Cours 1 Flashcards
Quels modèles pouvons nous utiliser pour qualifier les troubles des clients?
CIF : permet de classifier les infos receuillies et de voir les relations entre les domaines de la santé du patient (déficiences, limitations, restrictions et facteurs personnels et environnementaux)
Modèle biopsychosocial
Comment qualifier les dlrs au bas du dos dans le monde?
- les années vécues avec une dlr bas dos augmente à cause du vieillissement de la population
- c’est la cause no 1 d’handicap au monde
- over représenté chez les populations avec un bas statut socio-économique
Qu’est-ce qu’une lombalgie ?
douleur ou inconfort sous marge inf. des côtes jusqu’au pli fessiers inf. (avec ou sans douleur référée à la jambe)
Qu’est-ce qu’une lombalgie chronique/persistante (qui persiste) ?
> 12 semaines
Qu’est-ce qu’une lombalgie non spécifique ou simple ?
pas attribuable à une pathologie spécifique (ex tumeur, fracture, syndrome radiculaire)
V ou F: La lombalgie est la 2nd cause d’incapacité mondialement.
FAUX
1ere cause
Qu’est-ce que la prévalence?
Proportion d’une population donnée qui a une atteinte ou une pathologie à un moment donnée.
Qu’est-ce que l’incidence?
Proportion d’apparition d’un nouveau cas d’une pathologie dans une période de temps données. (n = ?)
Quelle est la prévalence à vie des lombalgies ?
60 à 80% des gens ont une lombalgie dans leur vie
Quelle est l’incidence annuelle des lombalgies ?
40% de nouveaux cas par an
V ou F: Les personnes âgées sont plus souvent touchées par les lombalgies.
FAUX
moins touchés mais quand ils en ont elles sont plus sévères
(est-ce qu’il ne consulte pas lorsque dlr faible?)
V ou F: La prévalence des lombalgies sévères augmente avec l’âge.
VRAI
mais pas les lombalgies normales
Quel est le pic de prévalence des lombalgies en générale?
50-60aine
Quels sont les facteurs de risque des lombalgies ?
- génétique +++ (formes structures, risque d’OA, etc.)
- facteurs environnementaux (explique plus grande partie des changements dégénératifs)
- habitudes de vie (tabac, obésité, dépression)
- travail de manutention
- surcharge posturale
- travail avec vibration
- exercices
- ATCD lombalgie
=> dommages au disque
V ou F: La récupération des patients avec plus de facteurs de risque est plus lente.
VRAI
V ou F: La course a pied diminue le risque de lombalgie.
FAUX
aucune preuve que ça améliore ou diminue
V ou F: Les haltérophiles ont beaucoup plus de risques de dégénérescence discale.
FAUX
au contraire! vu qu’il ont une progression graduelle, ils ont un moins grand degré de dégénérescence
Quelles sont les considérations cliniques par rapport aux facteurs de risques physiques?
- exercices : stress mécanique augmenter graduellement
- bonne biomécanique statique et dynamique peut diminuer lombalgies
- évaluation des positions du rachis en statique et du contrôle moteur est ++ important pour physio
Quels sont les 3 classes de lombalgie ?
- Patho graves et systémiques
- Lombalgie avec atteinte neuro
- Lombalgie simple
Quelles sont les pathologies graves qui peuvent créer de la lombalgie (détection de red flags) ? (7)
- fracture
- cancer
- infection
- syndrome queue de cheval
- maladie arthritique inflammatoire
- problème vasculaire
- douleur non mécanique
Qu’est-ce que le safety netting ?
Faire l’évaluation + avoir quelques préoccupations
=> explication des suscpitions au patient + mentionner que si x et y surviennent, aller à l’urgence
=> sinon ok revenir en pht
Quels sont les drapeaux rouges en cas de lombalgies ? (10)
- trauma violent
- douleur constante, intense, progressive et non mécanique
- douleur thoracique ou abdominale
- douleur pendant la nuit qui n’est pas soulagée par déc. ventral
- ATCD cancer, VIH, patho qui causent maux de dos
- conso chronique de corticostéroïdes
- perte poids, frissons, fièvre inexpliquée
- restriction significative et persistance flexion lombaire
- perte sensation périnée (anesthésie en selle), début incontinence urinaire
- < 20 ans ou > 55 ans
Quels sont les signes cliniques de cancer ? (11)
- histoire de cancer
- âge >= 50 ans
- apparition insidieuse
- douleur nocturne
- douleur constante, intense, progressive, sans lien mécanique
- perte poids inexpliquée
- perte d’appétit
- sudation nocturne
- fièvre
- faiblesse générale
- pas d’amélioration après 1 mois de traitement
Quelles sont les caractéristiques cliniques les plus utile pour détecter le présence de cancer?
- histoire cancer
- > ou égal à 50ans
- perte poids
- pas amélioration après un mois traitement
tests de laboratoire :
- vitesse de sédimentation élevée
- hématocrite diminué
- décompte des globules blancs élevé