Comportements problématiques 2

Question 1

Les enfants les plus à risque de développer des CP sont…

Answer 1

élèves en difficultés d’adaptation ou d’apprentissage

Question 2

CP chez la population :

• présentant une DI
• TSA
• clientèle DI-TSA en CRDI

Answer 2

o Chez 5 à 15% des personnes présentant une DI
o Jusqu’à 94% des enfants TSA
o 6,8% de la clientèle DI-TSA des CRDI présenteront des TGC (taux plutôt faible mais impacts désastreux pour la personne et son entourage)

Question 3

Contributions possible ergo au niveau de … (3)

Answer 3

Facteurs personnels :
 Développement / modulation des capacités (motrices, cognitives, sensoriels, etc.)
Facteurs environnementaux :
 Adaptation de l’environnement physique et social (aménagements préventifs)
Habitudes de vie :
 Occupations significatives et adaptées
 Horaire occupationnel

Question 4

But de la prévention des CP

Answer 4

éviter l’apparition, le développement ou l’aggravation des comportements problématiques

Question 5

La prévention des CP s’inscrit dans une vision … des …

Answer 5

S’inscrit dans une vision globale des besoins de la personne et de son entourage

Question 6

La prévention des CP se situe …. et est une affaire de …

Answer 6

Se situe en amont (AVANT que le comportement apparaisse) et est une affaire de société (et non seulement des services spécialisés ou de la famille)

Question 7

Niveau de prévention dans le SCP

Answer 7

Prévention primaire : interventions de prévention avant que le comportement se développe avec applicabilité universelle
Prévention secondaire : groupe spécialisé, pour personne avec comportement à risque (exemple groupe gestion des émotions) / interventions individualisées à COURT terme
Prévention tertiaire : intervention intensive, spécialisé et individualisé, pour personne avec comportement à haut risque

Question 8

Trouble grave du comportement : définition

Answer 8

Le comportement est jugé grave s’il met en danger potentiellement ou réellement l’intégrité physique et psychologique de la personne, d’autrui ou de l’environnement ou qu’il compromet sa liberté, son intégration et ses liens sociaux.

Question 9

Plan d’Action Multimodal (PAM) est basé sur … et est similaire à …

Answer 9

• Basé sur l’approche d’Analyse et Intervention MultiModale (AIMM) = Cadre clinique et théorique
• Très similaire à l’approche de SCP

Question 10

Plan d’Action Multimodal (PAM) inclut au niveau de l’évaluation (2) et de l’intervention (3)…

Answer 10

ÉVAL :

• Analyse de causes (Grille d’analyse multimodale contextuelle)
• Hypothèses causales

INTERV :

• Aménagements préventifs
• Fiche de prévention active
• Interventions de réadaptation et de traitement (tenir compte des forces, facteurs de protection, conditions favorisant la qualité de vie de la personne et de son entourage)

Question 11

Hypothèse causales c’est quoi

Answer 11

« Lorsque (tels facteurs contextuels), parce que (tel facteur de vulnérabilité ou telle réaction du traitement de l’information de la personne est présent), le comportement X se manifeste, pour obtenir ou éviter (tel facteur de renforcement) »

Question 12

Aménagement préventif :

Answer 12

• Moduler les facteurs de l’environnement pour réduire la probabilité d’apparition d’un comportement ciblé

Question 13

Prévention active :

Answer 13

• Empêcher l’escalade des comportements (en intensité et fréquence)
• Fiche de prévention active

Question 14

Intervention de réadaptation :

Answer 14

• Augmenter les habiletés adaptatives de la personne (modification des caractéristiques de l’individu)
• Ex : apprentissage d’habiletés

Question 15

Exemple intervention aménagement préventif : (4)

Answer 15

• Changer nos façons habituelles d’agir avec la personne (demandes, instructions)
• Ajuster nos exigences
• Introduire de nouvelles sources de stimulation
• Offrir des choix

Question 16

Exemple implication ergo interventions aménagement préventif : (3)

Answer 16

• Diminution des stimuli sensoriels dérangeants pour favoriser une disponibilité et un apaisement
• Aide technique pour augmenter l’autonomie
• Adaptation de la tâche pour favoriser l’autonomie

Question 17

Fiche de prévention active ? Identifier …. et décrire …

Answer 17

Identification des signes précurseurs des crises et interventions dès l’apparition des premiers signes.
Décrire le plus concrètement possible les manifestations observables pour chaque niveau d’escalade (connaître les signes précurseurs)

Question 18

Principales mesures de désescalade (11)

Answer 18

• Diminution de la stimulation
• Écoute active
• Communication et résolution de problème facilitée
• Redirection
• Contré le des instructions
• Relaxation facilitée
• Capitulation stratégique
• Retrait de l’intervenant de la situation
• Incitation physique au calme
• Interposition physique
• Dégagement physique

Question 19

Le manque d’activités significatives comme facteur contribuant à …

Answer 19

Le manque d’activités significatives comme facteur contribuant à l’apparition et au maintien des comportements problématiques

Question 20

Pour être considérées comme des activités de jour valorisantes, celles-ci doivent être : (3)

Answer 20

 axées sur le choix de la personne
 centrées sur des habiletés valorisantes et valorisées (c’est-à-dire contribuant à offrir à la personne une image positive d’elle-même et qui lui permet de réaliser une activité reconnue socialement)
 prévisibles, régulières et soutenues.

Question 21

Contribution de l’ergothérapie – soutenir l’accès à des activités valorisantes par : (4)

Answer 21

• Horaire occupationnel spécifique à la personne, ses besoins, ses intérêts et ses habiletés
• L’adaptation d’un environnement qui permet le bien-être et l’autonomie
• L’adaptation de la tâche pour permettre l’autonomie
• Le développement d’habiletés requises pour réaliser une activité significative

Question 22

Isolement VS contention

Answer 22

Contention : mesure de contrôle qui consiste à empêcher ou à limiter la liberté de mouvement d’une personne en utilisant la force humaine, un moyen mécanique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour pallier un handicap  
Isolement : mesure de contrôle qui consiste à confiner une personne dans un lieu, pour un
temps déterminé, d’où elle ne peut sortir librement

Question 23

Message clé (5)

Answer 23

 Prévention-prévention-prévention (agir en amont)
 Identifier le besoin sous-jacent au comportement (contribuer à l’identification des causes)
 Participer à l’élaboration des hypothèses entre le besoin, le comportement, la limitation dans la réalisation des activités
 L’intervenant lui-même (de part son attitude positive et ses habiletés de communication) est en soi un outil d’intervention auprès des personnes présentant des comportements problématiques
 Occupation – occupation- occupation (en ergothérapie, nous avons un trésor d’expertise pour aider les jeunes présentant des comportements problématiques)