COURS 01 - REINS, CIRCULATION RÉNALE, FONCTION GLOMÉRULAIRE Flashcards

1
Q

que contient le rétro-péritoine (7)

A
  • tout l’appareil urinaire : glandes surrénales, rein, uretères, vessie
  • gros vaisseaux : aorte et VCS
  • plusieurs parties du syst digestif
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Q

identifiez la structure 1

A

reins

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3
Q

identifiez la structure 2

A

vessie

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4
Q

identifiez la structure 3

A

uretère

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Q

identifiez la structure 4

A

uretre

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6
Q

comment s’appelle la couche externe du rein

A

le cortex

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7
Q

comment s’appelle la partie profonde du rein

A

la médullaire

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8
Q

qu’est-ce qui délimite la médullaire

A

elle commence sous le cortex et se termine a la papille

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9
Q

par quoi est irrigué/drainé un rein

A
  • irrigué : artère
  • drainé : veine
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10
Q

identifier la structure 1

A

bassinet

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11
Q

identifier la structure 2

A

uretère

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12
Q

identifier la structure 3

A

cortex

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13
Q

identifier la structure 4

A

papille

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14
Q

identifier la structure 5

A

calice

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15
Q

identifier la structure 6

A

médullaire

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16
Q

identier la structure 1

A

cortex

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17
Q

identier la structure 2 (aka le “1” qui est plus bas… oups)

A

médulla

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18
Q

qu’est-ce que le néphron

A

la plis petit unité fonctionnelle du rein

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19
Q

combien de néphron retrouve-t-on dans chaque rein?

A

1 million

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20
Q

quels sont les composantes du néphron (5)

A
  • glomérule
  • tubule proximal
  • anse de henle
  • tubule distal
  • tubule collecteur (séparé en parties corticale et médullaire)
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21
Q

ou retrouve-t-on les glomérules?

A

dans le cortex

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22
Q

identifier la structure 1

A

glomérule

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23
Q

identifier la structure 2

A

tubule proximal

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24
Q

identifier la structure 3

A

tubule distal

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25
Q

identifier la structure 4

A

anse de henle

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26
Q

identifier les structures 5, 5a, 5b

A

5 - tubule collecteur

5a - partie corticale

5b - partie médullaire

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27
Q

nommer les 3 roles du rein

A
  • maintien du milieu intérieur
  • sécrétion d’hormones
  • métabolisme
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28
Q

roles du rein (maintien du milieu intérieur) - qu’est-ce que le milieu intérieur?

A

représente les liquides intracorporels, leurs volumes et leurs chimies normales qui sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme

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29
Q

roles du rein (maintien du milieu intérieur) - pourquoi le rein est-il indispensable dans le maintien du milieu intérieur? (3)

A
  • nécessaire à l’homéostasie des volumes et compositions chimiques des liquides intracorporels
  • s’ajuste constamment a la fluctuation des apports liquidiens, ioniques, etc
  • utile pour se débarrasser des déchets comme l’urée
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30
Q

roles du rein (maintien du milieu intérieur) - par quoi est produit l’urée

A

la dégradation protéique

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31
Q

roles du rein (sécrétion d’hormones) - quel type de glande est le rein

A

endocrine

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32
Q

roles du rein (sécrétion d’hormones) - quelles hormones sont fabriquées par le rein (6)

A
  • rénine
  • angiotensine II
  • prostaglandine
  • bradykinine
  • érythopoïétine
  • 1,25-duhydroxyvitamine D3 (calcitrol)
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33
Q

roles du rein (sécrétion d’hormones) - role de l’érythropoïétine

A

controle la fabrication des globules rouges

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34
Q

roles du rein (sécrétion d’hormones) - qu’est-ce que le calcitrol et quel sont ses roles (2)

A
  • forme active de la vitamine D
  • sert a l’absoprtion du calcium au niveau digestif et au métabolisme osseux
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35
Q

roles du rein (métabolisme) - quels sont les deux types de métabolisme dans lesquels intervient le rein

A
  • catabolisme d’hormones
  • néoglucogénèse
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36
Q

roles du rein (métabolisme) - donner des exemples de catabolisme d’hormones (1)

A
  • dégradation de l’insuline (protéine filtrée au glomérule et catabolisée par le tubule)
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37
Q

roles du rein (métabolisme) - quelle proportion de la néoglucogénèse totale est faite au rein?

