Cours 06 : Dysfonctions Sexuelles Flashcards

1
Q

Expliquer le cercle vicieux des troubles sexuels

A

Difficultés sexuelles influence santé psychologique et vice versa.

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Q

Quelles sont les conséquences multidimensionnelle individuelles des troubles sexuels

A

Bien-être sexuel amoindri
Estime de soi
Sentiment d’inéquation, d’ honte, de culpabilité
Anxiété
Dépression

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3
Q

Quelles sont les conséquences multidimensionnelle relationnelles des troubles sexuels

A

Satisfaction sexuelle
Image du couple
Fonction sexuelle du partenaire
Augmentation des conflits
Démonstration d’affection amoindrie

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4
Q

Quels sont les trois catégories de problématiques sexuelles?

A

-trouble lié au désir sexuel
-troubles de l’excitation/troubles orgasmique
-troubles liés à des douleurs génito- pelviennes et/ou à la pénétration

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5
Q

Quelles sont les sous-types de problématiques sexuelles?

A

-de tout temps ou acquis
-généralisé ou situationnelle (exemple seul est capable de se masturber et est satisfait, mais dysfonction avec quelqu’un)
-sévérité: léger, moyen, grave (degré de souffrance)

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6
Q

Quelles sont les facteurs à considérer des problèmes sexuels?

A
  1. Facteurs liés aux partenaires (est-ce que le partenaire a des dysfonction sexuelles?)
  2. Facteur relationnel (communication dans le couple, divergence au niveau sexuel dans le couple, conflit.)
  3. Facteur de vulnérabilité individuelle (est-ce que la personne qui consulte à des difficultés psychologiques, à vécu des agressions sexuelles, à d’autres facteurs de stress)
  4. Facteur culturel ou religieux.
  5. Facteurs médicaux.
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7
Q

Qu’est-ce que le désir sexuel?

A

C’est sur un Continuum d’aversion à passion:
Aversion, indifférence, intérêt, besoin, passion.
Difficile à décrire ou quantifier parce que ça dépend dépend de chacun

Aspect biologique
Aspect motivationnel : les facteurs individuelles, systémique et socioculturel
Sommes des forces qui nous rendent enclins ou non à s’engager dans des comportements sexuels

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8
Q

Quels sont les facteurs reliés aux désirs sexuels?

A

Individuel:
-nos attentes
-estime de soi
-stress et fatigue

Interpersonnel :
-intimité émotionnelle
-Communication
-Compatibilité
-satisfaction dans le couple

Société:
-attente selon le genre
-lutte de pouvoir entre les deux genres différents

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9
Q

Quelles sont les troubles liées au désir sexuel?

A

• troubles de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme
• diminution du désir sexuel chez l’homme homme

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10
Q

Expliquer ce que le trouble féminin de l’intérêt sexuel/de l’excitation sexuelle

A

Déficience ou réduction significative de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle, qui se manifeste par au moins trois symptômes suivants:

  1. Absence/diminution de l’intérêt pour l’activité sexuelle.
  2. Absence/diminution de pensée, érotique ou sexuelle ou des fantaisies imaginatives.
  3. Ou pas d’initiation de l’activité sexuelle, typiquement, absence de réceptivité aux tentatives du partenaire pour initier l’activité sexuelle.
  4. Absence/diminution d’équitation, ou de plaisir sexuel, dans presque toute ou toutes les situations de rencontre sexuelle.
  5. Absence/diminution de l’intérêt/d’excitation sexuelle en réponse aux signaux sexuelles/érotique, internes ou externes.
  6. Absence/diminution des sensations, génitales ou non génitales pendant l’activité sexuelle, dans presque toute ou dans toutes les rencontres sexuelles.

(doit avoir de la détresse)

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11
Q

Expliquer ce qu’est la diminution du désir sexuel chez l’homme

A

Déficience ou absence, persistante ou répétés de pensée sexuelles/érotique ou de fantaisie imaginative et du désir d’activité sexuelle. L’évaluation de la déficience est faite par le clinicien qui doit prendre en compte les facteurs susceptibles d’affecter le fonctionnement sexuel, tel que l’age et les contextes généraux et sociaux, culturels de la vie du sujet.

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12
Q

Quelles sont les critiques de la définition du DSM de la baisse de désir?

A

-situe le problème chez un seul individu
-suppose qu’il y a des normes sur lesquelles le clinicien peut se baser alors qu’il n’y en a pas (pas de chiffres, pas de normes à suivre dans le D DSM, alors que dans la société oui)

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13
Q

Quelle est la dysfonction sexuelle pour laquelle les couples consultent le plus?

A

Baisse de désir

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14
Q

Quelle est la dysfonction sexuelle la plus commune chez les femmes

A

Baisse du désir

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15
Q

Quels sont les facteurs associés à la baisse de désir?

A

Facteur biomédicaux
Facteur individuel
Facteurs socioculturels
Facteur relationnel

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16
Q

La baisse de désir est entre autres dû aux facteurs biomédicaux qu’est-ce que c’est?

