COURS 01 - REINS, CIRCULATION RÉNALE, FONCTION GLOMÉRULAIRE Flashcards
que contient le rétro-péritoine (7)
- tout l’appareil urinaire : glandes surrénales, rein, uretères, vessie
- gros vaisseaux : aorte et VCS
- plusieurs parties du syst digestif
identifiez la structure 1
reins
identifiez la structure 2
vessie
identifiez la structure 3
uretère
identifiez la structure 4
uretre
comment s’appelle la couche externe du rein
le cortex
comment s’appelle la partie profonde du rein
la médullaire
qu’est-ce qui délimite la médullaire
elle commence sous le cortex et se termine a la papille
par quoi est irrigué/drainé un rein
- irrigué : artère
- drainé : veine
identifier la structure 1
bassinet
identifier la structure 2
uretère
identifier la structure 3
cortex
identifier la structure 4
papille
identifier la structure 5
calice
identifier la structure 6
médullaire
identier la structure 1
cortex
identier la structure 2 (aka le “1” qui est plus bas… oups)
médulla
qu’est-ce que le néphron
la plis petit unité fonctionnelle du rein
combien de néphron retrouve-t-on dans chaque rein?
1 million
quels sont les composantes du néphron (5)
- glomérule
- tubule proximal
- anse de henle
- tubule distal
- tubule collecteur (séparé en parties corticale et médullaire)
ou retrouve-t-on les glomérules?
dans le cortex
identifier la structure 1
glomérule
identifier la structure 2
tubule proximal
identifier la structure 3
tubule distal
identifier la structure 4
anse de henle
identifier les structures 5, 5a, 5b
5 - tubule collecteur
5a - partie corticale
5b - partie médullaire
nommer les 3 roles du rein
- maintien du milieu intérieur
- sécrétion d’hormones
- métabolisme
roles du rein (maintien du milieu intérieur) - qu’est-ce que le milieu intérieur?
représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme
roles du rein (maintien du milieu intérieur) - pourquoi le rein est-il indispensable dans le maintien du milieu intérieur? (3)
- nécessaire à l’homéostasie des volumes et compositions chimiques des liquides intracorporels
- s’ajuste constamment a la fluctuation des apports liquidiens, ioniques, etc
- utile pour se débarrasser des déchets comme l’urée
roles du rein (maintien du milieu intérieur) - par quoi est produit l’urée
la dégradation protéique
roles du rein (sécrétion d’hormones) - quel type de glande est le rein
endocrine
roles du rein (sécrétion d’hormones) - quelles hormones sont fabriquées par le rein (6)
- rénine
- angiotensine II
- prostaglandine
- bradykinine
- érythopoïétine
- 1,25-duhydroxyvitamine D3 (calcitrol)
roles du rein (sécrétion d’hormones) - role de l’érythropoïétine
controle la fabrication des globules rouges
roles du rein (sécrétion d’hormones) - qu’est-ce que le calcitrol et quel sont ses roles (2)
- forme active de la vitamine D
- sert a l’absoprtion du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux
roles du rein (métabolisme) - quels sont les deux types de métabolisme dans lesquels intervient le rein
- catabolisme d’hormones
- néoglucogénèse
roles du rein (métabolisme) - donner des exemples de catabolisme d’hormones (1)
- dégradation de l’insuline (protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
roles du rein (métabolisme) - quelle proportion de la néoglucogénèse totale est faite au rein?
⅓
dans quel milieu à été conçue la machinerie enzymatique de la cellule
dans l’océan primitif
décrire la composition de l’océan primitf
- s’apparente ioniquement au liquide intracellulaire
- riche en K+ (140mM) et pauvre en Na+ (12mM)
décrire la composition de l’océan moderne
- ressemble au liquide extracellulaire
- riche en Na+ (140mM) et pauvre en K+ (4mM)
quel a été l’impact de la différence entre le composition ionique du milieu intracellulaire (semblable à l’océan primitif) et du milieu extracellulaire (semblable à l’océan moderne)?
la cellule a du se munir d’une membrane avec des pompes membraneuse afin de maintenir ces différences ioniques
quelle est la principale pompe membranaire
Na+-K+-ATPase
role de la pompe Na/K
sortir 3Na et rentrer 2K
pourquoi est-ce que le milieu intérieur de la cellulaire est négatif? (2)
- la pompe Na/K sort 3Na+ et ne rentre que 2K+ : l’intérieur de la cellule devient plus négatif que l’extérieur
- la cellule est partiellement perméable au K+ : celui-ci a donc tendance a sortir de la cellule en suivant son gradient de concentration, et l’intérieur de la cellule devient + négatif
quelle est l’utilité du gradient électrique créé par la pompe et la diffusion du K+?
utile pour polariser/dépolariser les cellules musculaires et nerveuses
quelles sont les 3 stratégies utilisées par le néphron pour effectuer son travail?
