Cours 3 Flashcards
Nommer les structures protectrices de la ME et le type de tissus de chaque structure
- méninges (conjonctif dense)
- vertèbres (osseux)
- LCS
La ME est située au centre du canal … qui est formé par la superposition des …
- vertébral
- foramens vertébraux
Nommer le contenu des foramens vertébraux
- ME
- tissu adipeux
- tissu conjonctif
- vaiseaux sanguins
V/F les méninges spinales sont complètement distinctes des méninges crâniennes
F, en continuité avec les méninges crâniennes
La dure-mère spinale est constituée de tissu … Elle s’étend du … à …
Contrairement à la dure-mère crânienne, il y a … qui contient du tissu … et … et sépare la dure-mère de … du canal vertébral.
- conjonctif dense irrégulier
- foremen magnum
- la vertèbre S2
- l’espace épidurale
- adipeux
- conjonctif
- la paroi osseuse
La méninge spinale intermédiaire est nommée … Elle est séparée de la dure-mère par … Comme la méninge crânienne équivalente, elle est …
- arachnoide
- espace sous-dural
- avasculaire
méninges spinales
La … contient des vaisseaux sanguins qui alimentent la ME. Elle est séparée de l’arachnoide par la … qui est remplie de …
- pie-mère
- cavité subarachnoidienne
- LCS
V/F les méninge spinales ne recouvent que la substance grise et blanche de la ME. Les racines des nerfs spinaux sont des structures vulnérables protégés uniquement par les foremen intervertébraux.
F, méninges recouvent racines nerfs spinaux ad point d’émergence du foramen intervertébral
Chaque nerf spinal a une racine … et une racine … qui sont chacune … à la ME
- ventrale
- dorsale
- ancrée
La ME est suspendue dans les enveloppes durales et tient en place grâce aux … qui sont des prolongements membraneux de …
- ligaments dentelés
- pie-mère
La colonne vertébrale est une série de … qui font … de la hauteur totale du corps. C’est une tige … et … qui soutient … Elle sert de point d’attache pour …
- 26 vertèbres
- 2/5
- robuste
- souple
- la tête
- côtes, ceinture pelvienne, muscles du dos
Pourquoi les ponctions lombaires se font sous L2?
ME se termine au bord supérieur de la vertèbre L2 = diminue risque de blesser ME
Différencier les vertèbres mobiles vs fusionnées
Mobiles:
- cervicales (7)
- thoraciques (12)
- lombaires (5)
Fusionnées:
- sacrum (5)
- coccyx (4)
Entre les vertèbres … et le …, il y a un … Au centre, de ce dernier il y a le … qui est une substance …
- C2
- sacrum
- disque intervertébral
- noyau pulpeux
- molle et élastique
Les nerfs spinaux émergent de le colonne vertébrale par les … Ceux-ci sont formés par la … des vertèbres
- foramens intervertébraux
- superposition
Nommer les parties d’une vertèbre typique
- corps vertébral
- arc vertébral
- processus (7)
Chaque vertèbre des différentes régions de la colonne vertébrale a des caractéristiques qui lui sont propres par exemple …
taille et forme
Décrire les corps vertébraux
- région portante: partie antérieur, épaisse et discoide
- faces sup et inf: rugueuse et fixation disques
- faces ant et lat: contient foramens nourriciers
L’arc vertébral est formé par les …
Pédicules vertébraux
Nommer les processus issus de l’arc vertébral
- tranverses
- épineux
- articulaire sup. et inf.