A

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38
Q

dans quel milieu à été conçue la machinerie enzymatique de la cellule

A

dans l’océan primitif

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39
Q

décrire la composition de l’océan primitf

A
  • s’apparente ioniquement au liquide intracellulaire
  • riche en K+ (140mM) et pauvre en Na+ (12mM)
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40
Q

décrire la composition de l’océan moderne

A
  • ressemble au liquide extracellulaire
  • riche en Na+ (140mM) et pauvre en K+ (4mM)
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41
Q

quel a été l’impact de la différence entre le composition ionique du milieu intracellulaire (semblable à l’océan primitif) et du milieu extracellulaire (semblable à l’océan moderne)?

A

la cellule a du se munir d’une membrane avec des pompes membraneuse afin de maintenir ces différences ioniques

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42
Q

quelle est la principale pompe membranaire

A

Na+-K+-ATPase

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43
Q

role de la pompe Na/K

A

sortir 3Na et rentrer 2K

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44
Q

pourquoi est-ce que le milieu intérieur de la cellulaire est négatif? (2)

A
  • la pompe Na/K sort 3Na+ et ne rentre que 2K+ : l’intérieur de la cellule devient plus négatif que l’extérieur
  • la cellule est partiellement perméable au K+ : celui-ci a donc tendance a sortir de la cellule en suivant son gradient de concentration, et l’intérieur de la cellule devient + négatif
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45
Q

quelle est l’utilité du gradient électrique créé par la pompe et la diffusion du K+?

A

utile pour polariser/dépolariser les cellules musculaires et nerveuses

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46
Q

quelles sont les 3 stratégies utilisées par le néphron pour effectuer son travail?

A
  1. filtration glomérulaire
  2. réabsorption tubulaire
  3. sécrétion tubulaire
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47
Q

décrire la filtration glomérulaire (3)

A
  • filtration de sang en provenance de l’organisme
  • s’effectue au niveau du glomérule
  • 20% du liquide plasmatique allant au rein est filtré ainsi
48
Q

décrire la réabsorption tubulaire (2)

A
  • le tubule réabsorbe des éléments encore utiles a l’organisme, depuis le tubule vers la circulation sanguine
  • représente 99% de la fonction tubulaire
49
Q

décrire la sécrétion tubulaire (3)

A
  • déplacement des déchets depuis la circulation vers le tubule
  • souvent, ce sont des éléments qui n’ont pas pu etre filtrés au niveau du glomérule (taille, charge)
  • rerésente 1% de la fonction tubulaire en sit physiologique
50
Q

quelle quantité de sang irrigue les reins (2)

A
  • 20% du débit cardiaque
  • 1 L/min
51
Q

pourquoi est-ce que le rein est autant irrigué?

A

Une telle irrigation est nécessaire pour maintenir une abondante filtration glomérulaire afin de maintenir le milieu intérieur « propre ».

