COURS 01 - REINS, CIRCULATION RÉNALE, FONCTION GLOMÉRULAIRE Flashcards
1
Q
que contient le rétro-péritoine (7)
A
- tout l’appareil urinaire : glandes surrénales, rein, uretères, vessie
- gros vaisseaux : aorte et VCS
- plusieurs parties du syst digestif
2
Q
identifiez la structure 1
A
reins
3
Q
identifiez la structure 2
A
vessie
4
Q
identifiez la structure 3
A
uretère
5
Q
identifiez la structure 4
A
uretre
6
Q
comment s’appelle la couche externe du rein
A
le cortex
7
Q
comment s’appelle la partie profonde du rein
A
la médullaire
8
Q
qu’est-ce qui délimite la médullaire
A
elle commence sous le cortex et se termine a la papille
9
Q
par quoi est irrigué/drainé un rein
A
- irrigué : artère
- drainé : veine
10
Q
identifier la structure 1
A
bassinet
11
Q
identifier la structure 2
A
uretère
12
Q
identifier la structure 3
A
cortex
13
Q
identifier la structure 4
A
papille
14
Q
identifier la structure 5
A
calice
15
Q
identifier la structure 6
A
médullaire
16
Q
identier la structure 1
A
cortex
17
Q
identier la structure 2 (aka le “1” qui est plus bas… oups)
A
médulla
18
Q
qu’est-ce que le néphron
A
la plis petit unité fonctionnelle du rein
19
Q
combien de néphron retrouve-t-on dans chaque rein?
A
1 million
20
Q
quels sont les composantes du néphron (5)
A
- glomérule
- tubule proximal
- anse de henle
- tubule distal
- tubule collecteur (séparé en parties corticale et médullaire)
21
Q
ou retrouve-t-on les glomérules?
A
dans le cortex
22
Q
identifier la structure 1
A
glomérule
23
Q
identifier la structure 2
A
tubule proximal
24
Q
identifier la structure 3
A
tubule distal
25
identifier la structure 4
anse de henle
26
identifier les structures 5, 5a, 5b
5 - tubule collecteur
5a - partie corticale
5b - partie médullaire
27
nommer les 3 roles du rein
* maintien du milieu intérieur
* sécrétion d'hormones
* métabolisme
28
roles du rein (maintien du milieu intérieur) - qu'est-ce que le milieu intérieur?
représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l'organisme
29
roles du rein (maintien du milieu intérieur) - pourquoi le rein est-il indispensable dans le maintien du milieu intérieur? (3)
* nécessaire à l'homéostasie des volumes et compositions chimiques des liquides intracorporels
* s'ajuste constamment a la fluctuation des apports liquidiens, ioniques, etc
* utile pour se débarrasser des déchets comme l'urée
30
roles du rein (maintien du milieu intérieur) - par quoi est produit l'urée
la dégradation protéique
31
roles du rein (sécrétion d'hormones) - quel type de glande est le rein
endocrine
32
roles du rein (sécrétion d'hormones) - quelles hormones sont fabriquées par le rein (6)
* rénine
* angiotensine II
* prostaglandine
* bradykinine
* érythopoïétine
* 1,25-duhydroxyvitamine D3 (calcitrol)
33
roles du rein (sécrétion d'hormones) - role de l'érythropoïétine
controle la fabrication des globules rouges
34
roles du rein (sécrétion d'hormones) - qu'est-ce que le calcitrol et quel sont ses roles (2)
* forme active de la vitamine D
* sert a l'absoprtion du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux
35
roles du rein (métabolisme) - quels sont les deux types de métabolisme dans lesquels intervient le rein
* catabolisme d'hormones
* néoglucogénèse
36
roles du rein (métabolisme) - donner des exemples de catabolisme d'hormones (1)
* dégradation de l'insuline (protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
37
roles du rein (métabolisme) - quelle proportion de la néoglucogénèse totale est faite au rein?
⅓
38
dans quel milieu à été conçue la machinerie enzymatique de la cellule
dans l'océan primitif
39
décrire la composition de l'océan primitf
* s'apparente ioniquement au liquide intracellulaire
* riche en K+ (140mM) et pauvre en Na+ (12mM)
40
décrire la composition de l'océan moderne
* ressemble au liquide extracellulaire
* riche en Na+ (140mM) et pauvre en K+ (4mM)
41
quel a été l'impact de la différence entre le composition ionique du milieu intracellulaire (semblable à l'océan primitif) et du milieu extracellulaire (semblable à l'océan moderne)?
