Cours 1 Flashcards
Nommer l’ensemble des structures qui composent le système nerveux
- encéphale
- nerfs crâniens et ramifications
- ME
- nerfs spinaux et ramifications
- ganglions
- plexus entériques
- récepteurs sensoriels
Décrire l’organisation/la composition du SNC vs SNP
SNC = encéphale + ME
SNP = système nerveux somatique, autonome et entérique = nerfs crâniens/spinaux + ganglions + récepteurs sensoriels
Nommer les rôles du SNC
- Intègre toutes sortes de messages sensoriels afférents (entrants)
- Siège des pensées, des émotions et des souvenirs
- Génère la plupart des influx nerveux qui provoquent la contraction des muscles et l’activité sécrétrice des glandes
Rôle principal de l’encéphale
homéostasie par la réception des influx sensitifs, par l’intégration de l’information qu’il reçoit et de celle qu’il détient déjà, par la prise de décisions et par le déclenchement des activités motrices
V/F il y a plus de cellules gliales que de neurones dans l’encéphale
V
Qui suis-je?
Cellule excitable constituant l’unité fonctionnelle de base du système nerveux
neurone
Qui suis-je?
zone de contact fonctionnellequi s’établit entre deux neurones, ou entre un neurone et une autre cellule
Donner un exemple…
synapse
ex: jonction neuro-musculaire
Nommer les composantes de la neuroglie (cellules gliales) du SNC
- Astrocytes
- Oligodendrocytes
- Épendymocytes
- Microglie
Décrire les composantes de la neuroglie (cellules gliales) du SNC
- Astrocytes : capillaires, fentes synaptiques
- Oligodendrocytes : myélinisation (plusieurs axones de différents neurones)
- Épendymocytes : produisent LCS
- Microglie : phagocytose (cellules immunitaires)
Nommer et décrire les composantes de la neuroglie (cellules gliales) du SNP
- Cellules satellites : entourent les neurones sensoriels et autonomes
- Cellules de Schwann : myélinisation des axones (1 seul axone)
Décrire les composantes de la synapse tripartite
Neurone pré-synaptique
Neurone post-synaptique
Astrocytes
Rôle de l’astrocyte dans la synapse tripartite
englobe synapse pour garder les NT dans la synapse (étanchéité)
Décrire le rôle des astrocytes dans la BHE
assure étanchéité et protection du système nerveux
résumer les rôles des astrocytes
étanchéité synapse et BHE
Qui suis-je?
la maladie démyélinisante du SNC la plus fréquente
sclérose en plaques
Qui suis-je?
Élaboration du liquide cephalo-rachidien
Épendymocytes
Différencier les cellules de Schwann des oligodendrocytes
Cellules de Schwann: SNP, 1 axone à la fois
Oligodendrocytes: SNC, peut myéliniser plusieurs axones
Définir une neuropathie et donner exemples
Maladies qui atteingnent SNP:
- Maladie de Charcot-Marie-Tooth
- Syndrome de Guillain-Barré
Décrire comment la ME rejoint l’encéphale dans le SNC
à travers le foramen magnum du crâne
Nommer les composantes de la ME
31 paires de nerfs spinaux (ou nerfs rachidiens) émergent de la moelle épinière – chacun innervant une région particulière du côté droit ou du côté gauche du corps
Définir un nerf
Regroupement d’axones associés à du tissu conjonctif/vaisseaux sanguins
ne fait pas partie du SNC
V/F chaque nerf suit un trajet précis et innerve une région particulière du corps
V
Définir un ganglion dans le SNP
- Petites masses de tissu nerveux qui contiennent essentiellement des corps cellulaires de neurones
V/F les ganglions nerveux font partie du SNC
F, situés en dehors de l’encéphale et de la moelle épinière
Qui suis-je?