52
Q

a quel système sont étroitement liés les reins

A

syst cardiovasculaire

53
Q

décrire le trajet du sang dans le rein (anatomie de la circulation rénale) (9)

A
  1. artères rénales
  2. artères interlobaires
  3. artères arquées
  4. artères interlobulaire
  5. artériole afférente
  6. capillaire glomérulaire
  7. artériole efférente
  8. capillaires péritubulaires
  9. système veineux
54
Q

différence entre les capillaires glomérulaires et péritubulaires

A
  • glomérulaires : filtration
  • péritubulaires : réabsoprtion
55
Q

que sont les vasa recta (2)

A
  • capillaires péritbulaires qui longent le tubule (anse de Henle)
  • seuls constituants de la circulation médullaire
56
Q

vrai ou faux : la majorité de la circulation rénale est corticale

A

vrai, seuls les vasa recta font partie de la circulation médullaire

57
Q

role du SRAA (3)

A
  • maintenir la TA
  • maintenir le volume corporelle
  • s’assurer que la perfusion sanguine soit maintenue
58
Q

qu’est-ce que l’angiotensinogène

A

substance inactive sécrétée dans le sang par le foie

59
Q

quand-est-ce que la rénine est sécrétée? (3)

A
  • diminution du volume circulant efficace
  • diminution de la TA
  • diminution du volume liquidien corporel
60
Q

par quoi est sécrétée la rénine?

A
  • artériole afférente
61
Q

que fait la rénine

A

découpe un décapeptide de l’angiotensinogène pour produire de l’angiotensine 1

62
Q

qu’est-ce que la rénine

A

enzyme régulatrice du SRAA

63
Q

qu’arrive-t-il a l’angiotensine I après sa formation

A

elle est transformée en angiotensine II par l’enzyme de conversion

64
Q

quelle est la substance active du SRAA

A

l’angiotensine II

65
Q

effets de l’angotensine II (6)

A
  • favorise la vasoconstriction
  • stimule la contractilité myocardique
  • stimule la soif
  • augmente la sécrétion et l’effet de la noradrénaline

dans le rein :

  • provoque la formation et la sécrétion d’aldostérone
  • a des effets au niveau des artérioles, surtout l’artériole efférente et le tubule proximal
66
Q

quel est le but des différents effets de l’angiotensine II?

A

retenir le plus de liquide possible dans le corps

67
Q

résumer l’activation et les effets de l’angiotensine II

A
68
Q

quelle est la structure des capillaires glomérulaires?

A
  • capillaires très poreux
69
Q

quelle est la fonction des capillaires glomérulaires? (2)

A
  • le sang s’y écoule
  • un filtrat s’égoutte au travers de leur paroi - le filtrat glomérulaire
70
Q

ou sont recueillies les micro-gouttelettes de filtrat glomérulaire et ou sont-elles par la suite acheminées

A
  • dans l’espace de Bowmann
  • vers le tubule proximal
71
Q

ou se trouve de mésangium

A

au centre d’un groupe de capillaires glomérulaires

72
Q

quelle est la fonction du mésangium (3)

A
  • sert de support aux anses capillaires
  • la plupart de ces cellules sont contractiles (contiennent actine et myosine) : elles peuvent contrôler la surface déployée de l’anse capillaire
  • il y a des cellules mésangiales phagocytaires qui font le ménage de certains déchets qui s’accumulent dans le mésangium
73
Q

identifier la structure 1

A

capillaires péritubulaires

74
Q

identifier la structure 2

A

artériole efférente

75
Q

identifier la structure 3

A

capillaires glomérulaires

76
Q

identifier la structure 4

A

artériole afférente

77
Q

identifier la structure 5

A

artères interlobulaires

78
Q

identifier la structure 1

A

tubule proximal

79
Q

identifier la structure 2

A

espace de Bowman

80
Q

identifier la structure 3

A

artériole efférente

81
Q

identifier la structure 4

A

artériole afférente

82
Q

identifier la structure 5

A

cellules épithéliales de la capsule de bowman

83
Q

identifier la structure 6

A

lumière capillaire

84
Q

identifier la structure 7

A

membrane basale

85
Q

identifier la structure 8

A

pédicelles

86
Q

identifier la structure 9

A

endothélium fenestré

87
Q

identifier la structure 10

A

diaphragme à fentes

88
Q

identifier la structure 11

A

pores entre les pédicelles

89
Q

nommer les 3 couches de la paroi capillaire

A
  1. cellule endothéliale fenestrée
  2. membrane basale
  3. podocyte
90
Q

de quoi est entre autres constituée la membrane basale

A

collagène type IV

91
Q

qu’est-ce que le podocyte?