Nommer les processus vertébraux qui dont des points d’attache musculaire
- transverses
- épineux
Décrire les facettes des processus articulaires
recouvert de cartilage hyalin
Nommer les régions de la colonne vertébrale
- Région cervicale
- Région thoracique
- Région lombaire
- Le sacrum
- Le coccyx
Nommer les 3 foramens des vertèbres cervicales
- 1 vertébral (ME)
- 2 transversaires (artère+veine vertébrale et nerf)
Les processus épineux des vertèbres cervicales sont particulières, car…
C2-C6 sont bifides
L’… soutient la tête. Cette vertèbre est particulière, car elle est ne possède pas …
- atlas
- de corps ni de processus épineux
Décrire l’allure de l’atlas et l’articulation permettant l’inclinaison de la tête
- anneau osseux comportant des arcs osseux et des masses latérales
- articulations atlanto-occipitales = facette articulaire sup avec condyles occipitaux
V/F l’axis possède un corps
V
Décrire l’articulation atlanto-axoidienne
arc osseux antérieur de l’atlas et la dent de l’axis = rotation de la tête
La vertèbre la plus proéminente est … à cause de …
- C7
- grand processus épineux
V/F il n’y a pas de disque intervertébral entre C1 et C2
V
Les articulations costo-vertébrales sont propres à la région…
thoracique
Les vertèbres lombaires sont les plus … et …, car il doivent supporter … Les processus épineux sont … et …, car ils sont des … pour des …
- grandes
- robustes
- le poids corporel
- épais
- larges
- points d’attache
- grands muscles dorsaux
Les os du sacrum et coccyx sont de forme …
triangulaire
Le sacrum a … paires de foramens desquels émergent …
- 4
- nerfs et vaisseaux sanguins
Chaque foramen sacral pelvien rejoint
un foramen … à la hauteur du …
- sacral postérieur
- foramen intervertébral
Le … est le passage inférieur vers le canal sacral. Il s’agit d’un prolongement du … et sert de site pour les …
- hiatus sacral
- canal vertébral
- péridurale
Résumer les caractéristiques des vertèbres de chaque région de la colonne vertébrale
Vrai ou Faux? Les articulations atlanto-occipitales permettent l’inclinaison de la tête.
V
Quelle est la fonction du foramen intervertébral?
sortie des nerfs spinaux
La ME s’étend de … à … Elle possède 2 …, soit une dans la région … et … Elle se termine par le … et le … y émerge.
- bulbe rachidien
- vertèbre L2
- renflements
- cervicale
- lombaire
- cône médullaire
- filum terminale
Comme la moelle est plus courte que la
colonne, les nerfs de la région lombaire
sortent de la colonne par … situé … que leur point d’émergence dans la moelle.
- foramen intervertébral
- plus bas
Décrire la queue de cheval
Les racines de ces nerfs s’infléchissent vers le bas (dans le canal vertébral) et prennent l’aspect de mèches de cheveux
Différencier les racines nerveuses
Racine dorsale (postérieure)
* Fibres sensitives afférentes
* Chaque racine dorsale = 1 ganglion spinal
Racine ventrale (antérieure)
* Fibres motrices efférentes
Dans la ME, la subtance … est en forme de H et est entourée de substance … La barre du H se nomme … et le … rempli de … passe au centre.
- grise
- blanche
- commissure grise
- canal central
- LCS
La substance grise se divise en plusieurs régions appelées …
cornes
Nommer le contenu des cornes
- dorsale: noyaux sensitifs
- ventrale: noyaux moteurs
- latérale: noyaux moteurs autonomes
La substance blanche spinale se divise en régions, soit … La … est large et profonde. Elle divise la ME du côté ventral alors que le … est plus étroit et la divise du côté dorsal.
