Comment allaiter ?

Question 1

IHAB liste combien de conditions reconnus pour que l’allaitement se passe bien ?

Answer 1

10

Question 2

IHAB veut dire

Answer 2

Initiative hopital amis des bébés

25 maternités avec ce label

Question 3

Contact précoce : quand ?

Answer 3

• dans la 30min après la naissance

- après sortie maternité quand bébé endormi/refus du sein si soignant ont imposé/pleurs/si lactation insuffisante

Question 4

contact précoce : comment ?

Answer 4

peau-à-peau = éveil calme, rampe vers le sein, fouissement, succion

laisser le temps au bb de trouver le sein seul, éviter de mettre les mains

Question 5

oralité foetale et compétence foetale

Answer 5

à 37 SA = mvt de succion des lèvres et langue

à 32 SA = fermeture de la cavité nasale lors de la déglutition

Question 6

contact précoce = importance ?

Answer 6

bébé dans une phase d’éveil calme = propice aux apprentissages

or contact précoce => réflexe innée comme rampe, fouissement, succion)

1ère tétée dans un délai de 1h à 2h

Question 7

contact préoce : précautions ?

Answer 7

sans problème d’adaptation vitale

sécher/réchauffer/couvrir sans le recouvrir

surveiller

Question 8

contact précoce : interférences ?

Answer 8

péridurale = retarde réflexe succion et perturbe chez 1/3 des NN

soins de routine (collyre …) à différer après la 1ère + lumière vive

sédatif à la mère

Question 9

contact précoce : ADV ?

Answer 9

impact immédiat sur la mise en route de l’allaitement

augmentation de la durée (dans le temps) et exclusivité de l’allaitement (enfant reçoit que du lait maternel)

adaptation métabolique = température/glycémie/pleurs/stabilité cardio-respiratoire des prématurés

sécrétion d’ocytocine favorisée

favorise lien mère-enfant

conforte la mère dans ses compétences

Question 10

Combien de temps doit durer le 1er contact ?

Answer 10

Jusqu’à ce que le BB trouve le sein

Question 11

Allaitement à la demande

Answer 11

sans restriction du nombre ni de la durée de tétée

8-12/J => rassurer la mère

à la demande

• bébé => signes d’éveil : mvt de succion, ouverture des yeux, recherche du sein, recherche du poing, ouverture bouche

(si le bébé pleure c’est qu’il a déjà faim et il risque de mal téter + si bébé dort trop, il peut être dénutri + bébé peu demander, peut se laisser mourir de faim

• de la mère => tension des seins ou engorgement

Question 12

Changement de sein : quand ?

Answer 12

au cours de la tétée MAIS finir un sein

Question 13

Fréquence de tétée

Answer 13

8 +/- 3 la journée

3.5 +/- la nuit

corrélée avec augmentation de la prise de poids, la durée de l’allaitement, baisse de la durée de l’ictère physiologique néonatal

constante au cours du temps de jour comme de nuit

allaitement long associé à une grde fréquence de tétée

tétée nocturne = 20% des rations

Question 14

conditions d’une prise au sein correcte

Answer 14

bouche grande ouverte pour qu’elle stimule bien les Rc périph => doit prendre l’aréole

Menton et nez touchent sein

lèvres retroussées

joues arrondies

mentons et nez collés au sein => masséter se contractent

bonne présentation par la mère

prise du sein asymétrique (par le menton donc aréole visible + en haut que en bas)

INCORRECT = douleur pour la mère

Question 15

position mère-bébé

Answer 15

madonne

madonne inversée

ballon de rugby (sein volumineux + crevasse)

position allongée

Question 16

complément ET allaitement maternel

Answer 16

sucette - tétine = à éviter sauf raisons médicales car passer du sein au biberon (ou à la tétine) peut gêner l’enfant dans son apprentissage à la succion voire même le conduire ) refuser le sein

effets délétères des compléments (lait indus)

• interférence sein tétin = refus du sein + mv succion
• défaut de stimulation mammaire
• modifie flore intestinale
• allergie aux protéines du lait de vache
• altère la confiance de la mère

si indispensable = expression manuelle ou tire-lait + administrer à la cuillère/verre/autre que biberon

Question 17

10 règles d’or de l’allaitement

Answer 17

politique d'allaitement
info et formation du personnel
informer toutes les femmes enceintes
contact précoce
prise de sein, position
pas de complément
proximité
à la demande
pas tétine/pas de sucette
association de mère allaitante

Question 18

Comment savoir que la tétée est efficace ?

Answer 18

bébé se détend
rythme succion lent et régulier
pause au milieu de la succion
déglutition
détente

mère a

• picotement
• soif
• autre sein qui coule
• tranchée

Question 19

Fréquence des urines et selles

Answer 19

4-6 couche mouillées/J

J1-J2 = méconium (selle noire) 1-2/J

J3 = selles verdatre 2/J

J4 = 3-4 selles jaune d’or/J (si bébé allaite)

pendant le M1 = 1 selle après chaque tétée (4-6/J)

avt 4-6 sms, enfant ne reçoit pas assez de lait si selles méconiales à J4-5 OU selles <3/J

entre S6-S10 = espacement des selles, molles, volumineuses

Question 20

Evolution du poids

Answer 20

Reprise du PN à J10 et prise de poids de 10-30g/J

Sous lait indus, grandit moins vite