Cours 1 Flashcards

1
Q

La définition d’un trouble mental peut vous sembler évidente, mais il n’est pas toujours simple de s’y retrouver de façon systématique. Quels sont les 6 critères employés pour identifier un trouble? Expliquez chacun en vos mots ou à l’aide d’un exemple?

A

1) Caractère inhabituel
- fréquence d’incidence d’un symptômes dans la population en générale
- attention: exceptionnel ne signifie pas nécessairement pathologique

2) Perception et interprétation erronée de la réalité
- capacité à traiter l’information et à l’interpréter: réalisme et vraisemblance du contenu de la pensée (ex: paranoïa, hallucinations)

3) Souffrance significative
- détresse de l’individu, tant en durée qu’en intensité. Attention: la détresse peut être normale dans certains contextes, dont le deuil, mais une détresse persistante ou chronique ne le sera pas

4) Comportements autodestructeurs
- comportements qui nuisent à l’accomplissement personnel ou encore à la santé mental de l’individu
- la gravité peut varier de façon importante: tabagisme/ suicide
- pas tous les troubles mentaux, mais plusieurs en ont

5) Dangerosité
- comportements qui mettent la personne ou autrui en danger, selon le contexte et la perception du risque encouru
ex: manie, souvent orientée vers le plaisir (perception de la dangerosité est à surveiller)

6) Déviance sociale
- référence aux normes sociales acceptées et à la dimension culturelle
- dépression saisonnières = pas dans la déviance sociale, mais caractère géographique

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2
Q

Dans la définition de trouble mental proposée par l’OMS que signifie le passage “ les anomalies doit être permanentes ou répétées”. Donnez un exemple illustrant le concept

A

La notion de temps est extrêmement importante. Par exemple, pour qu’un individu est le diagnostic qu’il souffre de dépression la personne doit avoir un minimum de deux semaines de symptômes. Ainsi, pour qu’on émettre un diagnostic il y a généralement plusieurs semaines de symptômes

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3
Q

Votre collègue vous dit qu’il croit que le tabagisme devrait être défini comme un trouble mental. Donnez deux arguments pour et deux arguments contre cette idée, en tenant compte des critères pour définir un trouble mental.

A

Arguments pour

  1. comportements autodestructeurs
  2. Dangerosité pour soi ou pour autrui

Arguments contre

  1. Déviance sociale
  2. Caractère inhabituel
  3. pas souffrance significative
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4
Q

Complétez les phrases trouées:

La X est une caractéristique importante d’un modèle scientifique qui vise à s’assurer que chaque composante soit testable et mesurables

L’ X est étude des causes d’un trouble, que celui-ci soit physique ou mental

En termes génétiques, les jumeaux monozygotes ont le même génotype, mais pas le même X

A
  • la falsifiabilité
  • l’étiologie
  • phénotype
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5
Q

Votre superviseur de stage vous dit: “ici, on évalue les obstacles qui entravent l’actualisation, par exemple des comportements ou des croyances qui empêchent la personne de se développer.” quelle approche emploie-t-il?

A

approche humaniste

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6
Q

Votre ami travail avec les jeunes contrevenants. Il vous explique qu’il travaille au développement d’un modèle permettant de prédire les traits psychopathiques chez les adolescents. Il vous dit: “ le plus important pour nous, c’est d’avoir la meilleure prédiction possible. Pour ce faire, nous utilisons des dizaines de mesures, du succès académique au périmètre crânien! parfois, ça ne change pas grand chose, mais chaque mesure apporte un petit quelque chose!” Quel critère essentiel de tout modèle scientifique semble être oublié ici?

A

La parcimonie = si j’ajoute quelque chose il faut que sa sert à quelque chose. Est-ce que c’est contributeur

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7
Q

Expliquez en vos mots ce que signifie l’héritabilité.

