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sexo + cycle vie > conférence : infertilité + écart de désir dans un couple > Flashcards

conférence : infertilité + écart de désir dans un couple Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX?
Un couple/une personne QUI reçoit un diagnostic d’infertilité NE POURRA JAMAIS concevoir un enfant «naturellement»?

A

faux

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2
Q

Qu’est-ce que l’infertilité? Nouveau critères selon ASRM

A

Incapacité de mener une grossesse à terme pour différentes raisons

Besoin d’avoir recours à une intervention médicale (dons de gamètes/embryons)

Indépendant de l’orientation sexuelle ou du statut relationnel (couple/célibataire)

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3
Q

Est-ce si facile de concevoir un enfant?

A

Un objectif de vie central pour plusieurs personnes

Fécondabilité à chaque cycle menstruel chez les humains : 25% (Leridon, 2010)
–> à la base il faut ++ essai pour que ça fonctionne

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4
Q

Définition «traditionnelle» de l’infertilité (OMS, 2020)

A

Affection du système reproducteur masculin ou féminin

Impossibilité de concevoir après 12 mois de rapports sexuels non protégés réguliers

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5
Q

Évaluation de la fertilité recommandée après cmb de temps ?

A

12 mois (moins de 35 ans) ou après 6 mois (plus de 35 ans)

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6
Q

v ou f : 1 personne sur 4 sera confronté à l’infertilité au cours de sa vie (OMS, 2023)

A

faux - 1/6

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7
Q

% des femmes se tournent vers des traitements (Boivin et al., 2007) pour l’infertilité ?

A

56%

Bcp de gens qui se tournent vers les traitements

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8
Q

quelle est une critique pour les données/définitions sur l’infertilité ?

A

seulement les couples hétérosexuels, pas très inclusif

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9
Q

Vers une définition commune qui est inclusive… critères ?

A

Éviter la discrimination basée sur une définition peu inclusive

Favoriser l’accessibilité aux soins (p. ex., assurances)

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10
Q

Infertilité médicale versus infertilité sociale

A

Médicale : définition «traditionnelle» de l’infertilité

Sociale : incapacité de concevoir un enfant en raison du statut relationnel

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11
Q

% des couples 2SLGBTQ+ voudraient un enfant biologiquement (Pew Research Center, 2013) ?

A

28%

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12
Q

v ou f : Infertilité médicale et sociale ne sont pas mutuellement exclusives

A

vrai

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13
Q

Infertilité primaire versus secondaire

A

Primaire : personnes qui n’ont jamais mené une grossesse à terme

Secondaire : personnes qui ont «naturellement» mené une grossesse à terme dans le passé

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14
Q

Quels pourraient être les défis rencontrés par les couples ayant une infertilité sociale QUI CONSULTENT en clinique de fertilité?

A

Sociale

Budget

Privatisation

Professionnels de la santé – certains préjugés, qui nuisent à la qualité des soins reçus

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15
Q

âge de la conception avec % ?

A

Chez les femmes
25% à 25 ans
10% à 25 ans
5% à 40 ans

Chez les hommes
3x plus de mutations ADN 40 ans

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16
Q

facteurs occupationnels = infertilité

A

Chez les hommes
Ordinateur sur parties génitales
Sous-vêtements serrés

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17
Q

alimentation = infertilité ?

A

Poids chez les femmes
IMC < 19 ou > 30

Nature des aliments
5 tasses de café/jour
Gras saturés et trans

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18
Q

env = infertilité ?

A

Perturbateurs endocriniens
(-) de spermatozoïdes
(-) qualité du sperme
Morphologie des spermatozoïdes

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19
Q

substances = infertilité ?

A

Chez les femmes
Tabac : 60% + infertilité

Chez les hommes
Tabac : (-) de spermatozoïdes
Cannabis : (-) de spermatozoïdes

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20
Q

nomme les facteurs d’influence sur l’infertilité ?

A

âge de conception

facteurs occupationnels

alimentation

environnement

substances

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21
Q

contexte infertilité médicale (6)

A

Vouloir concevoir un enfant

Relations sexuelles non-protégées

Plusieurs tests de grossesse négatifs

Évaluation de la fertilité

Différents traitements possibles

Traitements qui fonctionnent (ou pas)

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22
Q

contextes infertilité sociale

A

Vouloir concevoir un enfant

Évaluation de la fertilité

Différents traitements selon la situation

Traitements qui fonctionnent (ou pas)

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23
Q

quels sont les % attribuables au sexe dans l’infertilité?

