Catarata

Question 1

¿Qué es la catarata?

Answer 1

Es la opacificación parcial o total del cristalino de uno o ambos ojos que condiciona disminución de AV o ceguera.

Question 2

¿Cuál es la fisiopato de la catarata asociada a diabetes?

Answer 2

• La glucólisis no puede metabolizar todo (estado hiperglucémico)
• Se tienen que usar otras vías (vía del sorbitol)
• Esta vía genera mucho NADPH, sorbitol y ROS = aumentan el estrés oxidativo y generan pérdida de enzimas y factores antioxidantes

Todo esto lleva a:
* Aumento del líquido para contrarrestrar el gradiente osmótico
* Apoptosis de células epiteliales
* Colapso y licuefacción de fibras

Question 3

FR para cataratas asociada a diabetes

Answer 3

Tiempo DM2, control metabólico, edad, insulina, retinopatía diabética

Question 4

Clx de la catarata

Answer 4

• Baja visual o visión borrosa
• Deslumbramiento y sensibilidad a luz
• Pérdida de contraste e intensidad de colores
• Px lleva a una miopización por el cambio de refracción
• Inicio agudo y progresivo

Question 5

Dx definitivo para la catarata

Answer 5

Biometroscopía en lámpara de hendidura para confirmar la existencia de la catarata y clasificarla

Question 6

Clasificación para cataratas

Answer 6

LOCS III

Question 7

Único tx para catarata

Answer 7

Cirugía (FACO)

Question 8

Indicación qx para el tx de catarata

Answer 8

• Compromiso visual e interferencia con la ABVD
• Impedimento de la exploración (fondo de ojo)

Question 9

Estudios complementarios previo a la cirugía de catarata

Answer 9

• USG
• Cálculo de lente intraocular
• Microscopía especular

Question 10

Principal “complicación/EA” de la FACO

Answer 10

Ojo seco (64%)

Alteración inervación corneal y disfunción de glándula lagrimal

Question 11

Peor pronóstico visual después de haber realizado una FACO

Answer 11

Endoftalmitis

Question 12

¿Qué es lo que se conoce como “catarata secundaria”?

Answer 12

Opacidad de cápsula posterior, luego de una FACO

Baja visual < año

Question 13

Además de la cataratas asociada a diabetes ¿Qué otros tipos de cataratas por etiología existen?

Answer 13

• Catarata senil
• Catarata congénita
• Asociada a enfermedades oculares (ej uveitis)
• Asociada a enfermedades sistémicas

Question 14

1ra causa de ceguera reversible en el mundo

Answer 14

Catarata senil

Question 15

A partir de ¿Qué edad se considera que la gran mayoría de la población va tener catarata senil?

Answer 15

.>70% en >75%

Question 16

¿Cómo se presenta la catarata congénita?

Answer 16

Ambliopía, nistagmo, leucocoria, estrabismo

Question 17

La catarata congénita se puede diferenciar en:

Answer 17

• Congénita pura <1año
• Infantil <2 años
• Juvenil <10 años

Question 18

Las cataratas congénitas suelen tener un patrón de herencia _____

Answer 18

Autosómico dominante

Question 19

Causas de enfermedades metabólicas causantes de catarata congénita

Answer 19

• Galactosemia
• Deficiencia de G6P deshidrogenasa

Question 20

Causas secundarias de catarata congénita

Answer 20

• Sx de TORCH
• AR juvenil
• Tóxicos o radiaciones

Question 21

Tx de la catarata congénita

Answer 21

Quirúrgico lo antes posible (evitar ambliopía)

Question 22

Medicamentos asociados a catarata

Answer 22

Esteroides, pilocarpina, amiodarona

Question 23

¿Qué es el sx de pseudoexfoliación?

Answer 23

Enfermedad en el que hay un exceso de material fibrilar.

Asociado a glaucoma y catarata

Question 24

Gen afectado en el sx de pseudoexfoliación

Answer 24

Gen LOXL1

Question 25

Otras enfermedades sistémicas asociadas a cataratas

Answer 25

• Sx de Marfan
• Homocistinuria
• Sx de Weill-Marchesani

Question 26

¿QUé provoca el sx de Weill-Marchesani?

Answer 26

Microesferofaquia (Cristalino pequeño y muy redondo provocando que se pueda ir hacia atrás)