Coqueluche Flashcards
Quel est le tropisme de la coqueluche ?
Respi et neuro
Quel type de bacterie est responsable de la coqueluche ?
BGN fragile.
Bordetella pertussis
Les vaccins confèrent-ils une immunisation à vie ? Et la maladie ?
Non pour les 2!
A quelle phase la contagiosité est maximale ?
Phase de catarrhe (rhinite, éternuements, toux spasmodique)
Décrire une quinte ds la coqueluche
- accès répétitifs des secousses expi, violentes, sans inspi efficaces
- reprise inspiratoire bruyante en chant de coq
- se termine par expectorations terminales de mucosités
Y a -t-il de la fièvre ds la coqueluche ?
Non
Quelles sont les particularités de la coqueluche chez le nv né?
- atypique car pas de chant de coq
- mal toléré < 3M
Comment est la convalescence ds la coqueluche ?
Longue +++: plusieurs semaines
Avec asthénie et toux résiduelles
La coqueluche est une maladie exclusivement infantile
Faux !
Quels sont les ex compl necessaires qd suspicion de coqueluche ?
- NFS: hyperlymphocytose
- iono
- PCR coqueluche des sécrétions naso-pharyngées +++
- culture sur milieu spé
- radio thorax (diagn diff)
Que trouve-t-on a la NFS et au iono ds la coqueluche ?
Hyperlymphocytose
Hyponatremie par SiADH
Quelles sont les 2 complications graves de la coqueluche ?
- coqueluche maligne
- encéphalopathie coquelucheuse
Quels sont les 3 autres types de complications possibles ds la coqueluche ?
- complications mécaniques (toux): PNO, fracture cotes, prolapsus rectal, hemorragie ss conjonctivale …
- complications infectieuses: broncho-pulm, otite, pleurésie, sinusite
- complications neuro: convulsions, encéphalopathie
Quels sont les criteres d’hospit de la coqueluche ?
- < 3M
- signes de mauvaise tolérance
- complication
Quel ttt pr coqueluche ?
- isolement gouttelette
- éviction scolaire: 5j ap ATB
- ttt sympto: DRP, O2, proclive dorsal, alimentation fractionnée, hydratation
- ttt étio: azithromycine 3j ou clarythromycine 7j
Quel ATB si CI aux macrolides ?
Cotrimoxazole pdt 14j
ATB ds coqueluche, curatif ?
Non ! Permet slmt de diminuer la contagiosité et réduire les symptomes
Vaccination des femmes enceintes contre coqueluche possible
oui
ATB prophylaxie de la coqueluche aux sujets en contact?
Oui
- azithromycine ds les 21j pr les contacts proches, et contacts occasionnels si sujet à risque ou nn vacciné
- vaccination
Les nourrissons sont le reservoir de la coqueluche
Faux ce sont les adultes
La coqueluche est une toxi-infection?
Vrai
Les Ac maternels protègent le nourrisson contre la coqueluche
Faux !
Diagnostic diff de la coqueluche ?
- inf: mycoplasmes ou chlamydia pneumoniae
- grippe
- tuberculose
- sinusite chro
- toux pneumo-allergologique
- toux mécanique: RGO, tumeur, CE
- toux iatrogène: IEC, bb
- toux psychogène
Quel examen pr dg de coqueluche en fonction du tps?
- <15j: PCR ou culture
- 15-21j: PCR
- > 21j: dg clinique. Si cas 2aire: PCR et/ou culture
!!! PAS DE SEROLOGIE