- filtration glomérulaire
- réabsorption tubulaire
- sécrétion tubulaire
décrire la filtration glomérulaire (3)
- filtration de sang en provenance de l’organisme
- s’effectue au niveau du glomérule
- 20% du liquide plasmatique allant au rein est filtré ainsi
décrire la réabsorption tubulaire (2)
- le tubule réabsorbe des éléments encore utiles a l’organisme, depuis le tubule vers la circulation sanguine
- représente 99% de la fonction tubulaire
décrire la sécrétion tubulaire (3)
- déplacement des déchets depuis la circulation vers le tubule
- souvent, ce sont des éléments qui n’ont pas pu etre filtrés au niveau du glomérule (taille, charge)
- rerésente 1% de la fonction tubulaire en sit physiologique
quelle quantité de sang irrigue les reins (2)
- 20% du débit cardiaque
- 1 L/min
pourquoi est-ce que le rein est autant irrigué?
Une telle irrigation est nécessaire pour maintenir une abondante filtration glomérulaire afin de maintenir le milieu intérieur « propre ».
a quel système sont étroitement liés les reins
syst cardiovasculaire
décrire le trajet du sang dans le rein (anatomie de la circulation rénale) (9)
- artères rénales
- artères interlobaires
- artères arquées
- artères interlobulaire
- artériole afférente
- capillaire glomérulaire
- artériole efférente
- capillaires péritubulaires
- système veineux
différence entre les capillaires glomérulaires et péritubulaires
- glomérulaires : filtration
- péritubulaires : réabsoprtion
que sont les vasa recta (2)
- capillaires péritbulaires qui longent le tubule (anse de Henle)
- seuls constituants de la circulation médullaire
vrai ou faux : la majorité de la circulation rénale est corticale
vrai, seuls les vasa recta font partie de la circulation médullaire
role du SRAA (3)
- maintenir la TA
- maintenir le volume corporelle
- s’assurer que la perfusion sanguine soit maintenue
qu’est-ce que l’angiotensinogène
substance inactive sécrétée dans le sang par le foie
quand-est-ce que la rénine est sécrétée? (3)
- diminution du volume circulant efficace
- diminution de la TA
- diminution du volume liquidien corporel
par quoi est sécrétée la rénine?
- artériole afférente
que fait la rénine
découpe un décapeptide de l’angiotensinogène pour produire de l’angiotensine 1
qu’est-ce que la rénine
enzyme régulatrice du SRAA
qu’arrive-t-il a l’angiotensine I après sa formation
elle est transformée en angiotensine II par l’enzyme de conversion
quelle est la substance active du SRAA
l’angiotensine II
effets de l’angotensine II (6)
- favorise la vasoconstriction
- stimule la contractilité myocardique
- stimule la soif
- augmente la sécrétion et l’effet de la noradrénaline
dans le rein :
- provoque la formation et la sécrétion d’aldostérone
- a des effets au niveau des artérioles, surtout l’artériole efférente et le tubule proximal
quel est le but des différents effets de l’angiotensine II?
retenir le plus de liquide possible dans le corps
résumer l’activation et les effets de l’angiotensine II
quelle est la structure des capillaires glomérulaires?