A

Cause : facteurs féminins (30%), masculins (30%), mixtes (20%) ou infertilité inexpliquée (20%)

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24
Q

Traitements les plus fréquents

A

Stimulation ovarienne (injections, médicaments oraux)

Insémination intra-utérine (déposer le sperme dans l’utérus)

Fécondation in-vitro (récupérer ovules, fécondation en laboratoire, déposer l’embryon dans l’utérus)

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25
Ce que les traitements impliquent ?
Nombreux rendez-vous médicaux (congé du travail, injections au travail) Coûts élevés (consultations médicales, interventions médicales, achat de sperme ou d’ovules) Montagne russe d’émotions (espoir, déception)
26
qu'est-ce qui permet l'admissibilité au programme de procréation médicalement assistée
Couple femme-homme ou femme-femme Femme seule Débuter les traitements avant 41 ans
27
Services assurés par le programme de procréation médicalement assistée au QC
Un cycle de fécondation in-vitro Stimulation ovarienne Six inséminations artificielles Six paillettes de sperme d’une banque de donneurs
28
???? SONT L’UNE DES PLUS IMPORTANTES EN CONTEXTE D’INFERTILITÉ
les difficultés sexuelles !
29
Ce que les traitements impliquent pour la sexualité (Cousineau et Domar, 2007)
Discussion avec les médecins concernant les rapports sexuels Rapports sexuels planifiés pendant l’ovulation Rapports deviennent « automatiques » et peu spontanés Rapports sexuels centrés sur la procréation plutôt que sur le plaisir Rapports sexuels associées à des échecs répétés (sentiment d’être défectueux-se)
30
v ou f ; Aucune étude sur la sexualité des couples 2SLGBTQ+ recevant des traitements de fertilité
vrai
31
v ou f : il est possible de généraliser à tous les études actuelles sur infertilité
faux - LGBT et personnes seules mises de côté...
32
Définition généralement utilisée (Dubé et al., 2020) pour le bien-être sexuel?
Fréquence des rapports sexuels Fonction : désir, excitation, fonction érectile, lubrification, orgasme, douleur Satisfaction : évaluation subjective des éléments positifs et négatifs Détresse : émotions négatives liées à la sexualité (p. ex., frustration, inquiétudes)
33
Pourquoi est-ce que le bien-être sexuel est important?
Qualité de la relation amoureuse Santé physique et mentale
34
EFFETS DE L’INFERTILITÉ sur le bien-être sexuel ?
Charge émotive négative liée à la sexualité Pensées intrusives pendant les rapports sexuels
35
climat de la sexualité (pendant l'infertilité)
Anxiété de performance Difficulté à être dans le moment présent Tensions entre les partenaires Difficulté de communication sexuelle
36
bien-être sexuel (pendant la période d'infertilité ) ?
BIEN-ÊTRE SEXUEL Fréquence (-) des rapports sexuels Fonction sexuelle F: (-) désir (60%), (+) douleurs, (-) lubrification H : (-) fonction érectile, (+) éjaculation prématurée Satisfaction sexuelle (-) chez les femmes Détresse sexuelle (50%) (+) chez les femmes (+) chez les hommes
37
V OU F : Certains couples qui se séparent suite aux démarches de la fécondité (un partenaire + investi que l’autre)
vrai... Culpabilité, frustration, inquiétude, déception, épuisement (Karakas et al., 2023)
38
v ou f : Ceux qui trouvent les traitements « plus difficiles » rapportent plus de détresse (Facchin et al., 2019)
vrai
39
Anxiété lors des rapports sexuels chez plus de % ? chez les femmes lors des périodes d'infertilité ?
50% des femmes
40
v ou f : Ceux qui sont en traitement depuis plus longtemps rapportent moins de satisfaction sexuelle
vrai
41
% des femmes rapportent des problèmes liés au désir sexuel.
60%
42
v ou f : la fin des traitements signifie la fin des difficultés sexuelles?
faux
43
% donnent naissance dans une période de 5 ans (Pinborg et al., 2009) suite aux traitements?
68%
44
grossesses après traitement ont...
Historique de fausses couches et de rapports sexuels planifiés Plus de risque de complications pendant la grossesse (Oberg et al., 2018)
45
Fonction sexuelle pendant la grossesse (Huang et al., 2020) ? comparé avec femmes conception naturelle
--> Plus de problèmes de fonction sexuelle en début de grossesse
46
Pourquoi certains couples vont rencontrer plus de difficultés que d’autres ?
Capacité des partenaires à communiquer / gérer le stress ensemble Stress ressenti en lien avec les traitements Qualité de la relation amoureuse avant les traitements Effets physiques des traitements et des médicaments
47
Modèle PLISSIT (Annon, 1976) ?