- les cordons dorsal, ventral et latéral
- fissure médiane ventrale
- sillon médian dorsal
Les cordons contiennent des faisceaux (tractus) d’axones … de neurones du SNC ayant la même …
Les principaux faisceaux constituent les voies qui relient …
Les voies sont … ou …
- myélinisés
- origine ou destination
- l’encépahle aux récepteurs/effecteurs périphériques
- sensitives ascendantes
- motrices descendantes
Différencier les rôle principaux de la substance blanche vs grise dans la ME
- Faisceaux de substance blanche = conduction (propagation influx nerveux)
- Substance grise = réflexe (intégration et sommation, PPSE/I)
Les voies somatiques sensitives transmettent à/au … l’infos provenant des …
- au cervelet et à l’aire somesthésique primaire
- récepteurs sensoriels somatiques
Nommer les 2 voies somatiques sensitves
- Voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
- Voie spinothalamique (ou voie antérolatérale)
Voie somatique sensitive
Les faisceaux spinocérébelleux permettent aux influx qui entrent dans la … d’atteindre le …
- ME
- cervelet
Nommer les faisceaux sensitifs ascendants
- Faisceaux gracile et cunéiforme
- Faisceaux spino-thalamiques (ventral et latéral)
- Faisceaux spinocérébelleux (ventral et dorsal)
slide 39
Les voies somatiques motrices sont principalement responsables de la …
Coordination et régulation des mouvements
Nommer les voies motrices directes et expliquer leur rôle global
(voies principales ou voies pyramidales)
- Faisceau corticospinal latéral: parties distales des membres
- Faisceau corticospinal ventral: squelette axial
- Faisceau corticobulbaire: visage, mastication, parole
Rôle: mvts volontaires précis
Nommer les voies motrices indirectes et expliquer leur rôle global
(voies secondaires ou voies extrapyramidales)
- Faisceau rubrospinal = coordination
- Faisceau tectospinal
- Faisceau vestibulospinal = maintenir position tête qd corps en mvt
- Faisceaux réticulospinaux latéral et médial
Rôle: mvt automatique, tonus, posture, équilibre, adaptation des mvts volontaires
La … de la sensibilité et de la motricité est une représentation topographique des parties du corps sur le cortex.
Carte somatotopique
V/F La surface de l’aire corticale peut diminuer ou augmenter malgré la topographie très précise du cortex
V
Vrai ou Faux? La commissure grise relie la substance blanche des côtés gauche et droit de la moelle épinière.
F, substance grise
Les nerfs spinaux proviennent de la fusion des … a/n du …
- racines dorsale et ventrale
- foramen intervertébral
V/F les nerfs spinaux sont toujours mixtes alors que les racines sont sensitives ou motrices
V
Racine dorsale = sensitifs
Racine ventral = moteurs
Nerf spinal = mixte
Les nerfs spinaux et leurs ramifications (SN…) relient le SN… aux récepteurs sensoriels, muscles et glandes
- SNP
- SNC
Il y a … paires de nerfs spinaux qui émergent de la ME. Les segments médullaires … aux vertèbres correspondantes. Il y a :
… paires de nerfs cervicaux
… paires de nerfs thoraciques
… paires de nerfs lombaires
… paires de nerfs sacraux
… paire de nerfs coccygiens
- 31
- ne sont pas tous alignés
- 8
- 12
- 5
- 5
- 1
Exliquer la particularité du nerf petit occipital
- n’émerge pas du foramen intervertébral
- émerge entre l’os occipital et atlas (C1)
Les nerfs spinaux sacraux émerge de la colonne par … et non …
- foramens sacraux
- foramens intervertébraux
Nommer les enveloppes des nerfs spinaux et décrire leur contenu
- endonèvre: autour de chaque axone
- périnèvre: autour de fascicule
- épinèvre: autour du nerf et entre les fascicules
fascicule = regroupement d’axone
Enveloppes des nerfs spinaux
Nombreux vaisseaux sanguins dans …
Nombreux vaisseaux sanguins
dans le périnèvre et l’épinèvre
Définir un rameau
ramifications du nerf spinal
Nommer les ramifications du nerf spinal
- Rameau dorsal
- Rameau ventral
- Rameau méningé
- Rameaux communicants
Les rameaux dorsaux innervent …
- muscles profonds
- peau de la face dorsale du tronc
Les rameaux ventraux innervent…
- muscles
- structures des MS et MI
- peau des faces latérale et ventrale du tronc
Les rameaux méningés sont particulières, car… Ils innervent…
- retounent dans canal vertébral
- vertèbres, ligaments vertébraux et vaisseaux sanguins de ME et méninges
Les rameaux communiquants appartiennentvau SN… et relient à…
- SNA
- ganglion
Les axones des rameaux … ne rejoignent pas directement les parties du corps qu’ils innervent (sauf ceux des nerfs …)
- ventraux
- T2-T12
Dans le plexus cervical, le nerf … venant de C… innerve le …
- nerf phrénique
- C3-C5
- diaphragme
Dans le plexus brachial, le nerf … venant de C…-T… innerve …
- nerf ulnaire
- C8-T1
- muscles de la main
Dans le plexus lombaire, le nerf … venant de L… est le plus … nerf.
