conférence : thérapie conjugale centrée sur l'émotion

Question 1

v ou f : Seulement 15% des couples en détresse ont recours à la thérapie conjugale pour résoudre leurs difficultés.

Answer 1

faux - 25%

Question 2

v ou f : Les couples attendent en moyenne 6 ans après le début des difficultés conjugales avant de consulter en thérapie conjugale.

Answer 2

vrai

Question 3

v ou f : Parmi ceux qui choisissent de consulter en thérapie conjugale, c’est environ 39% des couples qui abandonnent prématurément le traitement.

Answer 3

faux - 50%

Question 4

La thérapie conjugale constitue un champ ??? et requiert le
développement d’une l’expertise à travers une formation de pointe.

Answer 4

disciplinaire spécialisé

Question 5

v ou f : L’efficacité de la thérapie conjugale est bien établie par les données probantes et plusieurs approches théoriques ont été développées au fil du temps.

Answer 5

vrai

Question 6

déf thérapie conjugale ?

Answer 6

La thérapie conjugale est définie comme une intervention psychologique conduite auprès d’un couple et ayant comme cible d’intervention la dynamique conjugale.

Question 7

quelles sont les deux approches principales en thérapie de couple ?

Answer 7

TCCC (conjugale)

Thérapie conjugale centrée sur émotion

Question 8

% des couples qui consultent en thérapie conjugale mentionnent la sexualité parmi les trois raisons principales difficultés motivant leur consultation

Answer 8

50 %!

Question 9

pourquoi les les difficultés sexuelles ne sont pas toujours adressées par les thérapeutes conjugaux pendant la thérapie conjugale?

Answer 9

diff sexu = résulte des diff relationnelles

moins prioritaire selon l’état du couple

Question 10

la compréhension de la détresse conjugale repose sur la synthèse de quoi ? 2 choses

Answer 10

Expérientielle : Accent placé sur l’exploration détaillée du vécu émotif de chaque partenaire

Systémique : Place l’expérience de l’individu dans le contexte de cycles interactionnels entre les partenaires

Question 11

sa conceptualisation s’appuie sur la théorie de l’attachement ?

Answer 11

la détresse conjugale selon la TCÉ !

Question 12

en quoi la conceptualisation de la détresse conjugale est liée à l’attachement ?

Answer 12

Les difficultés conjugales sont conceptualisées en termes de difficultés d’attachement (insécurités d’attachement et pairages des styles d’attachement)

Les conflits conjugaux sont interprétés comme relevant de besoins d’attachement fondamentaux (p. ex. connexion, acceptation, valorisation, etc.) qui n’ont pas reçus de réponse ou qui n’ont pas été comblés adéquatement

Question 13

Principes clés de la conceptualisation de la TCÉ (3)

Answer 13

1. L’émotion joue un rôle central :
   L’émotion joue un rôle fondamental dans l’organisation des comportements d’attachement au sein de la dynamique interrelationnelle et dans la constitution de soi et de l’autre au sein de celle-ci
2. Les besoins d’attachement sont sains et adaptatifs

Les besoins et désirs d’attachement chez les partenaires sont essentiellement sains et adaptatifs. C’est dans la façon dont ces besoins et désirs sont exprimés, souvent dans un contexte d’insécurités perçues, que les problèmes surviennent.

3. Présence de patrons d’interaction rigides (cycle relationnel)

Les problèmes sont tributaires de la dynamique interrelationnelle qui organise les interactions et façonne l’expérience émotionnelle dominante de chacun.
Cette dynamique prend la forme d’un cycle réciproque de réactions d’autorenforcement caractérisé par des émotions négatives intenses.

Question 14

La théorie de l’attachement stipule que ?

Answer 14

l’attachement est un système motivationnel inné nécessaire à la survie de l’espèce et que le système d’attachement est activé par la perception d’une menace (réelle ou imaginée) à la sécurité

Question 15

Le style d’attachement se développe quand ?

Answer 15

à l’enfance !
des interactions entre l’enfant et sa figure d’attachement (va internaliser des représentations mentales de soi et d’autrui).

Question 16

Les relations amoureuses à l’âge adulte sont conceptualisées comme des relations d’attachement où les besoins d’attachement (p. ex. sécurité, réconfort, proximité, etc.) sont ?

