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Question 1

Stabilité dynamique de l’épaule post AVC

Answer 1

Due au manque de tonus ou à la scapula qui ne bouge pas bien (phase tonique)

Augmenter la RE qui est nécessaire à l’élévation à plus que 90 degrés (RI souvent spastiques)

Question 2

Est-ce que la supination est plus difficile en proximal ou en distal au niveau du coude post AVC

Answer 2

En distal, car c’est le rond pronateur et le carré pronateur qui sont plus spastique

Question 3

Que devons-nous évaluer au niveau du poignet post-AVC

Answer 3

Mobilité du carpe, subluxation du lunatum et du scaphoïde

Déviation radiale –> importante pour boire

Question 4

Pourquoi une main peut être oedémateuse post AVC

Answer 4

Moins de pompage (ne bouge pas) en phase flasque
Micro trauma si héminégligence
Si trop longtemps, peut amener subluxation des arches palmaire

Question 5

Que faire pour traiter la douleur à l’épaule post-AVC (tonus anormal)

Answer 5

Mobilisations passives scapulo-thoraciques
Réalignement
Bon positionnement
Mouvements passifs sans douleur

Question 6

Comment traiter la subluxation

Answer 6

Positionnement
SENM
Mouvement d’élévation de la scapula

Question 7

Comment traiter AA de l’épaule post AVC

Answer 7

Mobilisation passive et accessoire

AA auto- assisté

Question 8

Comment traiter la sensibilité post AVC

Answer 8

Approximation
Stimuli sensoriels répétitifs
Massage par membre sain
Mettre de la crème

Question 9

Traitement de la proprioception post AVC

Answer 9

MEC

Transport d’objets

Question 10

Traitement de la coordination post AVC

Answer 10

Mouvements précis et lents puis augmenter la vitesse

Mouvements fluides

Question 11

Particularités MI post AVC

Answer 11

Hanche: tredenlenburg, extenseurs de hanche et psoas difficiles à recruter

Genou: Diminution de l’extension ou hyperextension

Pieds: manque de flexion dorsale, éversion difficile, orteils en griffe, voute plantaire

Question 12

Traitement pour AA du tronc post AVC

Answer 12

Flexion latérale (gondole)

Rotation pour réguler le tonus

Question 13

Traitement du tonus MI post AVC

Answer 13

Hypertonie: Positionnement et mobilisation
MEC soutenue
Contraction des muscles antagonistes

Hypotonie: Tapotement, approximation, allongement actif axial

Question 14

11 composantes du contrôle postural

Answer 14

Posture
APA
RPA
Statique
Dynamique
Navigation
Intégration sensorielle
Perception de la verticale
Intégration du système moteur
Influences cognitives
Limites de stabilité

Question 15

Nommer des orthèses au MI

Answer 15

Tibiale (fixe ou articulée)
DICTUS
AFO, KAFO
Stimulation électrique

Question 16

Nommer des aides techniques

Answer 16

Demi marchette: Lever précoce, plus grande base, mais déharge le MI hémi

Canne quadripode: Si vitesse de marche lente et problème d’équilibre, car plus grande bas. Mais, décharge le MI hémi et posture asymétrique

Canne: diminution MEC légère, donne une bonne stabilité, mais décharge MI, instable et amène le tronc en flexion

Bâtons de marche: Problème d’équilibre et Chedoke 6 ou 7. Facilite extension du genou et du tronc ainsi que la MEC du côté hémi. Mais est plus instable

Marchette: Problème d’équilibre +++. Permet une liberté de mouvement de la tête et des yeux, mais besoin des 2 mains fonctionnelles

Ambulateur: si fatigue, car la personne peut s’asseoir

Question 17

Qu’est-ce que le trunk control test

Answer 17

Test en 4 parties qui nous aide à savoir si la personne sera en mesure de marcher plus tard

1. DD à DL sain
2. DD à DL atteint
3. équilibre assis
4. Transfert DD-debout

Question 18

PASS (postural assessment scale for Stroke)

Answer 18

Capacité à maintenir une posture et les changements de posture. Prédit un pronostic fonctionnel

Question 19

Que font les bêta bloqueurs sur le travail cardio-vasculaire

Answer 19

Baissent le rythme cardiaque et la tension artérielle. Donc le patient doit quand même monter sa FC de 10 à 25 battements par minute

Question 20

Principes neurophysiologiques des PNF

Answer 20

Afterdischarge: l’effet d’un stimulus ne disparait pas directement après son arrêt
Innervation réciproque: Contraction d’un muscle est accompagnée de l’inhibition de l’antagoniste
Irradiation: spreading, la contraction musculaire irradie vers d’autres régions et entraine d’autres contractions musculaires.
Successive induction: Contracter l’agoniste favorise la contraction de l’antagoniste par la suite

Question 21

Initiation rythmique, combinaison des isotoniques et dynamique renversée dans le PNF

Answer 21

Initiation rythmée: passif, passif assisté, actif avec résistance et actif. Enseigne le patron moteur

Combinaison des isotoniques: Suite de mouvements concentrique, stabilisation puis excentrique

Dynamique renversé: D’une direction à une autre sans repos (toujours concentrique). Réplique la marche, par exemple

Question 22

D1 et D2 MS pour le PNF

Answer 22

D1: petite abd, ext et RI vers flexion, add et RE (main fermée)
D2: extension, add, RI vers flexion, abd et RE (main ouverte

D1 en flexion: manger, brosser les dents (si avec flexion du coude)
Bilatéral: Stabilise le tronc, aide à la coordination. Peut être symétrique, asymétrique ou alterné

Question 23

D1 et D2 MI pour le PNF

Answer 23

D1: ext, abd et RI à flexion, add et RE
D2: ext, add et RE à flexion, abd et RI

Flexion, add et RE pour la phase d’oscillation

Patron bilatéral: stabilisation, aide à la coordination

Question 24

Chop and lift

Answer 24

Un bras en D1 et l’autre en D2
Aide à passer de DD à DV ou DL
Assis pour faciliter allongement et raccourcissement
Renforcement et stabilité du tronc

Question 25

Rôle des 3 canaux semi-circulaires et 2 organes otholitiques

Answer 25

Antérieur: accélération rotatoire vers la G, la D et l’avant
Postérieur: accélération rotatoire vers la G, la D et l’arrière
Horizontal: Accélérations rotatoires G ou D
Saccule: Accélérations linéaires verticales
Utricule: accélérations linéaires horizontales

Tous les canaux sont rattachés à l’utricule, à l’autre extrémité, il y a l’ampoule qui contient une cupule (sensible au mouvement)
Canaux contiennent de l’endolymphe, qui facilite ou inhibe.

Question 26

Organes otholitiques

Answer 26

Contiennent macule (gélatineux) et otholites (fait de cristaux de carbonate de calcium)

Question 27

Réflexe vestibulo-oculaire

Answer 27

yeux dans la direction opposée de la tête, à la même vitesse. Sa fonction est mesurée à partir du gain (devrait toujours être 1) on inhibe le RVO quand on fait une poursuite visuelle ou si on veut regarder des objets qui bougent avec nous

Question 28

Réflexe vestibulo-spinal

Answer 28

Orientation et stabilisation de la tête et du corps dans l’espace