A

L’influence de gènes varient de 0 à 1. 0 signifie qu’il n’y a aucune influence et 1 signifie qu’il y a une influence génétique.

ex: homosexualité , relativement peu héritable surtout sur l’homme suicide peut génétique

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8
Q

Quels sont les 6 critères centraux

A

1) Caractère inhabituel
- fréquence d’incidence d’un symptôme dans la population en générale
- Attention: Exceptionnel ne signifie pas pathologique

2) Perception et interprétation erronée de la réalité
- Capacité à traiter l’information et à l’interpréter
- Réalisme et vraisemblance du contenu de la pensée (Hallucinations, paranoïa)

3) Souffrance significative
- Détresse de l’individu, tant en durée qu’en intensité
- Il faut attention puisqu’une souffrance peut être normal cependant une détresse persistante ou chronique ne le sera pas

4) Comportements autodestructeurs
- Comportements qui nuisent à l’accomplissement personnel ou encore à la santé de l’individu
- La gravité peut varier de façon importante : tabagisme VS suicide
- Pas tous les troubles mentaux, mais plusieurs en ont

5) Dangerosité
- comportement qui mettent la personne ou autrui en danger, selon le contexte et la perception du risque encouru
- ex: manie, souvent orientée vers le plaisir

6) Déviance sociale
- Référence aux normes sociales acceptées et à la dimension culturelle
- Dépression saisonnière = pas dans la déviance sociale, mais caractère géographique

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9
Q

Si nous intervenons pas parmi les 6 critères qu’est-ce qui se produit?

A

Suit généralement une évolution naturelle plus ou moins prévisible.
Une souffrance morale ne constitue pas nécessairement un trouble mental
Si tous les critère de base d’une pathologie bien déterminées ne pas réunis, il ne s’agit pas d’un trouble mentale

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10
Q

Facteurs de risque et Facteurs de protection définition

A

Facteur de risque:
Augmentent la probabilité de développer une psychopathologie

Facteur de protection:;
Diminuent la probabilité de développer une psychopathologie

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11
Q

Notions importantes (3) Pour facteur de protection et facteur de risque

A

1) Interaction
Les facteurs s’influencent entre eux et ne sont pas simplement additifs ou linéaires
- effet de cumul
- Souvent multiplicatif

2) Probabilité VS causalité
- Expliquer un comportement exemple post facto est toujours plus facile que de le prédire.
- Gardez une saine réserve avant de faire des prédictions sur la base des facteurs de risques et de protection
- La personne peut avoir le profil, mais ne jamais avoir le trouble

3) Événements de vie
- Des événements de vie qui déclencheront le développement d’une psychopathologie
- il faut être prudent: Dire que l’événement est la cause du trouble peut faire en sorte de négliger certains facteurs de risque déjà présents
- pas seulement événement intrinsèques, quand tu connais la cause ne veut pas dire la comprendre (pas une cause, mais des causes)

Toute expérience de vie qui exige une adaptation ou entraine un changement important: donc un discontinuité, une rupture un peu brutale dans le fil de la vie quotidienne

Les événements de vie négatifs sont associés à une augmentation du risque de développer des troubles psychologiques et à une augmentation de la gravité des conditions préexistantes, tant au plan anxieux que dépressif

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12
Q

Certains troubles sont définis fondamentalement comme une réponse inhabituelle à un événement de vie caractérisé lesquels?

A

SSPT

Deuil complexe

Trouble de l’adaptation

certains troubles de la personnalité

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13
Q

Nommez des exemples de facteurs de protection (4)

A

1) Capacité de contrôle (effortful control)
- la capacité de contrôler son attention et d’inhiber son comportement lorsque nécessaire : diminue l’anxiété

2) Perception de contrôle
- Effet protecteur contre l’anxiété

3) Activité physique
- diminue la dépression chez les adolescents et les adultes

4) Relations familiales positives
- diminue la dépression chez les jeunes

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14
Q

Définition de l’étiologie

A

études des causes et des facteurs des maladies, tant physiques que mentales

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15
Q

Est-ce que l’étiologie est similaire pour les maladies physiques et mentales? Quelle est la principale différence?

A

Non, elle est observable et objectivable

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16
Q

Qu’est-ce qu’un modèle étiologique?