Answer 16

innées
sains
universels

Question 17

Les conflits créent une instabilité au niveau de l’attachement et du lien avec le partenaire amoureux, générant ???

Answer 17

des réponses d’insécurités!

= stratégie adaptation en lien style d’attachement

Question 18

Deux dimensions sous-jacentes aux représentations internes de soi et d’autrui :

Answer 18

anxiété d’abandon

évitement de l’intimité

Question 19

définit l’anxiété d’abandon

Answer 19

Peur du rejet et de l’abandon et hypervigilance aux signes de non- disponibilité du partenaire amoureux

Représentations internes de soi négatives

Stratégies d’hyperactivation du système d’attachement lorsque menace à la relation

Question 20

définis l’évitement de l’intimité

Answer 20

Inconfort avec l’intimité émotionnelle et besoin excessif d’autonomie

Représentations internes des autres négatives

Stratégies de désactivation du système d’attachement lorsque menace à la relation

Question 21

Le pairage entre les styles d’attachement des partenaires est susceptible de ???

Answer 21

teinter la dynamique conjugale (25% des couples sont formés de 2 partenaires insécurisé)

Question 22

Le cycle relationnel, c’est quoi ?

Answer 22

Patron d’interaction rigide entre les partenaires qui s’active en contexte d’instabilité et de vulnérabilité dans lequel chaque partenaire réagit avec ses stratégies d’adaptation typiques.

Question 23

quelles sont les deux positions possibles dans le cycle relationnel?

Answer 23

poursuite

retrait

Question 24

qu’est-ce que la poursuite dans le cycle relationnel ?

Answer 24

Hypersensibilité et détection rapide d’une diminution de la proximité affective + Mise en place de comportements visant à restaurer la proximité affective

Lors des conflits : Veut discuter d’un sujet conflictuel, blâme l’autre et fait pression pour obtenir un changement

Question 25

qu’est-ce que le retrait dans le cycle relationnel ?

Answer 25

Hypersensibilité et détection rapide d’une demande soudaine de proximité affective + Mise en place de comportements visant à créer une distance

Lors des conflits : Essaie d’éviter de parler du problème, se montre sur la défensive et évitant pendant la discussion

Question 26

Dans la TCÉ, on distingue deux niveaux d’émotions soit les ?

Answer 26

émotions primaires

émotions secondaires

Question 27

les couples ont tendance à exprimer majoritairement des émotions ?

Answer 27

secondaires !

Question 28

déf des émotions primaires

Answer 28

Émotions non-avouées ou inexprimées et dites plus
« vulnérables »

Exemples : solitude, sentiment d’abandon, tristesse

Question 29

déf émotions secondaires

Answer 29

Émotions plus facilement exprimables et dites plus « dures »
Exemples : émotions plus
« agressives » de critiques et reproches, colère

Question 30

quels sont les types de cycles relationnels possibles ?

Answer 30

Poursuite-retrait, poursuite-poursuite, retrait-retrait, complex

Question 31

qu’est-ce qui se situe au délà de la surface - poursuite ?

Answer 31

Comportements : Critique, fait des reproches, met de la pression

Perceptions : “Il s’en fou”

Émotions secondaires :
Anxiété, frustration

Question 32

sous la surface - poursuite ?

Answer 32

Émotions primaires : Sentiment de n’être pas importante, aimée, vue.

Besoins d’attachement non-comblés : Besoin de connexion, d’intimité, de proximité.

Question 33

au délà de la surface - retrait ?

Answer 33

Comportements : Se retire, quitte la discussion, se ferme

Perceptions : “Je ne fais jamais rien de correct”

Émotions secondaires :
Irritabilité, indifférence

Question 34

en dessous de la surface - retrait ?

Answer 34

Émotions primaires : Sentiment d’être inadéquat, peur de ne pas être à la hauteur

Besoins d’attachement non-comblés : Besoin d’être reconnu, d’être accepté et considéré

Question 35

déf mandat de thérapie

Answer 35

Le mandat de la thérapie (c.-à-d., entente entre les deux conjoints et le thérapeute quant au plan d’intervention à suivre et aux objectifs à viser au cours de l’intervention) est déterminé en fonction des besoins respectifs de chaque partenaire et des particularités de leur situation conjugale.