A

-Problème vasculaire ou neurologique
-baisse d’œstrogènes
-antidépresseur
-contraceptif oraux
-problème de santé

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17
Q

La baisse de désir est entre autres dû aux facteurs individuel. Qu’est-ce que c’est?

A

-autre dysfonction sexuelles
-âge
-attente vis-à-vis la sexualité
-anxiété
-dépression
-connaissance des préférences sexuelles
-attitude négatives vis-à-vis la sexualité
-abus sexuel ou autre type de violence
-manque d’affirmation de soi
-estime de soi et image corporelle
-trait de personnalité: introversion

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18
Q

La baisse de désir est entre autres dû aux facteurs socioculturel Qu’est-ce que ça signifie?

A

-attentes genrés envers la sexualité
-survalorisation du travail
-iniquité des genres
-éducation sexuelle inadéquate
-attitude sexuelle restrictive (valorisation de la performance, fermeture, quant à certaines pratiques sexuelles, normes irréaliste de la sexualité)

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19
Q

La baisse de désir est entre autres dû aux facteurs relationnels nommé-en

A

-insatisfaction relationnelle
-difficultés liées à l’intimité
-communication, hostile et conflits
-relation à long terme
-diminution de l’attirance envers la partenaire
-différence dans le désir sexuel

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20
Q

Le désir sexuel est différent chez les hommes et les femmes expliquer la différence

A

Sexualité féminine:
Plus malléable, plus variable, influencer grandement par des indices contextuelles. Biologie contribue à variabilité (cycle, menstruel, grossesse, allaitement, ménopause)

Sexualité masculine :
Moins malléable, moins variable, déterminée davantage par la biologie (testostérone). Sexualité est souvent mieux intégré à l’identité de l’individu.

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21
Q

Qu’est-ce que l’orgasme?

A

Souvent vu comme le but ultime de la relation sexuelle.

22
Q

Qu’est ce que l’orgasm gap

A

Grande disparité entre les genres: homme, souvent orgasme, et pour femmes, pas souvent une atteinte.

23
Q

Quels sont les mythes qui entourent l’orgasme?

A

On a longtemps, penser qu’il fallait une pénétration vaginale chez la femme pour obtenir un orgasme

Freud: la femme devient mature lorsque son orgasme provient de la pénétration vaginale

24
Q

Quelle est la réaction physiologique liée à l’orgasme?

A

La réaction physiologique est toujours la même peu importe la méthode, c’est-à-dire des contraction des muscles pelviens

25
Q

Quels sont les troubles de l’orgasme?

A

-troubles de l’orgasme chez la femme
-troubles de l’orgasme chez l’homme - troubles de l’érection
-éjaculation précoce
-éjaculation retardée

26
Q

Qu’est-ce que le trouble de l’orgasme chez la femme?

A

Un ou deux des symptômes suivants doivent être éprouvé dans presque toutes ou toutes les occasions d’activité sexuelles:

  1. Retard marqué pour parvenir à l’obtention de l’orgasme ou diminution marquées de la fréquence ou absence d’orgasme.
  2. Diminution marquée de l’intensité des sensations orgasmique.
    Spécifier si : jamais éprouvé d’orgasmes
27
Q

Qu’est-ce que le trouble de l’érection?

A

Au moins un des trois symptômes suivant, doit être éprouvé dans presque toutes ou toutes les occasions d’activité sexuelles avec un partenaire:

  1. Difficultés marquées à parvenir à une érection au cours de l’activité sexuelle.
  2. Difficultés marquées à parvenir à maintenir l’érection jusqu’à l’achèvement de l’acte sexuel.
  3. Diminution marquée de la rigidité érectile.
28
Q

Quelles sont les types de facteurs associés aux troubles de l’orgasme?

A

Facteur biomédicaux
Facteurs psychosociaux
Facteur socioculturel
Facteur relationnel

29
Q

Le trouble de l’orgasme peut être associé à des facteurs biomédicaux lesquels?

A

-musculature du plancher pelvien
-maladie qui affecte le système nerveux ou autre conditions médicales
-hormone
-antidépresseur
-alcool
-lésion à la moelle épinière

30
Q

Le trouble de l’orgasme peut être associé à des facteurs psychosociaux Nommez-les

A

-distraction cognitive
-mode de stimulation
-faible satisfaction sexuelle
-âge
-éducation
-abus sexuel
-dépression, anxiété

31
Q

Le trouble de l’orgasme peut être associé à des facteurs socioculturels, nommé-les

A

-attitude sexuelle restrictive
-attente irréaliste
-désinformations
-message, culturel, négatif envers la sexualité

32
Q

Le trouble de l’orgasme peut être associé à des facteurs relationnels, nommé-les

A

-difficultés relationnelles
-script sexuelle axé sur la pénétration
-colère, rancœur, manque de confiance envers l’autre
-difficultés de communication (surtout difficulté, à parler de sexualité, nommer nos préférences, etc.)

