suppression des sensations et sentiments négatifs
: est un renforcement négatif qui pousse l’individu à répéter le comportement de consommation. La personne consomme pour éviter ou oublier :
la douleur physique,
le stress,
une souffrance psychologique,
les traumatismes de l’enfance.
Les traits de caractère et les problèmes de santé mentale;
- La tendance à rechercher des sensations fortes et nouvelles;
- L’impulsivité, l’agressivité et le manque d’autocontrôle;
- Le comportement antisocial ou hyperactif précoce;
- Les attitudes rebelles et le manque d’adhésion aux valeurs sociales.
Facteur de risque en lien avec la loi de l’effet
Facteurs sociaux
1. Milieu ______avec 6 contextes
2. Milieu _______ avec 7 contextes
- Le milieu familial est aussi à considérer.
- L’inconsistance des modèles et des normes proposées par les parents,
- la pauvreté,
- la violence,
- le niveau d’autorité excessive ou l’absence totale d’autorité,
- la famille désunie vivant dans un climat de tension,
- la communication difficile ou inexistante - Le milieu social
- la consommation dans le cercle d’amis,
- les échecs, l’absentéisme et le décrochage scolaire,
- le manque de reconnaissance et de satisfaction dans les rapports avec autrui,
- les conditions de travail difficiles,
- la publicité incitative,
- la grande accessibilité
- les nombreuses occasions de consommer
Effets des substances
9
- Désinhibition
- Démence alcoolique (ou syndrome de Korsakoff (carence en thiamine B1. risque de dommages au cerveau : mémoire, mouvement, vision et coordination,))
- L’effet d’interaction
- Dysphorie (perturbation de l’humeur, colère et anxiété)
- Effets euphoriques, sédatifs
- Confusion
- Hallucinations
- Impulsivité
- Réduction de la fatigue, etc.
Facteurs de protection:
Toujours inverse de risque
Ex: (4)
- La famille ;
- Le retardement de la consommation ;
- Le succès / la réussite ;
- L’estime et la confiance en soi,
