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Neurologia > Coreias, Distonias, Mioclonias e TICs > Flashcards

Coreias, Distonias, Mioclonias e TICs Flashcards

1
Q

Contrações musculares sustentadas ou repetitivas que podem produzir postura anormal…

A

Distonia

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Q

O que é distonia:

A

Contrações musculares sustentadas ou repetitivas que podem produzir postura anormal

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3
Q

Movimentos rápidos e arrítimicos semelhantes a um choque…

A

Mioclonia

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4
Q

O que são mioclonias?

A

Movimentos rápidos e arrítimicos semelhantes a um choque

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5
Q

Movimentos dançantes e não padronizados, rápidos e podendo envolver vários grupos musculares (distais e proximais)…

A

Coreia

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6
Q

O que é coreia?

A

Movimentos dançantes e não padronizados, rápidos e podendo envolver vários grupos musculares (distais e proximais)

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7
Q

Movimentos de contorção, lentos e de extremidade distal…

A

Atetose

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8
Q

O que é atetose?

A

Movimentos de contorção, lentos e de extremidade distal

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9
Q

Movimento mais brusco, amplo/grande amplitude que afeta os músculos proximais…

A

Balismo

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10
Q

O que é balismo?

A

Movimento mais brusco, amplo/grande amplitude que afeta os músculos proximais

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11
Q

Contrações musculares estereotipadas, intermitentes e paroxísticas, comumente suprimíveis temporariamente…

A

Tiques motores

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12
Q

O que é tique motor?

A

Contrações musculares estereotipadas, intermitentes e paroxísticas, comumente suprimíveis temporariamente

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13
Q

Apresentação e local mais comum da distonia:

A

Distonia focal e em região cervical

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14
Q

Doença genética associada a distonia:

A

Doença de Wilson (alteração do metabolismo do cobre)

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15
Q

Qual síndrome hipercinética há presença de gesto antagonista/truque sensitivo?

A

Distonia

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16
Q

O que é gesto antagonista?

A

Pacientes que tem distonia conseguem aliviá-la ao tocar com a mão na região afetada (estímulo sensitivo modula as vias motoras, suprimindo o movimento)

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17
Q

O que é blefaroespasmo e qual síndrome hipercinética ele manifesta?

A

Distonia focal dos olhos (em um ou em ambos) em que o paciente tem dificuldade de relaxar/abrir o olho e se pisca, não consegue abrir devido a contração

Distonia

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18
Q

Qual a síndrome hipercinética manifestada na cãimbra do escrivão?

A

Distonia focal tarefa específica

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19
Q

Principal etiologia de distonias de início na vida adulta:

A

Distonia focal cervical e blefaroespasmo

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20
Q

Principal etiologia de distonia generalizada ou hemidistonia:

A

Lesões estruturais

21
Q

Principal etiologia de distonias de início na infância:

A

Doença de Wilson

22
Q

Tratamento das distonias focais:

A

Toxina botulínica (1ª opção)

Clonazepam e Blacofeno (2ª opção)

23
Q

Tratamento das Distonias generalizadas:

A

Anticolinérgicos - Triexifenidil ou Biperideno (1ª opção)

Toxina botulínica (2ª opção)

24
Q

Distonia genética que começa na infância e atinge membros inferiores, dificultando a marcha…

A

Distonia levodopa responsiva

25
Q

Diferença de mioclonia positiva e mioclonia negativa:

A

Positiva- movimento espontâneo do tipo susto, visto no paciente parado

Negativo- Para ser visualizado, é necessário colocar o paciente em uma postura antigravitacional ou fazendo alguma força (Asterix: teste que coloca o braço do paciente estendido até aparecer a mioclonia)

26
Q

Idade mais afetada pelas mioclonias:

A

Idosos (principalmente com demência, tipo Alzheimer)

27
Q

Exame de imagem usado no diagnóstico de mioclonia e por que

A

EEG, pois visualiza quando é de origem cortical, sendo possível diferenciar uma epilepsia de um quadro avançado de demência

28
Q

Medicamentos que pioram as mioclonias:

A

Fenitoína, carbamazepina e Lamotrigina

29
Q

1ª linha de tratamento para mioclonia cortical:

A

Levetiracetam, valproato e clonazepam

30
Q

1ª linha de tratamento para mioclonia subcortical/medular

A

Clonazepam

31
Q

Principal mioclonia focal de origem periferica e 1ª linha de tratamento:

A

Espasmo hemifacial, tratado com toxina botulínica

32
Q

Principal causa de coreia hereditária, coreia metabólica e coreia imunológica, respectivamente:

A

Doença de Huntington, hiper/hipoglicemia e coreia de Sidenham

33
Q

Balismo e atetose são diagnósticos diferenciais de…

A

Coreia

34
Q

Tratamento da doença de Huntington:

A
  • Antagonista dopaminérgico

- Antipsicóticos típicos (haloperidol) e atípicos (risperidona)

35
Q

Alteração em exame de imagem de paciente com coreia:

A

Atrofia do núcleo caudado

36
Q

O que é coreia de Sydenham e qual síndrome hipercinética que faz parte dela?

A

É uma doença autoimune pós-infecciosa relacionada a infecção pelo Streptococo beta-hemolítico do grupo A dentro do contexto da Febre reumática

37
Q

Faixa etária mais acometida pela coreia de Sydenham

A

Crianças entre 8-9 anos

38
Q

Diagnóstico de coreia de Sydenham:

A
  • Presença de coreia
  • Presença de critérios de suporte: História prévia compatível com febre reúna, lesões cardíacas compatíveis ou evidências laboratoriais de infecção estreptocócica prévia
39
Q

1ª escolha de tratamento para coreia de Sydenham:

A

Ácido valproico

40
Q

Tique motor pode ser parcial ou totalmente suprimido de forma voluntária. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

41
Q

Doença que cursa com muitos tique, tanto motores quanto vocais:

A

Síndrome de Tourette

42
Q

Diferença entre tique motor simples e complexo

A

Simples compromete apenas um grupo muscular e complexo são movimentos mais coordenados que chegam a parecer intencionais (mas não são)

43
Q

O que são tiques vocais:

A

Sons que o paciente repete de forma intermitente e repetitiva

44
Q

Diferença entre tiques vocais simples e complexos:

A
  • Simples: Sons sem sentido e significado
  • Complexos: Palavras faladas involuntariamente (xingamentos ou dizeres obscenos), repetindo a palavra ou apenas a última sílaba
45
Q

Fenômeno presente em pacientes com tiques:

A

Fenômenos premonitórios (sensação desagradável ou desconforto que precede o movimento. Tique alivia essa sensação)

46
Q

O que são paracinesias?

A

Movimentos voluntários que o paciente faz para tentar camuflar seus tiques

47
Q

Transtornos comportamentais associados aos tiques:

A

TOC e TDAH

48
Q

Diferença entre tique e TOC:

A
  • Tique a pessoa sente algo ruim e realiza o movimento para ter alivio dessa sensação
  • TOC a pessoa faz a açao por medo de algo ruim acontecer e acaba tendo uma sensação de segurança (ganho secundário)
49
Q

Tratamento de tiques:

A

Sintomas leves- Agonista alfa-2-adrenérgico (Clonidina)

Mais efetivos- Neuroepilépticos típicos (Haloperidol)

Menos efetivos, mas com menos efeitos colaterais- Neuroepilépticos atípicos (Risperidona)

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