la cellule a du se munir d'une membrane avec des pompes membraneuse afin de maintenir ces différences ioniques
42
quelle est la principale pompe membranaire
Na+-K+-ATPase
43
role de la pompe Na/K
sortir 3Na et rentrer 2K
44
pourquoi est-ce que le milieu intérieur de la cellulaire est négatif? (2)
* la pompe Na/K sort 3Na+ et ne rentre que 2K+ : l'intérieur de la cellule devient plus négatif que l'extérieur
* la cellule est partiellement perméable au K+ : celui-ci a donc tendance a sortir de la cellule en suivant son gradient de concentration, et l'intérieur de la cellule devient + négatif
45
quelle est l'utilité du gradient électrique créé par la pompe et la diffusion du K+?
utile pour polariser/dépolariser les cellules musculaires et nerveuses
46
quelles sont les 3 stratégies utilisées par le néphron pour effectuer son travail?
1. filtration glomérulaire
2. réabsorption tubulaire
3. sécrétion tubulaire
47
décrire la filtration glomérulaire (3)
* filtration de sang en provenance de l'organisme
* s'effectue au niveau du glomérule
* 20% du liquide plasmatique allant au rein est filtré ainsi
48
décrire la réabsorption tubulaire (2)
* le tubule réabsorbe des éléments encore utiles a l'organisme, depuis le tubule vers la circulation sanguine
* représente 99% de la fonction tubulaire
49
décrire la sécrétion tubulaire (3)
* déplacement des déchets depuis la circulation vers le tubule
* souvent, ce sont des éléments qui n'ont pas pu etre filtrés au niveau du glomérule (taille, charge)
* rerésente 1% de la fonction tubulaire en sit physiologique
50
quelle quantité de sang irrigue les reins (2)
* 20% du débit cardiaque
* 1 L/min
51
pourquoi est-ce que le rein est autant irrigué?
Une telle irrigation est nécessaire pour maintenir une abondante filtration glomérulaire afin de maintenir le milieu intérieur « propre ».
52
a quel système sont étroitement liés les reins
syst cardiovasculaire
53
décrire le trajet du sang dans le rein (anatomie de la circulation rénale) (9)
1. artères rénales
2. artères interlobaires
3. artères arquées
4. artères interlobulaire
5. artériole afférente
6. capillaire glomérulaire
7. artériole efférente
8. capillaires péritubulaires
9. système veineux
54
différence entre les capillaires glomérulaires et péritubulaires
* glomérulaires : filtration
* péritubulaires : réabsoprtion
55
que sont les vasa recta (2)
* capillaires péritbulaires qui longent le tubule (anse de Henle)
* seuls constituants de la circulation médullaire
56
vrai ou faux : la majorité de la circulation rénale est corticale
vrai, seuls les vasa recta font partie de la circulation médullaire
57
role du SRAA (3)
* maintenir la TA
* maintenir le volume corporelle
* s'assurer que la perfusion sanguine soit maintenue
58
qu'est-ce que l'angiotensinogène
substance *inactive* sécrétée dans le sang par le foie
59
quand-est-ce que la rénine est sécrétée? (3)
* diminution du volume circulant efficace
* diminution de la TA
* diminution du volume liquidien corporel
60
par quoi est sécrétée la rénine?
* artériole afférente
61
que fait la rénine
découpe un décapeptide de l'angiotensinogène pour produire de l'angiotensine 1
62
qu'est-ce que la rénine
enzyme régulatrice du SRAA
63
qu'arrive-t-il a l'angiotensine I après sa formation
elle est transformée en angiotensine II par l'enzyme de conversion
64
quelle est la substance active du SRAA
l'angiotensine II
65
effets de l'angotensine II (6)
* favorise la vasoconstriction
* stimule la contractilité myocardique
* stimule la soif
* augmente la sécrétion et l'effet de la noradrénaline
dans le rein :
* provoque la formation et la sécrétion d'aldostérone
* a des effets au niveau des artérioles, surtout l'artériole efférente et le tubule proximal
66
quel est le but des différents effets de l'angiotensine II?
retenir le plus de liquide possible dans le corps
67
résumer l'activation et les effets de l'angiotensine II
68
quelle est la structure des capillaires glomérulaires?