A

modèle permettant d’expliquer les causes d’un trouble en prenant en compte des dimension ou des facettes du fonctionnement typiquement en postulant des interactions entre ces dimensions

plusieurs modèles pour expliquer un même trouble

17
Q

Il existe plusieurs modèles étiologiques, lesquels reflètent typiquement la perspective de ce que sont les opérations mentales, les facteurs qui les influencent et les connaissances sur la réalité

A

1) Les modèles étiologiques évoluent avec les connaissances
2) Les modèles étiologiques ne sont généralement pas mutuellement exclusifs (on peut se comprendre, mais pas les mêmes termes)
3) Les modèles ne sont pas vrais. Ce sont des représentations, des simplifications et des amalgames

18
Q

Deux concepts essentiels quand vous utilisez ou développez un modèles

A

1) Parcimonie
expliquer le plus possible avec le moins possible de facteurs

2) Falsifiabilité
Est-il possible de prouver que vos facteurs sont faux

19
Q

Nommez les trois principaux modèles explicatifs pour les troubles mentaux ainsi que leur approche

A

1) Modèle biologique
- Approche médicale
- Niveau d’analyse du comportement pathologique
fondement biologiques (neurotransmetteurs, lien génotype, phénotype)

2) Modèle psychologique
a. Approche psychodynamique : Conflits inconscients et motivation sous-jacentes

b. Théorie de l’apprentissage
- Apprentissages à l’origine des comportements
- transmissions des comportements
- Conditionnement opérant

c. Humaniste (actualisation)
- obstacles qui entravent l’actualisation et favorisent les comportements pathologiques
- Si je ne suis pas capable de m’actualiser, c’est ce qui va causer le développer des troubles mentaux

d. Cognitive
- distorsions cognitives (croyances, attentes et perceptions de soi et du monde) ex: phobie sociale

e. Socioculturelle
- Problèmes sociaux comme facteur de risque (ex: niveau socio-économique)

3) Modèle biopsychosocial
- Approche intégré
- Étude de l’interaction entre les composante biologiques (besoin de plusieurs experts), psychologiques (pensée cognitive) et socioculturelle

20
Q

Différence entre génotype et phénotype

A

Génotype: Les gènes hérités par les parents biologiques

Phénotype:

  • manifestation observable des gènes
  • mon phénotype peut différer
  • l’expression de mes gènes, pas à cause que j’ai un bagage de gène qu’ils sont tous exprimés
21
Q

Est-ce que les gènes causent les maladies mentales?

A

Non, ils ne causent pas les maladies mentales, mais prédisposent à des ensembles de réponses dans des contextes (internes/externes) données.

pas déclencheurs, mais des vulnérabilités

22
Q

Comment séparer l’influence des gênes de celle de l’environnement?

A

Étude de jumeaux identiques (MZ)
et des non identiques (DZ)

MZ et DZ = les jumeaux partagent le même environnement (enfance)

MZ et DZ = chaque jumeau à son environnement “individuel”

Environnement à plus d’influence que les gènes
Transmission du trouble relativement faible

23
Q

Qu’est-ce que l’héritabilité

A
  • La proportion de la variance phénotypique attribuable à la variance génétique ( Les changements de mon développement actuelles qui sont réellement imputable à mon corps)

En autres mots, à quel point les différences individuelles génétiques contribuent aux différences individuelles observables

  • Échelle de 0 (pas de gène) à 1 (gène seul raison pour expliquer les différences individuelles)
24
Q

À quoi sert l’héritabilité

A

À quantifier la part des facteurs environnementaux (acquis) et des facteurs génétiques (innés) dans la constitution du phénotype d’une population

Les gènes prédisposent à des risques, mais ce qui fait le changement c’est l’environnement

25
Q

Quel est l’héritabilité de la dépression majeur ainsi que des troubles anxieux

A

Dépression majeur environ 0.38

Troubles anxieux 0,30 à 0,40

Le reste de la variance serait expliqué par des différences dues à l’environnement individuel

26
Q

Effet du développement sur l’impact des gènes et la psychopathologie

A

Les facteurs génétiques qui influencent les symptômes anxieux et dépressifs à l’enfance (8-9 ans) ont beaucoup moins d’impact sur ces symptômes à l’âge adulte (19-20 ans), un effet nommé

Atténuation

27
Q

qu’est-ce que l’effet d’atténuation

A

Les facteurs génétiques qui influencent les symptômes anxieux ou dépressifs à l’enfance (8-9 ans) ont beaucoup moins d’impact sur ces symptômes à l’âge adulte (19-20 ans)

