Constipation Flashcards
Quelles sont les complications d’une constipation?
- fissure anale
- prolapsus rectal
- perturbation définitives du peristaltisme
- psy
- encoprésie +++
Quels sont les ex paracliniques a faire si constipation severe, d’allure organique ou resistante aux ttt
- ASP
- TSH, T3 T4
- test a la sueur
- manometrie rectale et biopsies rectales
- bilan metabo
- radio rachis lombo-sacré
Que retrouve-t-on a l’histo d’un Hirschprung?
- ACE positifs en superficiel
- agénésie ganglionnaire
- hyperplasie des fibres cholinergiques
Quel ttt du Hirshprung ?
TTT chir: Derivation en zone saine par colostomie et lavements.
Resection et retablissement de continuité
Existe-t-il des formes familiales de Maladie de Hirschsprung?
Oui 5-10%: mutation gène RET
Quelles sont les causes neuromusculaires de constipation?
- maladie de Hircshsprung
- pseudo-occlusion intestinale chronique (POIC)
Entérocolite ulcéro-nécrosante chez un nouveau né à terme et pneumopéritoine sur perforation caecale doivent faire évoquer une Maladie de Hirschprung?
Ouii
Et surtt le retard du méconium > 48h
Comment faire le dg de Maladie de Hirschprung?
biopsie rectale étagée
Une présentation frustre de Maladie de Hirschprung chez les enfants alimentés au lait de mère est possible
Vrai