P - permission pour parler de sexualité I - information limitée : communiquer de l’information générale - Corriger les croyances erronées - Rectifier les attentes - Normaliser et rassurer les patients S - suggestions spécifiques : donner des recommandations précises T - thérapie intense : réf en sexo/psycho - Occasionnent de la détresse - Perdurent dans le temps et ne s’améliorent pas - Engendrent des tensions
48
v ou f : Tous les hommes ressentent plus de désir sexuel que les femmes
faux - moyenne oui mais pas tous les hommes
49
v ou f : Le désir sexuel est spontané et « naturel »
vrai - mais certaines personnes ont besoin d’un contexte propice pr le désir
50
v ou f : Les couples où les partenaires ressentent + de désir sont + satisfaits sexuellement
½ vrai – associations entre désir sexuel et la satisfaction – les deux sont corrélés mais pas de lien de causalité
51
v ou f : Les fluctuations de désir sexuel signalent un problème au sein du couple
Faux – peut être causé par autre chose (événements quotidiens) mais certains cas où c’est le couple le problème
52
types facteurs influencent le désir sexuel
sociaux interperso bio psychologiques
53
exemples de facteurs sociaux influencent le désir dans un couple
- Croyances familiales - Croyances religieuses - Normes culturelles - Éducation sexuelle - Médias sociaux - Rôles de genre
54
exemples de facteurs interperso qui influencent le désir dans un couple
- Division des tâches - Conflits dans le couple - Communication sur la sexualité - Compatibilité sexuelle - Intimité au sein du couple - Durée de la relation
55
exemples de facteurs psychologiques qui influencent le désir dans un couple
- Traumatismes sexuels - Attitudes et croyances - Symptômes psychologiques - Image corporelle - Émotions difficiles - Événements stressants
56
exemples de facteurs biologiques qui influencent le désir dans un couple
- Hormones - Maladie - Prise de médication
57
Important pour satisfaction sexuelle et conjugale (Mark et Lasslo, 2018) ??
écart de désir
58
quel est le Motif de consultation sexuel le plus fréquent en thérapie conjugale (Emond et al., 2021) ?
écart de désir
59
qu'est-ce qui est Inévitable dans le couple en raison des fluctuations
désir sexuel!!
60
quand est-ce que l'écart de désir = problématique ?
Persiste pendant au moins 6 mois Provoque de la détresse
61
v ou f : recommandé d'aller s'informer en ligne cmt augmenter la libido pour régler écart de désir dans un couple
faux -
62
comment aborder l'écart de désir ? nomme tous les outils
apprendre à communiquer frein et accélérateur refuser des avances sexuelles
63
apprendre à communiquer = facteurs
Choisir un moment approprié pour avoir une discussion sur le désir Identifier un élément spécifique (p. ex., un besoin) Apprendre à parler au « je, quand, parce que, j’aimerais que » Apprendre à écouter (encourager discussion, refléter et valider émotions) p.ex. : je me sens triste quand j'essaye de t'embrasser et tu t'éloigne
64
frein et accélérateur - comment ?
Modèle de double contrôle (Bancroft et Janssen, 2014) Désir est un équilibre entre l’excitation et l’inhibition sexuelle Facteurs excitateurs (p. ex., affection physique, regarder des films érotiques) Facteurs inhibiteurs (p. ex., anxiété de performance, émotions difficiles, conflits) Discuter en couple des facteurs excitateurs et inhibiteurs afin de favoriser le désir
65
pk refuser des demandes sexuelles ? qu'est-ce que c'est + caractéristiques ? comment y réagit ?
Situation où une personne fait des demandes et l’autre les refuse à répétition Personne qui fait les demandes peut se sentir rejetée et se questionner Personne qui refuse peut faire de l’évitement (p. ex., ne plus se coller) Bien refuser une avance : exprimer son besoin, dire alternatives, être rassurant Bien réagir au refus : accepter, être rassurant, essayer de comprendre
66
comment maintenir le désir à long-terme dans un couple
Attentes : attentes réalistes (p. ex., voir les fluctuations comme normales) Autonomie : identité individuelle offre une possibilité de découverte Réponse au partenaire : motivation à répondre aux besoins du partenaire Expansion de soi : essayer de nouvelles choses (p. ex., positions sexuelles) Équité : les couples qui contribuent de manière équitable à la relation
67
Selon une enquête (Fincham et May, 2017) ?% des répondants avaient été infidèles dans leur relation actuelle
20-25%
68
(concept) était une des causes de l’infidélité dans 32% de cas
écart de désir
69
Quelques facteurs de risque à l’infidélité (Martins et al., 2016)
Individus ayant commis une infidélité dans une relation antérieure Attitude plus positive envers l’infidélité (niveau de tolérance) Satisfaction conjugale et niveau d’engagement plus faible dans la relation

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