A
  • cellule épithéliale viscérale
  • comporte des pédicelles qui recouvre les anses capillaires
92
Q

identifier la structure 1

A

cellule endothéliale

93
Q

identifier la structure 2

A

membrane basale

94
Q

identifier la structure 3

A

espace de Bowman

95
Q

identifier la structure 4

A

podocyte

96
Q

comment se nomme la partie terminale de l’anse de Henle? ou se trouve-t-elle plus précisément?

A
  • la macula densa
  • entre la fin de l’anse de Henle et l’artéruole afférente
97
Q

que forment les pieds du podocyte?

A

de petites fentes de filtration du coté de l’espace de Bowman

98
Q

identifier la structure 1

A

cellule endothéliale

99
Q

identifier la structure 2

A

memb basale glomérulaire

100
Q

identifier la structure 3

A

podocytes

101
Q

identifier la structure a

A

lumière des capillaires

102
Q

identifier la structure b

A

pédicelles

103
Q

identifier la structure c

A

mésangium

104
Q

que montre ce cliché?

A

fenestrations de la cellule endothéliale (vue du coté sanguin)

105
Q

que montre ce cliché?

A

un podocyte et ses pédicelles qui tapissent les anses capillaires (vue du coté urinaire, dans l’espace de Bowman)

106
Q

quel est le role de la paroi capillaire dans la filtration glomérulaire?

A

laisser passer librement tous les petits solutés tout en empechant le passage de plus grosses molécules (protéines et cellules plasmatiques, par exemple)

107
Q

quels 2 paramètres déterminent si une particule peut traverser la paroi capillaire et sa memb basale?

A
  • taille
  • charge électrique
108
Q

que forme la barrière physico-chimique vs la barrière physique?

A
  • physico-chimique : paroi capillaire
  • physique : cellules endothéliales, de par leurs pores
109
Q

quelle est la fonction des pores des cellules endothéliales?

A

laisser passer les déchets mais retenir les protéines et les cellules qu’il nous faut garder

110
Q

qu’est-ce qui contribue, autre que la taille des protéines, à garder celles-ci dans le corps?

A
  • la charge électronégative de la membrane basale glomérulaire
  • en effet, les prots étant chargées négativement aussi, cela créer de l’électrorépulsion
111
Q

par quoi est fabriquée la membrane basale glomérulaire?

A

par les podocytes

112
Q

comparer la capacité de filtration des anions vs cations

A
  • anions : très mal filtrés (donc difficilement éliminés), sauf s’ils sont très petits (charge électrique limite leur diffusion par électrorépulsion)
  • cations : filtrés plus efficacement jusqu’à un rayon supérieur aux autrtes particules, car leurs charge + les attire à la membrane basale (élément limitant a la diffusion : taille)
113
Q

vrai ou faux : dans le cortex, on retrouve uniquement les glomérules, alors que dans la médulla on retrouve uniquement des tubules

A

faux :

  • cortex : glomérules + parties de tubules
  • médaulla : tubules uniquement
114
Q

sachant que 20% du liquide plasmatique est filtré à chaque passage, combien de cc de plasma est filtré/min?

A
  • les reins reçoivent 20% du débit cardiaque, soit 1L/min
  • de ce litre, 400cc sont des globules rouges et 600cc sont du plasma
    • 20% de ce plasma (soit 20% de 600cc) est filtré : 120 cc de plasma/min est filtré
115
Q

entre quoi se situe le glomérule? en quoi est-ce particulier?

A
  • entre deux artériole (afférente et efférente)
  • normalement, un capillaire se situerait entre une artériole et une veinule
116
Q

de quoi est constitué le glomérule? (2)

A
  1. paroi capillaire
  2. mésangium