33
Q

Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée (précoce)?

A

Troubles de l’éjaculation, persistant ou répété survenant, pendant le rapport sexuel, avec un partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale, et avant que la personne ne souhaite éjaculer

Note : bien que le diagnostic d’éjaculation précoce, puisse s’appliquer au sujet, ayant des activités sexuelles, non vaginales, le critère spécifique de durée n’a pas été établi pour ses activités.

34
Q

Qu’est-ce que l’éjaculation retardée?

A

Un. Des deux symptômes suivant, ou les deux doivent être éprouvé dans presque toutes ou toutes les occasions d’activité sexuelles avec un partenaire, et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation.

  1. Retard marqué à l’éjaculation.
  2. Absence ou diminution marquée de la fréquence de l’éjaculation.
35
Q

Quel théorie est en lien avec l’éjaculation, prématurée et retardée

A

Théorie de l’apprentissage:
- conditionnement à éjaculer rapidement si difficultés érectile (éjaculation prématurée)
- conditionnement à avoir un orgasme selon une façon spécifique de se masturber (éjaculation, retardée)

36
Q

Qu’est-ce qui est difficile sur le plan relationnel et psychologique?

A

Éjaculation, prématurée et retardée

37
Q

Qu’est-ce que le trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration?

A

Difficulté persistante ou répéter dans un ou plusieurs des cas suivants:

  1. Pénétration vaginale pendant la relation sexuelle.
  2. Douleur vulvo–vaginale ou pelvienne marqué pendant la relation sexuelle ou lors des tentatives de pénétration.
  3. Peur ou anxiété, marquée d’une douleur vulvo–vaginal, ou pelvienne, par anticipation, pendant ou résultant de la pénétration vaginale.
  4. Tensions du crispation, marquée de la musculature du plancher pelvien au cours des tentatives de pénétration vaginale
38
Q

Qu’est-ce que la vestibulodynie provoquée (VP)

A

Douleur récurrente, aiguë, localisée au vestibule, vulvaire, qui survient principalement durant les rapports sexuels

Symptômes : brûlures, des sensations, de coup de couteau ou de déchirure
Diagnostic : test du Q-tip

39
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de douleur génito–pelvienne?

A

La vestibulodynie provoquée (VP)

40
Q

Quels sont les types de facteurs reliés aux douleurs sexuelles

A

Facteur biomédicaux
Facteur psychologique
Facteur interpersonnel

41
Q

Les douleurs sexuelles peuvent être reliées à des facteurs biomédicaux, expliqué

A

-infection vaginale répétées
-variabilité génétique régulant la réponse inflammatoire
-contraceptif hormonaux (changement, hormonaux, dû à l’utilisation précoce et prolongée de contraceptif oraux)
-les femmes, ayant eu leur première règles plus jeunes
-un dysfonctionnement au niveau des muscles du plancher pelvien

42
Q

Les douleurs sexuelles peuvent être liées à des facteurs psychologiques, nommé-les

A

-l’abus sexuel et physique
-l’anxiété et la dépression
-l’interprétation de la douleur
• le catastrophisme
• l’hypervigilance
• Peur de la douleur
- sentiment d’injustice
-auto efficacité

43
Q

Quelles sont les deux éléments qui font partie du modèle peur–évitement

A

Sentiment d’injustice
Auto-efficacité

44
Q

Expliquer le modèle peur-évitement

A

Voir cours 7 diapo 41

45
Q

Les douleurs sexuelles peuvent être liées à des facteurs interpersonnel, quel modèle est impliqué?

A

Modèle interpersonnelle de la régulation émotionnelle

Facteurs distaux et facteurs proximaux Vers régulation émotionnelle du couple vers bien-être sexuel et psychologique du couple

Voir cours 7 diapo numéro 42

46
Q

Les douleurs sexuelles peuvent être liées à des facteurs interpersonnelles. Quelles sont les types de réponse du partenaire?

A

Réponse facilitatrice (encourager des comportements permettant de s’adapter à la douleur)
Réponse de solitude (sympathie)
Réponse négative (colère)

47
Q

La douleur sexuelle peut être liée à des facteurs interpersonnelles. Quels sont les aspects émotionnels de la relation de couple?

A

-intimité relationnelle et sexuelle
-ambivalence émotionnelle
-affirmations de soi sexuel
-attachement amoureux

48
Q

Quels sont les éléments Par rapport à la douleur génito–pelvienne chez les hommes

A

Peu de connaissances sur ses douleurs chez les hommes
exclu du DSM-5
Étude supplémentaire nécessaire

49
Q

Qu’est-ce que l’anodyspareunie

A

Douleur, anale, récurrente ou persistante ressentie par le partenaire, recevant la pénétration anal

50
Q

Quel est un prédicteur de l’anodyspareunie?

A

Stimulation inadéquate précédant la pénétration