Les facteurs environnementaux ( ex: événements traumatiques à l’enfance) peuvent avoir un impact sur les facteurs génétiques liés à la psychopathologie à l’âge adulte

en d’autres mots: la relation gène environnement va aussi dans l’autre sens: l’environnement peut influencer l’expression et l’activation des gènes

28
Q

Qu’est-ce que le modèle biologique

A

Approche médicale centrée sur les modifications biologiques, surtout en termes de neurotransmetteurs et de réseaux neuronaux spécialisés

29
Q

La sérotonine (5ht) est un neurotransmetteur qui influence notamment l’humeur (3 points)

A

1) Des faibles niveaux de ce neurotransmetteur sont associés à la dépressions. Plus chez les personnes qui des histoires familiales de dépression et ceux qui ont déjà eux des épisodes de dépression
2) Effet de l’environnement sur le 5ht. Les expériences vécues peuvent affecter les niveaux de celui-ci.
3) L’environnement peut aussi influencer le niveaux de 5ht par le cycle veille-sommeil. un mécanisme impliqué dans la dépression saisonnière

30
Q

Neurotransmetteurs individuels à des circuits complexes

Qu’est-ce que le HPA (axe hypothalamique-pituitaire-adrénal)

A

Réseau associé à la réponses au stress

système de basé sur la rétroaction négative (système s’adapte à notre corps)

l’activation répéter de HPA est associé aux troubles anxieux et à la dépression à cause de l’extinction de l’effet de rétroaction négative

Expérience négatives à l’enfance peut affecter le fonctionnement de l’axe HPA

31
Q

Qu’est-ce que l’approche développementale

A

Modèle bio psychosocial, mais tenant compte des facteurs de maturation et des interactions propres à cette maturation

Importance accordée à un facteur additionnel: l’effet du temps qui passe (dans la maturation)

Le processus de développement à l’enfance et à l’adolescence influencent l’incidence, la symptomatologie et l’évolution des troubles, y compris des troubles mentaux

32
Q

Développement de la dépression (3 points) (approche développementale)

A

1) Prévalence de la dépression est de moins de 3% à l’enfance: augmente à l’adolescence à 14% (dépression majeur) et à 16.6% au début de l’âge adulte (18-29 ans)
2) Dépression à l’enfance augmentent les risques de récurrence à l’âge adulte
3) Événements de vie stressants à l’enfance associés aux troubles dépressifs à l’âge adulte

33
Q

Pourquoi y a-t-il une augmentation de la prévalence de la dépression à l’adolescence

A

1) Influence génétique et difficultés vécues à l’enfance augmentent les risque de troubles mentaux
2) Développement physiques (puberté) et cognitif (raisonnement, résolutions de problèmes, pensées abstraite) et le rôle des facteurs environnementaux (amis, école, pairs) à l’adolescence

34
Q

qu’est-ce que l’approche cognitive (4 points)

A

1) Style inférentiel négatif

attribuer des événements négatifs à des causes globales et stables, s’attendre aux pires conséquences de ces événements et se percevoir de façon négative suite à de tels événements

2) Attitude dysfonctionnelle et attentes irréalistes
ex: Penser qu’il faut être parfait ou avoir l’approbation d’autrui pour avoir de la valeur ex: mon encodage c’est que je ne suis jamais bon
3) Rumination

Se concentrer sur ces symptômes, leur sens et leurs conséquences, ce qui tend à contribuer au développement des symptômes dépressifs

4) Autocritique

être trop préoccupé par sa propre valeur et ses compétences

35
Q

qu’est-ce que la triade cognitive négative

A

activée par un stress psychologique : perceptions négatives de

1) Soi (faible estime)
2) Du monde (Interprétations négatives des événements)
3) De l’avenir (désespoir) pas solutions

Cette triade de biais négatifs est fortement associée à la dépression à tous les âges

attention: ces biais son souvent rigides et parfois plus ou moins conscients ou explicites

36
Q

Anxiété et dépression

A

1) Typiquement centré ou inspiré par le modèle de Bronfonbrenner
2) Ce modèle est spécifiquement intéressant afin de tenir compte de l’effet de la culture sur l’expression des troubles mentaux
ex: Au Japon, crainte pathologique d’embarrassé autrui . Retrait social, inhibition, anxiété