Question 36

quels sont les 4 grands mandatas thérapeutiques en thérapie de couple

Answer 36

1. Amélioration de la relation
   Demande conjointe de changer et d’améliorer la dynamique conjugale
2. Gestion de crise
   Lorsqu’un événement majeur vient de se produire dans le couple et a generé une crise au sein du couple (p. ex. infidélité, violence)
3. Résolution de l’ambivalence
   Lorsqu’au moins un des partenaires est ambivalent face à la poursuite de la relation
4. Intervention de séparation
   Lorsqu’au moins un des deux partenaires a pris la décision de se séparer

Question 37

Objectifs de l’intervention en TCÉ ?

Answer 37

Amener les partenaire à adopter une nouvelle vision de leur relation (stade 1) :
Les partenaires abandonne leur vision où l’autre est la source du problème et adhèrent dorénavant à une vision où l’ennemi commun est la dynamique.

Développer une nouvelle dynamique interactionnelle où les besoins d’attachement des deux partenaires sont entendus et répondus (stade 2) : Les partenaire apprennent à identifier et à exprimer adéquatement leurs besoins d’attachement et à développer de l’empathie face aux besoins de l’autre.

Consolidation de la nouvelle dynamique interactionnelle et résolution de problèmes (stade 3) : Les progrès sont revus par le thérapeute et les partenaires et on favorise la résolution de problèmes en élaborant de nouvelles solutions à d’anciens problèmes.

Question 38

Mouvements en TCÉ (tango) ?

Answer 38

guider dans ce que nous allons faire avec le couple

Liens entre ce qui se passe pour un, ce que ça génère chez l’autre

Ce qui se passe au niveau interdépendance

–> Traitement de l’interaction et protéger la personne qui a pris un risque… figure d’attachement sécurisante dans la dynamique de consultation

Question 39

nomme les étapes du mouvement tango en TCÉ

Answer 39

1. reflet du processus dans le moment présent
2. Assemblage de l’émotion et approfondissement (du secondaire au primaire)
3. Mise en acte (invitation à exprimer les émotions primaires
   et besoins inavoués au thérapeute et au partenaire)
4. Traitement de l’interaction (exploration des effets chez l’individu et le partenaire)
5. Intégration et validation (vision de soi et des autres/
   relation)

Question 40

quelles sont les types d’interventions possibles en TCÉ ? 8

Answer 40

Refléter l’expérience émotionnelle (émotion la ++ manifeste)

Valider l’expérience de chaque partenaire

Réponses évocatrices : refléter et questionner (qu’est-ce qui se passe en temps réel..)

Rehausser les réponses émotionnelles et les positions interactionnelles (métaphores)

Émettre des suppositions de manière empathique ou proposer une interprétation
(noter le non-verbal, rendre explicite l’état interne)

Suivre, refléter et rejouer les interactions
(ralentir et clarifier, rejouer les séquences interactionnelles)

Recadrer dans le contexte du cycle et du processus d’attachement
(modifier la significtaion des rép + favoriser adoption de perceptions positives)

Restructurer et former les interactions

Question 41

Enjeux cliniques spécifiques à la posture du thérapeute??

Answer 41

neutralité

gestion des secrets

escalade lors des entretiens

Question 42

comment gérer enjeu de neutralité

Answer 42

Intégrer les deux visions dans la conceptualisation des difficultés

Favoriser un temps de parole équitable entre les deux
partenaires

Valider les propos de l’un et
l’autre et utiliser un vocabulaire dyadique

Question 43

comment gérer l’enjeu de la gestion des secrets ?

Answer 43

Politique de non-secret : Le thérapeute ne peut pas garder un secret avec un seul des partenaires, cela créerait un déséquilibre dans la relation
thérapeutique

Question 44

comment gérer l’enjeu des escalades dans les entretiens ?

Answer 44

Intervenir rapidement pour prévenir une escalade des comportements négatifs (p.ex. interrompre, demander de
s’adresser au thérapeute, inviter à réfléchir aux déclencheurs
etc.)