* capillaires très poreux
69
quelle est la fonction des capillaires glomérulaires? (2)
* le sang s'y écoule
* un filtrat s'égoutte au travers de leur paroi - le filtrat glomérulaire
70
ou sont recueillies les micro-gouttelettes de filtrat glomérulaire et ou sont-elles par la suite acheminées
* dans l'espace de Bowmann
* vers le tubule proximal
71
ou se trouve de mésangium
au centre d'un groupe de capillaires glomérulaires
72
quelle est la fonction du mésangium (3)
* sert de support aux anses capillaires
* la plupart de ces cellules sont contractiles (contiennent actine et myosine) : elles peuvent contrôler la surface déployée de l'anse capillaire
* il y a des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s'accumulent dans le mésangium
73
identifier la structure 1
capillaires péritubulaires
74
identifier la structure 2
artériole efférente
75
identifier la structure 3
capillaires glomérulaires
76
identifier la structure 4
artériole afférente
77
identifier la structure 5
artères interlobulaires
78
identifier la structure 1
tubule proximal
79
identifier la structure 2
espace de Bowman
80
identifier la structure 3
artériole efférente
81
identifier la structure 4
artériole afférente
82
identifier la structure 5
cellules épithéliales de la capsule de bowman
83
identifier la structure 6
lumière capillaire
84
identifier la structure 7
membrane basale
85
identifier la structure 8
pédicelles
86
identifier la structure 9
endothélium fenestré
87
identifier la structure 10
diaphragme à fentes
88
identifier la structure 11
pores entre les pédicelles
89
nommer les 3 couches de la paroi capillaire
1. cellule endothéliale fenestrée
2. membrane basale
3. podocyte
90
de quoi est entre autres constituée la membrane basale
collagène type IV
91
qu'est-ce que le podocyte?
* cellule épithéliale viscérale
* comporte des pédicelles qui recouvre les anses capillaires
92
identifier la structure 1
cellule endothéliale
93
identifier la structure 2
membrane basale
94
identifier la structure 3
espace de Bowman
95
identifier la structure 4
podocyte
96
comment se nomme la partie terminale de l'anse de Henle? ou se trouve-t-elle plus précisément?
* la macula densa
* entre la fin de l'anse de Henle et l'artéruole afférente
97
que forment les pieds du podocyte?
de petites fentes de filtration du coté de l'espace de Bowman
98
identifier la structure 1
cellule endothéliale
99
identifier la structure 2
memb basale glomérulaire
100
identifier la structure 3
podocytes
101
identifier la structure a
lumière des capillaires
102
identifier la structure b
pédicelles
103
identifier la structure c
mésangium
104
que montre ce cliché?
fenestrations de la cellule endothéliale (vue du coté sanguin)
105
que montre ce cliché?
un podocyte et ses pédicelles qui tapissent les anses capillaires (vue du coté urinaire, dans l'espace de Bowman)
106
quel est le role de la paroi capillaire dans la filtration glomérulaire?
laisser passer librement tous les petits solutés tout en empechant le passage de plus grosses molécules (protéines et cellules plasmatiques, par exemple)
107
quels 2 paramètres déterminent si une particule peut traverser la paroi capillaire et sa memb basale?
* taille
* charge électrique
108
que forme la barrière physico-chimique vs la barrière physique?
* physico-chimique : paroi capillaire
* physique : cellules endothéliales, de par leurs pores
109
quelle est la fonction des pores des cellules endothéliales?
laisser passer les déchets mais retenir les protéines et les cellules qu'il nous faut garder
110
qu'est-ce qui contribue, autre que la taille des protéines, à garder celles-ci dans le corps?
* la charge électronégative de la membrane basale glomérulaire
* en effet, les prots étant chargées négativement aussi, cela créer de l'électrorépulsion
111
par quoi est fabriquée la membrane basale glomérulaire?
par les podocytes
112
comparer la capacité de filtration des anions vs cations
* anions : très mal filtrés (donc difficilement éliminés), sauf s'ils sont très petits (charge électrique limite leur diffusion par électrorépulsion)
* cations : filtrés plus efficacement jusqu'à un rayon supérieur aux autrtes particules, car leurs charge + les attire à la membrane basale (élément limitant a la diffusion : taille)
113
vrai ou faux : dans le cortex, on retrouve uniquement les glomérules, alors que dans la médulla on retrouve uniquement des tubules
faux :
* cortex : glomérules + parties de tubules
* médaulla : tubules uniquement
114
sachant que 20% du liquide plasmatique est filtré à chaque passage, combien de cc de plasma est filtré/min?
* les reins reçoivent 20% du débit cardiaque, soit 1L/min
* de ce litre, 400cc sont des globules rouges et 600cc sont du plasma
* 20% de ce plasma (soit 20% de 600cc) est filtré : 120 cc de plasma/min est filtré
115
entre quoi se situe le glomérule? en quoi est-ce particulier?
* entre deux artériole (afférente et efférente)
* normalement, un capillaire se situerait entre une artériole et une veinule
116
de quoi est constitué le glomérule? (2)
1. paroi capillaire
2. mésangium