- nerf fémoral
- L2-L4
- gros
Dans le plexus sacral, le nerf … venant de L…-S… est celui le plus … et … du corps humain
- nerf sciatique
- L4-S3
- long
- volumineux
Dans le plexus coccygien, le nerf … ainsi que de S… innervent …
- coccygien
- S4-5
- peau dans région du coccyx
V/F les nerfs spinaux de T2-T12 ne font pas partie d’un plexus
V
Les nerfs de T2-T12 portent le nom de …
nerfs intercostaux
Les rameaux dorsaux des nerfs intercostaux innervent …
- muscles profonds du dos
- peau de face postérieure du thorax
Définir un dermatome
zone de peau qui transmet des influx sensitifs au SNC par une paire de nerfs spinaux (ou par le nerf crânien V, peau du visage et du cuir chevelu)
Définir un réflexe et nommer les types
- série d’actions rapides, automatiques et involontaires déclenchées en réponse à des stimulus particuliers
- Innés ou Acquis
Différencier les réflexes spinaux vs crâniens vs somatiques vs autonomes
- spinaux: intégration dans substance grise de ME
- crâniens: intégration dans tronc cérébral
- somatiques: contractions muscles squelettiques
- autonomes: réponse par muscles lisses/cardiaque ou glande
Décrire l’arc réflexe
- récepteur sensoriel
- neurone sensitif
- centre d’intégration (interneurone)
- neurone moteur
- effecteur
Les arcs réflexes polysynaptiques sont les plus … et implique un ou plusieurs …
- fréquents
- interneurones
Expliquer l’utilité clinique des réflexes
Les réflexes sont en principe très prévisibles, ils fournissent de précieuses indications sur l’état de santé du système nerveux
Nommer des exemples de réflexes somatiques
- d’étirement ou myotatique
- tendineux ou myotatique inverse
- de retrait ou nociceptif
- d’extension croisée
Définir une sensation
enregistrement conscient ou subconscient de changements survenant dans le milieu interne ou externe du corps
Nommer les récepteurs sensoriels
- Terminaisons nerveuses libres
- Terminaisons nerveuses capsulées
- Cellules spécialisées
Nommer des récepteurs sensoriels en fct de la classification selon l’emplacement
- Extérocepteurs
- Intérocepteurs
- Propriocepteurs
Nommer des récepteurs sensoriels en fct de la classification selon le stimulus détecté
- Mécanorécepteurs
- Thermorécepteurs
- Nocicepteurs
- Photorécepteurs
- Chimiorécepteurs
- Osmorécepteurs
Expliquer le phénomène d’adaptation des récepteurs sensoriels
L’amplitude diminue en cas de stimulation constante et prolongée = diminution de la perception d’une sensation, voire sa disparition, alors même que le stimulus subsiste
Différencier les récepteurs à adaptation rapide vs lente
Récepteurs à adaptation rapide (récepteurs phasiques)
* Pression, toucher, odorat
Récepteurs à adaptation lente (récepteurs toniques)
* Douleur, position du corps, composition chimique du sang
V/F la stimulation du corps n’est pas nécessaire pour la survie, car on peut vivre en étant privé des autres systèmes sensoriels (cécité, surdité, agueusie ou anosmie)
F, besoin fondamental : privation des stimulations somesthésiques provoque des troubles psychologiques, majeurs et irréversibles
Définir somesthésie
- Englobe la sensibilité somatique et la sensibilité viscérale
- ensemble de différentes sensations qui proviennent de plusieurs régions
du corps
Les propriocepteurs et statorécepteurs sont des types de …
Méchanorécepteurs
La voie du cordon dorsal et du lemnisque médial transmet les influx en lien avec la … et …
