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Oftalmología > Conjuntiva > Flashcards

Conjuntiva Flashcards

1
Q

Porciones de la conjuntiva

A

Bulbar, tarsal y fondo de saco

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Q

Epitelio de la parte bulbar de la conjuntiva

A

Epitelio escamoso

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3
Q

Epitelio de la parte tarsal de la conjuntiva

A

Epitelio cuboidal

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4
Q

Epitelio de la parte del fórnix de la conjuntiva

A

Epitelio cilíndrico

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5
Q

¿Qué glánduals encontramos pplmente en la porción bulbar?

A

Células caliciformes, se consideran glándulas mucinosas

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6
Q

Glándulas lagrimales accesorias que encontramos en la conjuntiva

A

Glándulas de Krause: fórnix
Glánduals de Wolfring: palpebral superior

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7
Q

Glándulas secretoras de mucinas que encontramos en la conjuntiva

A

Células criptiformes y criptas de Henle

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8
Q

¿QUé es la conjuntiva?

A

membrana mucosa semitranspartente que recubre la parte anterior del ojo y la porción profunda del párpado

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9
Q

¿Qué es una pingüecala?

A

Depósitos subendoteliales con calcificación ocasional. Puede tener una apariencia blanco amarillenta.

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10
Q

¿En qué lado se presenta la pingüecala?

A

En la conjuntiva bulbar interpalpebral
En el lado nasal

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11
Q

Principales FR para la aparición de una pingüecala

A
  • Exposición sol
  • Edad avanzada
  • Soldadores
  • Consumo de OH
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12
Q

Manejo y prevención para la pingüecala

A

Antiinflamatorios tópicos + lubricante

uso de lentes de sol

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13
Q

¿Qué es un pterigión?

A

Lesión fibrovascular común de conjuntiva bulbar y córnea

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14
Q

¿En qué parte aparece más comúnmente el pterigión?

A

porción nasal > temporal

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15
Q

Partes del pterigión

A

Cabeza, cuello y cuerpo

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16
Q

¿Cuál es la histopato del pterigión?

A

Degenración elastótica

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17
Q

Signos que aparecen en el pterigión

A

islotes de fuchs y Línea de stocker

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18
Q

¿Qué son los islotes de Fuchs?

A

Pequeños islotes con células hacia donde el pterigión va seguir creciendo

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19
Q

¿Qué es la línea de Stocker?

A

Acúmulos de Fe subepiteliales

Pterigión

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20
Q

Manifestaciones clx del pterigión

A

SCE, ojo rojo, visión borrosa, puede haber diplopía

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21
Q

¿Cómo podemos dividir el tx para pterigión?

A

Farma y qx

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22
Q

¿Cuáles son indicaciones para qx en el tx de pterigión?

A
  • Obstrucción de eje visual
  • Inducción de astigmatismo irregular
  • Diplopía
  • Apariencia de maligniddad
  • Interferencia con uso de LDC, catarata
  • Cosmético
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23
Q

¿Qué es la hiposfagma?

A

Hemorragia subconjuntival

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24
Q

Etiología de la hemorragia subconjuntival

A
  • Tallado
  • Traumatismo
  • Valsalva
  • Medicamentos o suplementos que aumenten tiempos de coagulación
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25
Q

En un px con una hemorragia subconjuntival ¿Cómo esperas encontrar su visión? ¿Con dolor?

A

Visión NORMAL, sin cambios.
SIN DOLOR, solo con SCE

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26
Q

Tx para hemorragia subconjuntival

A

AINEs
Lubricante

NO dar vasoconstrictores

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27
Q

Manifestaciones clx CLÁSICAS de una conjuntivitis

A
  • Folículos vs papilas
  • Inyección conjuntival vs inyección ciliar
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28
Q

¿Qué es una inyección conjuntival?

A

Tortuosidad de los vasos pero que se queda en la periferia del limbo

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29
Q

¿Qué es una inyección ciliar?

A

Tortuosidad de vasos radiales al limbo, nos habla de una inflamación + severa que puede afecta a la córnea

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30
Q

¿Cuál es la diferencia entre una papila y un folículo?