Représente à la fois les dendrites des neurones sensitifs et les cellules spécialisées distinctes qui détectent des modifications de la valeur d’un facteur contrôlé
Récepteurs sensoriels
V/F Une expérience sensorielle peut provoquer une réaction immédiate ou être mémorisée pour une période de temps variable (modulant les réactions corporelles futures)
V
Nommer les 3 fcts du SN et la principale structure qui l’assure
- sensorielle: neurones sensitives /afférentes
- intégrative: Interneurones/association
- motrice: neurones moteurs/efférents
Le SNS est responsable de l’activité …
volontaire (réponses motrices)
Le SNA est responsable de l’activité …
involontaire
(réponses motrices ne sont pas assujetties à une régulation consciente)
Expliquer le rôle des neurones dans le SNE
*sensitifs : détectent les modifications chimiques du tube digestif + étirement
*moteurs : régissent la contraction des muscles lisses, sécrétions des organes digestifs et activité des cellules endocrines du TGI
V/F l’activité du SNE est volontaire
F, activité involontaire:
neurones des plexus entériques = relativement indépendante du SNA et du SNC
*ils communiquent avec SNC par l’intermédiaire de neurones sympathiques et parasympathiques
Nommer les 2 composantes du SNA
SN sympathique et parasympathique
En embryologie, nommer l’origine principale de l’encéphale et la ME
couche de l’ectoderme du tube neural
La partie antérieure du tube neurale forme 3 renflements nommés … qui sont la base du …
- vésicules encéphaliques primitives
- cerveau
Nommer les vésicules encéphaliques primitives et le résultat de leur évolution (vésicules encéphaliques secondaire)
- Prosencéphale : télencéphale et diencéphale
- Mésencéphale
- Rhombencéphale: métencéphale et myélencéphale
Nommer la partie la plus primitve du cerveau
mésencéphale
Associer les vésicules encéphaliques secondaires aux cavités du SNC
- Télencéphale: ventricules latéraux
- Diencéphale: 3e ventricules
- Mésencéphale: aqueduc du mésencéphale
- Métencéphale: région sup. du 4e ventricule
- Myélencéphale: région inf. du 4e ventricule
Associer les vésicules encéphaliques secondaires aux structures du corps qu’ils forment.
- Télencéphale: hémisphères cérébraux
- Diencéphale: thalamus, hypothalamus, épithalamus
- Mésencéphale: mésencéphale (tronc)
- Métencéphale: cervelet, pont (tronc)
- Myélencéphale: bulbe rachidien (tronc)
Résumer le développement de l’encéphale
Nommer les 8 os du crânes
neurocrâne:
- frontal
- pariétal x2
- temporal x2
- occipital
- sphénoide
- ethmoide
Nommer les fcts du neurocrâne
- Protection encéphale/organes des sens
- Point de fixation pour les muscles (mvts tête, expressions faciales)
- Point de fixation pour les méninges
Où se situe le foramen magnum?
à la base de l’os occipital
Nommer ce qui passe dans le foramen magnum
- Bulbe rachidien et ses membranes (méninges)
- nerf crânien XI (accessoire)
- artères vertébrales et spinales
Nommer les méninges crâniennes
- dure-mère
- arachnoide
- pie-mère
Nommer les 3 prolongements de la dure-mère qui délimitent certaines parties du cerveau
- Faux du cerveau
- Faux du cervelet
- Tente du cervelet
Différencier la dure-mère crânienne vs spinale
Crânienne:
- 2 feuillets
- tissu conjonctif dense irrégulier
- présences nocicepteurs
- pas d’espace épidurale
Spinale:
- 1 feuillet
- forme sac du foramen magnum ad vertèbre S2
- espace épidurale sépare dure-mère de l’os et contient tissu adipeux + conjonctif
Pourquoi est-il possible d’injecter des anesthésiques locaux a/n spinal, mais pas crânien?
présence de l’espace épidural
V/F l’arachnoide n’est pas vascularisée ni innervée
V
Décrire la composition de l’arachnoide
fibres collagènes et élastiques
V/F l’arachnoide crânienne et spinale sont distinctes.
