Coqueluche

Question 1

Quel est le tropisme de la coqueluche ?

Answer 1

Respi et neuro

Question 2

Quel type de bacterie est responsable de la coqueluche ?

Answer 2

BGN fragile.

Bordetella pertussis

Question 3

Les vaccins confèrent-ils une immunisation à vie ? Et la maladie ?

Answer 3

Non pour les 2!

Question 4

A quelle phase la contagiosité est maximale ?

Answer 4

Phase de catarrhe (rhinite, éternuements, toux spasmodique)

Question 5

Décrire une quinte ds la coqueluche

Answer 5

• accès répétitifs des secousses expi, violentes, sans inspi efficaces
• reprise inspiratoire bruyante en chant de coq
• se termine par expectorations terminales de mucosités

Question 6

Y a -t-il de la fièvre ds la coqueluche ?

Answer 6

Non

Question 7

Quelles sont les particularités de la coqueluche chez le nv né?

Answer 7

• atypique car pas de chant de coq

- mal toléré < 3M

Question 8

Comment est la convalescence ds la coqueluche ?

Answer 8

Longue +++: plusieurs semaines

Avec asthénie et toux résiduelles

Question 9

La coqueluche est une maladie exclusivement infantile

Answer 9

Faux !

Question 10

Quels sont les ex compl necessaires qd suspicion de coqueluche ?

Answer 10

• NFS: hyperlymphocytose
• iono
• PCR coqueluche des sécrétions naso-pharyngées +++
• culture sur milieu spé
• radio thorax (diagn diff)

Question 11

Que trouve-t-on a la NFS et au iono ds la coqueluche ?

Answer 11

Hyperlymphocytose

Hyponatremie par SiADH

Question 12

Quelles sont les 2 complications graves de la coqueluche ?

Answer 12

• coqueluche maligne

- encéphalopathie coquelucheuse

Question 13

Quels sont les 3 autres types de complications possibles ds la coqueluche ?

Answer 13

• complications mécaniques (toux): PNO, fracture cotes, prolapsus rectal, hemorragie ss conjonctivale …
• complications infectieuses: broncho-pulm, otite, pleurésie, sinusite
• complications neuro: convulsions, encéphalopathie

Question 14

Quels sont les criteres d’hospit de la coqueluche ?

Answer 14

• < 3M
• signes de mauvaise tolérance
• complication

Question 15

Quel ttt pr coqueluche ?

Answer 15

• isolement gouttelette
• éviction scolaire: 5j ap ATB
• ttt sympto: DRP, O2, proclive dorsal, alimentation fractionnée, hydratation
• ttt étio: azithromycine 3j ou clarythromycine 7j

Question 16

Quel ATB si CI aux macrolides ?

Answer 16

Cotrimoxazole pdt 14j

Question 17

ATB ds coqueluche, curatif ?

Answer 17

Non ! Permet slmt de diminuer la contagiosité et réduire les symptomes

Question 18

Vaccination des femmes enceintes contre coqueluche possible

Answer 18

oui

Question 19

ATB prophylaxie de la coqueluche aux sujets en contact?

Answer 19

Oui

• azithromycine ds les 21j pr les contacts proches, et contacts occasionnels si sujet à risque ou nn vacciné
• vaccination

Question 20

Les nourrissons sont le reservoir de la coqueluche

Answer 20

Faux ce sont les adultes

Question 21

La coqueluche est une toxi-infection?

Answer 21

Vrai

Question 22

Les Ac maternels protègent le nourrisson contre la coqueluche

Answer 22

Faux !

Question 23

Diagnostic diff de la coqueluche ?

Answer 23

• inf: mycoplasmes ou chlamydia pneumoniae
• grippe
• tuberculose
• sinusite chro
• toux pneumo-allergologique
• toux mécanique: RGO, tumeur, CE
• toux iatrogène: IEC, bb
• toux psychogène

Question 24

Quel examen pr dg de coqueluche en fonction du tps?

Answer 24

• <15j: PCR ou culture
• 15-21j: PCR
• > 21j: dg clinique. Si cas 2aire: PCR et/ou culture
  !!! PAS DE SEROLOGIE

Question 25

Si coqueluche chez femme enceinte, quel ttt?

Answer 25

Macrolides possibles pdt tte la grossesse et mm l’allaitement

Question 26

Que peut-on ajouter au ttt ds formes gves de coqueluche?

Answer 26

Corticoides

Question 27

Quelles mesures sont CI ds la coqueluche?

Answer 27

• kiné
• anti-tussifs
• sédatifs

Question 28

Déclaration obligatoire de la coqueluche? Eviction?

Answer 28

Non pas de DO! Mais notification des cas.

Eviction jusqu’à J3 de l’ATB

Question 29

Quels sont les facteurs péjoratifs d’une coqueluche?

Answer 29

• GB> 100000
• <2 mois
• pneumonie
• ECMO

Question 30

A quel dg penser devant une toux + hyperlymphocytose impte sans sd inflammatoire che l’enfant?

Answer 30

Coqueluche