A
  • Papila: Proliferación epitelial por acumulación continua. Más pequeños con vaso sanguíneo en el centro.
  • Folículos: Acúmulos linfáticos. Protuberancias más grandes separadas por critpas y vasculatura en la periferia
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31
Q

Reacciones de hipersensibilidad asociadas a la conjuntivitis alérgica

A

Hipersensibilidad tipo I y IV (inmediata y retardada)

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32
Q

Síntomas clásicos de una conjuntivitis alérgica

A
  • Lagrimeo y prurito
  • Ojo rojo
  • Dolor
  • hinchazón
  • Ardor, SCE, visión borrosa y fotofobia
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33
Q

Signos objetivos de conjuntivitis alérgica

A
  • Hiperemia y dilatación vascular
  • Quemosis (edema de la conjuntiva)
  • Folículos y papilas (principal)
34
Q

Tríada de la conjuntivitis

A

Ojo rojo, SCE y prurito

35
Q

¿Cómo se clasifican (tipos) de conjuntivitis alérgica?

A
  • Conjuntivitis alérgica estacional (CAE) y Perenne (CAP)
  • Queratoconjuntivits primaveral (QCP)
  • Queratoconjuntivits atópica
  • Conjuntivitis papilar gigante
  • Dermatoconjuntivits de contacto
36
Q

¿Cuál es la diferencia entre la CAE y la CAP?

A

El tiempo de presentación
* Estacional (primavera y verano) = por pólen, pastos
* Perenne (todo el año) = caspa animal, mohos y ácaros de polvo

37
Q

Clx de una conjuntivits alérgica primaveral y perenne

A

Prurito, ojo rojo, quemosis leve, papilas, secreción hialina/lagaña amarillentaa

38
Q

¿Qué es la QCP?

A

Condición bilateral en individuos predispuestos por antecedentes atópicos

Conjuntivitis alérgica

39
Q

Edad de presentación de la QCP

A

2-10 años

40
Q

La QCP ¿Requiere tx para toda la vida?

A

NO, resuelve durante la pubertad

41
Q

Principal antecedente que indican tener los pxs con QCP

A

Eccema (dermatitis atópica) o asma

42
Q

Edad de presentación de la QCA

A

2da-5ta década de vida

43
Q

¿Cómo es la progresión de la enfermedad en una QCA?

A

Crónica y bilateral

44
Q

¿Cuáles serían las principales diferencias entre una QCP y una QCA?

A
  • Edad de presentación
  • QCA tiene más compromiso de la parte dermatológica del párpado
45
Q

¿Cuál es la fisiopato de una CPG?

A

Desorden inflamatorio, NO infeccioso de la conjuntiva tarsal superior.

No es una verdadera alergia (puede tener relación de mediación por IgE) = hipersensibilidad tipo 1

46
Q

Además de las manfiestaciones clásicas de una conjuntivitis alérgica ¿Qué otras se pueden presentar en una CPG?

A
  • Papilas >1cm
  • Alteración visual por detritus en LDC
  • Menor concentración de histamina en lágrima
47
Q

La DCC está mediada por

A

Linfocitos (hipersensbilidad tipo IV) de manera retardada

48
Q

Clx de la DCC

A
  • Engrosamiento y descamación en párpados
  • Secreción acuosa
  • Reacción papilar
  • QPS (queratitis punteada superficial)
49
Q

El dx de una conjuntivitis es principalmente por

50
Q

En caso de duda ¿QUé estudios podrías hacer para una conjuntivitis alérgica?

A
  • IgE en lágrima y suero
  • Eosinófilos, basófilos, mastocitos en conjuntiva
  • En casos severos: referir con alergólogo
51
Q

PRINCIPAL manejo o tx para una conjuntivitis alérgica

A

Evitar alergeno si es conocido

jaja bien pendejo, lo demás es logica wey

52
Q

En casos graves de conjuntivitis alérgica ¿Qué tx podrías envíar?

A

AntiH2 orales

SÓLO EN CASOS MUY GRAVES

53
Q

El tx base para una conjuntivits alérgica consta de:

A
  • Evitar alergeno
  • Bloqueadores de H2
  • Esteroides tópicos
  • Lubricantes y compresas frías
54
Q

Las conjuntivitis ALÉRGICAS tienden a ser ¿Bilaterales o unilaterales?

A

BILATERALES

55
Q

Sobre las conjuntivitis foliculares, estás suelen ser de ¿Qué etiología?