F, continuité entre l’arachnoïde crânienne et l’arachnoïde spinale
Nomme la méninge la plus profonde et décrire
pie-mère: couche mince de tissu conjonctif **vascularisé **qui tapisse la surface externe de l’encéphale et ME
V/F une méningite signifie une infx des méninges
F, inflammation de la pie-mère et de l’arachnoïde qui est d’origine bactérienne, virale ou médicamenteuse
Décrire l’espace sous-dural
entre la dure-mère et l’arachnoïde:
* Liquide interstitiel
* Crânien : veines méningées
Décrire l’espace sous-arachnoïdien
Entre la pie-mère et l’arachnoïde:
* Contient le LCS
* Se termine à vertèbre S2
V/F l’encéphale possède une réserve de glucose
F
Décrire les conséquences d’une ischémie de l’encéphale
- 1-2 minutes : altération du fonctionnement des neurones
- 4 minutes : dommages permanents
Nommer les artères principales qui irriguent l’encéphale
- A. carotide commune, externe, interne
- A. vertébrale
Différencier la vascularisation à partir de l’aorte de l’encéphale selon le côté G ou D du corps
Droite:
tronc brachiocéphalique se divise
- a. carotide commune qui devient a. carotide interne et externe
- a. subclavière qui devient a. vertébrale
Gauche:
directement de l’aorte
- a. carotide commune qui devient a. carotide interne et externe
- a. subclavière qui devient a. vertébrale
L’artère carotide externe irrigue surtout des structures
se trouvant…
à l’extérieur du crâne (visage)
bcp de ramifications au cou et devient artère temporale superficielle et artère maxillaire
L’artère carotide interne irrigue surtout…
des structures situées à l’intérieur du crâne
Le polygone de Willis se situe près de …
la selle turcique
Décrire l’anatomie du polygone de Willis
Décrire le territoire d’irrigation des artères cérébrales
Décrire le drainage veineux de l’encéphale
- sinus de la dure-mère
- veines jugulaires internes et externes
- veines vertébrales
Expliquer la particularité des cellules endothéliales de la BHE
forment jonctions serrées
Nommer le rôle des astrocytes dans la BHE
s’attachent aux capillaires et sécrète des substances chimiques qui maintiennent l’étanchéité des jonctions serrées
Décrire l’anatomie de la BHE
- Cellules endothéliales
- Lame basale
- Différentes couches formées par les cellules endothéliales et les astrocytes
- Péricytes (Cellules musculaires lisses)
- Astrocytes
- Neurones
Décrire le passage des substances à travers la BHE
- Substances hydrosolubles (ex: glucose): par transport actif, lent
- Substances liposolubles (oxygène, CO2, anesthésiques, alcool): traversent facilement
V/F les protéines et les ATB ne peuvent pas traverser la BHE
V
La BHE bloque l’accès à l’encéphale pour certains médicaments. Décrire la solution à ce problème.
Injection du médicament dans une solution sucrée concentrée : la forte pression osmotique de la solution sucrée fait rapetisser les cellules endothéliales des capillaires, ouvrant des passages entre leurs jonctions serrées et rendant ainsi la barrière moins étanche
Vrai ou faux ? La pie-mère est une couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface interne de l’encéphale et de la moelle épinière.
F, surface externe
Décrire la production et l’élimination du LCS
- Formé dans plexus choroïdes par épendymocytes
- Éliminé par villosités arachnoïdiennes
V/F dans le LCS intra-ventriculaire, il y a noramlement des cellules et des protéines destinés à être éliminés
F, normalement = contient certains ions, cellules et protéines sauf dans LCS intra-ventriculaire
Nommer les fcts du LCS
- Protection mécanique
- Protection chimique
- Circulation
Décrire le plexus choroide
Réseaux de capillaires recouverts d’épendymocytes situés dans les parois des ventricules cérébraux
Définir la barrière hématoméningée
- Formée par les cellules épithéliales et les jonctions serrées des plexus choroïdes
- Contrôle le passage des substances entre le sang et le LCS
- Sang à LCR (perméabilité faible)
- LCR à sang (perméabilité grande)
Quelle famille d’ATB passent la barrière hématoméningée Sang à LCR?
sulfamides
Pourquoi les anesthésiques injectés en intrathécal sont rapidement éliminés.
Barrière hématoméningée LCR à sang = bonne perméabilité
Décrire l’anatomie des ventricules et cavités de l’encéphale
- Ventricules latéraux
- Foramen interventriculaire (trou de Monro)
- 3e ventricule
- aqueduc du mésencéphale (de Sylvius)
- 4e ventricule
- Canal central
Nommer des causes d’obstruction de l’écoulement du LCS
- Anomalie congénitale chez l’enfant
- Lésion occupant de l’espace (LOE) chez l’adulte
Nommer des conséquences de l’augmentation de la pression intra-crânienne.
- Hydrocéphalie
*Conséquences variables selon l’âge (démence progressive, incontinence urinaire, démarche ataxique)
Nommer une solution à l’obstruction à l’écoulement du LCS
Chirurgie de dérivation (shunt)
V/F certaines zones du SNC ne sont pas protégées par la BHE
V, ex: Organes circumventriculaires