- capillaires très poreux
quelle est la fonction des capillaires glomérulaires? (2)
- le sang s’y écoule
- un filtrat s’égoutte au travers de leur paroi - le filtrat glomérulaire
ou sont recueillies les micro-gouttelettes de filtrat glomérulaire et ou sont-elles par la suite acheminées
- dans l’espace de Bowmann
- vers le tubule proximal
ou se trouve de mésangium
au centre d’un groupe de capillaires glomérulaires
quelle est la fonction du mésangium (3)
- sert de support aux anses capillaires
- la plupart de ces cellules sont contractiles (contiennent actine et myosine) : elles peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire
- il y a des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium
identifier la structure 1
capillaires péritubulaires
identifier la structure 2
artériole efférente
identifier la structure 3
capillaires glomérulaires
identifier la structure 4
artériole afférente
identifier la structure 5
artères interlobulaires
identifier la structure 1
tubule proximal
identifier la structure 2
espace de Bowman
identifier la structure 3
artériole efférente
identifier la structure 4
artériole afférente
identifier la structure 5
cellules épithéliales de la capsule de bowman
identifier la structure 6
lumière capillaire
identifier la structure 7
membrane basale
identifier la structure 8
pédicelles
identifier la structure 9
endothélium fenestré
identifier la structure 10
diaphragme à fentes
identifier la structure 11
pores entre les pédicelles
nommer les 3 couches de la paroi capillaire
- cellule endothéliale fenestrée
- membrane basale
- podocyte
de quoi est entre autres constituée la membrane basale
collagène type IV
qu’est-ce que le podocyte?
- cellule épithéliale viscérale
- comporte des pédicelles qui recouvre les anses capillaires
identifier la structure 1
cellule endothéliale
identifier la structure 2
membrane basale
identifier la structure 3
espace de Bowman
identifier la structure 4
podocyte
comment se nomme la partie terminale de l’anse de Henle? ou se trouve-t-elle plus précisément?
- la macula densa
- entre la fin de l’anse de Henle et l’artéruole afférente
que forment les pieds du podocyte?
de petites fentes de filtration du coté de l’espace de Bowman
identifier la structure 1
cellule endothéliale
identifier la structure 2
memb basale glomérulaire
identifier la structure 3
podocytes
identifier la structure a
lumière des capillaires
identifier la structure b
pédicelles
identifier la structure c
mésangium
que montre ce cliché?
fenestrations de la cellule endothéliale (vue du coté sanguin)
que montre ce cliché?
un podocyte et ses pédicelles qui tapissent les anses capillaires (vue du coté urinaire, dans l’espace de Bowman)
quel est le role de la paroi capillaire dans la filtration glomérulaire?
laisser passer librement tous les petits solutés tout en empechant le passage de plus grosses molécules (protéines et cellules plasmatiques, par exemple)
quels 2 paramètres déterminent si une particule peut traverser la paroi capillaire et sa memb basale?
- taille
- charge électrique
que forme la barrière physico-chimique vs la barrière physique?
- physico-chimique : paroi capillaire
- physique : cellules endothéliales, de par leurs pores
quelle est la fonction des pores des cellules endothéliales?
laisser passer les déchets mais retenir les protéines et les cellules qu’il nous faut garder
qu’est-ce qui contribue, autre que la taille des protéines, à garder celles-ci dans le corps?
- la charge électronégative de la membrane basale glomérulaire
- en effet, les prots étant chargées négativement aussi, cela créer de l’électrorépulsion
par quoi est fabriquée la membrane basale glomérulaire?
par les podocytes
comparer la capacité de filtration des anions vs cations
- anions : très mal filtrés (donc difficilement éliminés), sauf s’ils sont très petits (charge électrique limite leur diffusion par électrorépulsion)
- cations : filtrés plus efficacement jusqu’à un rayon supérieur aux autrtes particules, car leurs charge + les attire à la membrane basale (élément limitant a la diffusion : taille)
vrai ou faux : dans le cortex, on retrouve uniquement les glomérules, alors que dans la médulla on retrouve uniquement des tubules
faux :
- cortex : glomérules + parties de tubules
- médaulla : tubules uniquement
sachant que 20% du liquide plasmatique est filtré à chaque passage, combien de cc de plasma est filtré/min?
- les reins reçoivent 20% du débit cardiaque, soit 1L/min
- de ce litre, 400cc sont des globules rouges et 600cc sont du plasma
- 20% de ce plasma (soit 20% de 600cc) est filtré : 120 cc de plasma/min est filtré
entre quoi se situe le glomérule? en quoi est-ce particulier?
- entre deux artériole (afférente et efférente)
- normalement, un capillaire se situerait entre une artériole et une veinule
de quoi est constitué le glomérule? (2)
- paroi capillaire
- mésangium