- proprioception coensciente
- méchanoception
Décrire la voie du cordon dorsal et du lemnisque médial
Neurone 1er ordre:
- corps cell. : ganglion spinal
- axone: cordon dorsal et remonte faisceau gracile (tronc inf/MI) ou cunéiforme (tronc sup/MS)
Neurone 2e ordre:
- corps cell.: noyau gracile ou cunéiforme
- axone: décusse et rentre dans lemnisque médial
Neurone 3e ordre:
- corps cell.: thalamus
- axone: rejoint aire somesthésique primaire
La voie spinothalamique ou antérolatérale transmet les influx en lien avec la … et …
- nociception
- thermoception
Décrire la voie spinothalamique
Neurone 1er ordre:
- corps cell. : ganglion spinal
- axone: corne dorsale de ME
Neurone 2e ordre:
- corps cell.: corne dorsale
- axone: décusse et monte par faisceaux spinothalamique lat. (dlr, T°) ou ventral (chatouillement, démangeaison) ad tronc cérébral
Neurone 3e ordre:
- corps cell.: thalamus
- axone: rejoint aire somesthésique primaire
La démangeasion résulte de la stimulation de … souvent causée par …
- terminaisons nerveuses libres
- substance chimique de rx inflammatoire locale
Le chatouillement résulte de la stimulation…
terminaisons nerveuses libres et corpuscules de Pacini
Utilité propriocepteur et nommer de exemples
- déterminer la position de tête et membres + mvts sans les voir
- Fuseaux neuromusculaires, neurotendineux, récepteurs kinesthésique des articualtions
Définir la thermorégulation
Mécanisme physiologique qui permet de maintenir la température corporelle constante quelque soit les variations de la température extérieure.
L’… de … est le centre de contrôle de la thermorégulation
Aire préoptique de l’hypothalamus antérieur
Différencier la T° centrale vs de surface
T° de surface: Peau et fascia superficiel (1 à 6°C inférieure à T° centrale)
T° centrale: structures corporelles en profondeur sous hypoderme
Les complications cérébrales irréversibles sont causée par des T° corporelle >…°C, hyperthermie commence lorsque la T° centrale >…°C
- 41,6
- 37,5-38
Une T° centre trop élevée cause … alors qu’une trop basse cause … Dans les 2 cas, c’est …
- dénaturation des protéines
- arythmie cardiaque
- mortel
Thermorégulation
L’influx nerveux des thermorécepteurs se propage dans … de l’hypothalamus et les centres de … et …
- l’aire préoptique
- thermolyse
- thermogenèse
Expliquer la thermogenèse
- Stimulus froid
- Diminution T° corporelle et centrale
- Détection par thermorécepteurs
- Influx se rend à l’air préoptique de l’hypothalamus
- Activation:
- SNA: libération A/NA des surrénales, vasoconstriction, graisse brune
- SNS: frisonnement
- Hypophyse: libération T3 - Augmentation T° = rétroinhibition (retour étape 3)
Définir hypothermie
T° centrale <35°C
Expliquer la thermolyse
- Stimulus chaud
- Augmentation T° corporelle et centrale
- Détection par thermorécepteurs
- Influx se rend à l’air préoptique de l’hypothalamus
- Activation SNA: vasodilatation + sudation
- Diminution T° = rétroinhibition (retour étape 3)
V/F Aucun médicament ne peut traiter les coups de chaleur
V, seule façon = changer d’environnement plus frais, serviettes humides, glace…
Vrai ou faux? Comme la moelle est plus courte que la colonne, les nerfs de la région lombaire sortent de la colonne par un foramen intervertébral situé plus haut que leur point d’émergence dans la moelle.
F, sortent plus bas que leur point d’émergence de la ME