56
Q

Conjuntivitis más frecuente a nivel mundial

A

Conjuntivits aguda por adenovirus

57
Q

Presentaciones que existen de la conjuntivitis por adenovirus

A
  • Queratoconjuntivitis epidémica
  • Fiebre faringoconjuntival
  • Conjuntivitis folicular no específica
58
Q

principal vía de transmisión de la conjuntivitis por adneovirus

A

Contacto directo y fómites (material oftalmológico)

59
Q

Serotipo de adenovirus causante de la conjuntivitis epidémica

60
Q

Manifestacions clx de la conjuntivitis epidémica

A
  • Blefaroedema, conjuntivitis folicular
  • Linfadenopatía preauricular
  • Pseudomembranas
  • Ciactrices subepiteliales
  • Suele afecta primero un ojo y días después el otro
  • Lagrimeo, SCE, fotofobia
61
Q

Serotipos de adenovirus causante de la fiebre faringoconjuntival

A

tipo 3, 4 y 7

62
Q

sobre las linfadenopatías en la fiebre faringoconjuntival y la conjuntivitis epidémica ¿En qué zonas suelen generarse en cada una de estas?

A
  • epidemica: preacuricular
  • faringoconjuntival: submandibular
63
Q

sobre las manifestaciones clx de la fiebre faringoconjuntival y la conjuntivitis epidémica ¿Cuál genera pseudomembranas y cuál genera membranas?

A

Epidemica: pseudomembranas
Fiebre: membranas

64
Q

Entre los antecedentes del px ¿QUé antecedente te gustaría saber para confirmar tu dx de fiebre faringoconjuntibval?

A

Si ha tenido algún cuadro respiratorio en los días previos

65
Q

Tx para las conjuntivitis por adenovirus

A

Esteroide tópico, lubricación, aines, compresas

66
Q

CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA para el uso de esteroides tópicos en una conjuntivitis epidémica

A

Ulceración corneal

67
Q

Las conjuntivitis de inclusión del adulto son causadas ¿Por qué patógeno?

A

C. Trachomatis D a K

68
Q

la conjuntivitis de inclusión del adulto ¿Suele ser unilateral o bilateral?

A

Unilateral

69
Q

Principales diferencias de una conjuntivitis de inclusión del adulto a comparación de otras CFA

A
  • Unilateral por lo general
  • Folículos + grandes y opalescentes
70
Q

¿Qué puede generar una infección mal tratada o no tratada de conjuntivitis de inclusión del adulto?

A

Evolución hacia tracoma

71
Q

Tx para la conjuntivitis de inclusión del adulto

A

Doxiciclina 100mg cada 12 horas x 7-14 días o
Azitromicina 1gr DU

72
Q

Causante de la conjuntivits de inclusión neonatal

A

C. trachomatis D a K

73
Q

Transmisión de la conjuntivitis de inclusión neonatal

A

Por canal de parto

74
Q

manifestaciones clx de la conjuntivitis de inclusión neonatal

A
  • Secreción purulenta
  • Folículos
  • Pseudomembranas
  • QPS, micropannus superior
75
Q

Tx para la conjuntivitis de inclusión neonatal

A
  • Eritromicina 50mg/kg QID x 14 días
  • Tetraciclina tópica QID x 2 semanas
76
Q

Patógeno causante del tracoma

A

C. trachomatis A - C

77
Q

Tx para tracoma

A
  • Azitromicina 500mg TID x 3 semanas
  • Tetraciclina tópica BID x 6 semanas
78
Q

Patógeno causal de la conjuntivitis hemorrágica aguda

A

Enterovirus 70 y Coxsackie

79
Q

Manifestaciones clx de la conjuntivitis hemorrágica aguda

A
  • MUCHAS hemorragias subconjuntivales
  • Secreción serosa o mucosa, quemosis, QPS
80
Q

Lesiones típicas de la conjuntivitis herpética

A

Vesículas en margen palpebral

81
Q

manifestaciones clx además de las lesiones clásicas de la conjuntivitis herpética

A
  • Fiebre, infección de vías respiratorias o dermatitis
  • Secrción acuosa + linfadenopatía preauricular
  • Quemosis, puede haber microdendritas
  • 50% tiene involucro corneal
82
Q

Tx para conjuntivitis herpética

A
  • Ganciclovir tópico
  • Neonatos IV

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