conférences Flashcards

1
Q

Stabilité dynamique de l’épaule post AVC

A

Due au manque de tonus ou à la scapula qui ne bouge pas bien (phase tonique)

Augmenter la RE qui est nécessaire à l’élévation à plus que 90 degrés (RI souvent spastiques)

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Q

Est-ce que la supination est plus difficile en proximal ou en distal au niveau du coude post AVC

A

En distal, car c’est le rond pronateur et le carré pronateur qui sont plus spastique

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3
Q

Que devons-nous évaluer au niveau du poignet post-AVC

A

Mobilité du carpe, subluxation du lunatum et du scaphoïde

Déviation radiale –> importante pour boire

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4
Q

Pourquoi une main peut être oedémateuse post AVC

A

Moins de pompage (ne bouge pas) en phase flasque
Micro trauma si héminégligence
Si trop longtemps, peut amener subluxation des arches palmaire

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5
Q

Que faire pour traiter la douleur à l’épaule post-AVC (tonus anormal)

A

Mobilisations passives scapulo-thoraciques
Réalignement
Bon positionnement
Mouvements passifs sans douleur

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6
Q

Comment traiter la subluxation

A

Positionnement
SENM
Mouvement d’élévation de la scapula

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7
Q

Comment traiter AA de l’épaule post AVC

A

Mobilisation passive et accessoire

AA auto- assisté

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8
Q

Comment traiter la sensibilité post AVC

A

Approximation
Stimuli sensoriels répétitifs
Massage par membre sain
Mettre de la crème

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9
Q

Traitement de la proprioception post AVC

A

MEC

Transport d’objets

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10
Q

Traitement de la coordination post AVC

A

Mouvements précis et lents puis augmenter la vitesse

Mouvements fluides

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11
Q

Particularités MI post AVC

A

Hanche: tredenlenburg, extenseurs de hanche et psoas difficiles à recruter

Genou: Diminution de l’extension ou hyperextension

Pieds: manque de flexion dorsale, éversion difficile, orteils en griffe, voute plantaire

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12
Q

Traitement pour AA du tronc post AVC

A

Flexion latérale (gondole)

Rotation pour réguler le tonus

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13
Q

Traitement du tonus MI post AVC

A

Hypertonie: Positionnement et mobilisation
MEC soutenue
Contraction des muscles antagonistes

Hypotonie: Tapotement, approximation, allongement actif axial

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14
Q

11 composantes du contrôle postural

A
Posture
APA
RPA
Statique
Dynamique
Navigation
Intégration sensorielle
Perception de la verticale
Intégration du système moteur
Influences cognitives
Limites de stabilité
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15
Q

Nommer des orthèses au MI

A

Tibiale (fixe ou articulée)
DICTUS
AFO, KAFO
Stimulation électrique

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16
Q

Nommer des aides techniques

A

Demi marchette: Lever précoce, plus grande base, mais déharge le MI hémi

Canne quadripode: Si vitesse de marche lente et problème d’équilibre, car plus grande bas. Mais, décharge le MI hémi et posture asymétrique

Canne: diminution MEC légère, donne une bonne stabilité, mais décharge MI, instable et amène le tronc en flexion

Bâtons de marche: Problème d’équilibre et Chedoke 6 ou 7. Facilite extension du genou et du tronc ainsi que la MEC du côté hémi. Mais est plus instable

Marchette: Problème d’équilibre +++. Permet une liberté de mouvement de la tête et des yeux, mais besoin des 2 mains fonctionnelles

Ambulateur: si fatigue, car la personne peut s’asseoir

17
Q

Qu’est-ce que le trunk control test

A

Test en 4 parties qui nous aide à savoir si la personne sera en mesure de marcher plus tard

  1. DD à DL sain
  2. DD à DL atteint
  3. équilibre assis
  4. Transfert DD-debout
18
Q

PASS (postural assessment scale for Stroke)

A

Capacité à maintenir une posture et les changements de posture. Prédit un pronostic fonctionnel

19
Q

Que font les bêta bloqueurs sur le travail cardio-vasculaire

A

Baissent le rythme cardiaque et la tension artérielle. Donc le patient doit quand même monter sa FC de 10 à 25 battements par minute

20
Q

Principes neurophysiologiques des PNF

A

Afterdischarge: l’effet d’un stimulus ne disparait pas directement après son arrêt
Innervation réciproque: Contraction d’un muscle est accompagnée de l’inhibition de l’antagoniste
Irradiation: spreading, la contraction musculaire irradie vers d’autres régions et entraine d’autres contractions musculaires.
Successive induction: Contracter l’agoniste favorise la contraction de l’antagoniste par la suite

21
Q

Initiation rythmique, combinaison des isotoniques et dynamique renversée dans le PNF

A

Initiation rythmée: passif, passif assisté, actif avec résistance et actif. Enseigne le patron moteur

Combinaison des isotoniques: Suite de mouvements concentrique, stabilisation puis excentrique

Dynamique renversé: D’une direction à une autre sans repos (toujours concentrique). Réplique la marche, par exemple

22
Q

D1 et D2 MS pour le PNF

A

D1: petite abd, ext et RI vers flexion, add et RE (main fermée)
D2: extension, add, RI vers flexion, abd et RE (main ouverte

D1 en flexion: manger, brosser les dents (si avec flexion du coude)
Bilatéral: Stabilise le tronc, aide à la coordination. Peut être symétrique, asymétrique ou alterné

23
Q

D1 et D2 MI pour le PNF

A

D1: ext, abd et RI à flexion, add et RE
D2: ext, add et RE à flexion, abd et RI

Flexion, add et RE pour la phase d’oscillation

Patron bilatéral: stabilisation, aide à la coordination

24
Q

Chop and lift

A

Un bras en D1 et l’autre en D2
Aide à passer de DD à DV ou DL
Assis pour faciliter allongement et raccourcissement
Renforcement et stabilité du tronc

25
Rôle des 3 canaux semi-circulaires et 2 organes otholitiques
Antérieur: accélération rotatoire vers la G, la D et l'avant Postérieur: accélération rotatoire vers la G, la D et l'arrière Horizontal: Accélérations rotatoires G ou D Saccule: Accélérations linéaires verticales Utricule: accélérations linéaires horizontales Tous les canaux sont rattachés à l'utricule, à l'autre extrémité, il y a l'ampoule qui contient une cupule (sensible au mouvement) Canaux contiennent de l'endolymphe, qui facilite ou inhibe.
26
Organes otholitiques
Contiennent macule (gélatineux) et otholites (fait de cristaux de carbonate de calcium)
27
Réflexe vestibulo-oculaire
yeux dans la direction opposée de la tête, à la même vitesse. Sa fonction est mesurée à partir du gain (devrait toujours être 1) on inhibe le RVO quand on fait une poursuite visuelle ou si on veut regarder des objets qui bougent avec nous
28
Réflexe vestibulo-spinal
Orientation et stabilisation de la tête et du corps dans l'espace