1er examen en salle d'acc Flashcards
Durée de l’exam
5 à 10 min
coloration
rose/rouge/homogène sauf extremité (car NN polyglobulique)
si pourtour bouche bleu => SATURATION
SI désaturation => O2 répondant (pb pulm) O2 ne répondant pas (pb cardiaque)
cyanose
jaune = trt par photothérapie
pâleur si acidose ou anémie
-> pas de récupération de la paleur = anémie => NFS ou hémoQ
-> acidose => réa et rose en qlqs min
examen respiratoire
FR = 40/60/min
type abdominale
périodique
symétrie du thx
mvt bilatéral, symétrique
pas de bruit surajouté
respiration nasale uniquement
detresse respiratoire
score de silverman :
geignement resp tirage intercostal balancement thoraco-abdo entonnoir xiphoidien battement des ailes du nez
modif de la FR :
polypnée > 60/min
apnée > 15 sec de pause
bradypnée < 30/min
cyanose = mettre oxygène
examen cv
stetho adapté - souvent souffle dû au canal artériel qui se ferme à J3
FC : 120-160/min
palpation pouls = fémoraux et huméraux pulsatiles à la naisance
(urgence si coarctation = hyperpulsation des pouls huméraux + absence fémoraux)
TRC/hémodynamique : > 3 sec (attention) => défaillance cardiaque
auscult crane = depistage anevrysme arterio-veineux intracranien
palpation foie = peut deborder de 1 cm
défaillance CV
tachycardie : > 160/min (aussi par fièvre, douleur/forceps/BSS)
TRCAllongé
hypotension
oligoanurie = baisse ou disparition des urines
exmaen cutané
polyglobulie physio (à terme) = très rouge et doigt bleu car caillot dans les doigts
vernix caseosa : pour thermoregulation et prevenir risque infectieux
desquamation possible chez les post termes
présence d’oedème transitoire
acrocyanose/erythrocyanose = polyglobulie
pâleur : anémie ou acidose
ictère à bilirubilne libre
particularité cutané non patho
lanugo : duvet sur joues, front, épaule, épais-brun + rassurer les parents
grain de millium : amas sébacés pnctiforme tous petits (acné)
erytheme toxo-allergique : urticaire maculopapuleux tronc (J2-J7) bouton rouge parfois blanc = bouton qui bouge + non direct après la naissance + physio + rassurer
angiome capillaire : plan de la ligne médiane (paupière, racine nez, nuque) couleur violacée + disparait
tache mongoloide : tache marron au niveau du sacrum (medit, aziat)
défaut de fermeture du tube neural
ouvrir les fesses
si anomalie région sacrée, voir dermato
examen dig : physio
abdomen souple, indolore
diastasis des grd droits frequent chez noirs = hernie de la ligne blanche
débord hépatique physiologique 1-2 cm
rate non palpable (sinon patho)
1er mec doit être avant h36 (sténose si patho)
anus perméable strié non antéposé
cordon ombilical : 2A et 1V + sèche et tombe en 8 à 15J à surveiller
Examen urinaire
1ère miction sous 48h
verifier qualité du jet urinaire chez garçon (en jet, en compte goutte)
clair (pas adaptation à sa fct urinaire)
cristaux d’urate de sodium (physio) = saumon orangé pendant 2J
examen génital chez fille
PL et clit oedmatié
orifices intègres (si gonade sentie = testicule mal developpé)
crise génitale à J8-J10 : leuco +/- métro + mammite
examen génital chez garçon
scrotum plissé, raphé médian, peau plus foncé
testicule en place ou absence (descente ensuite) mais urgence si non palpable
taille 1 cm verge (si pls petit bilan endoc)
appuyer sur scrotm pour pénis sort
phimosis serré
hydrocele vaginale = indolore
testicule IF ou torsion c’est une urgence chir
ne jamais décalotter un bébé garcon
mammite en crise génitale
Examen osteo articulaire
F de clavicule (état du plexus brachial) svt gros BB quand on tire sur tete lors de l’accouchement
paralysie du plxs brachial (svt chez gros bb)
doigt surnumeraire
pli palmaire
pied bot
metatarsus varus
Luxation Congénitale Hanche svt en siege
examen du pole cephalique
mobilite cou
pterygium coli (turner)
attitude en torticolis et hematome du SCOM avec kiné
palpation du palais (fente) langue (frein) reflexe de succion géné
hauteur des oreilles au niv des yeux
modelage en pain de sucre de tête à cause du passage , fini en 2 J
disjonction ou craniostenose
palpation fontanelle
BSS chevauche suture, surveille dans les 2h si hausse dela bosse car risque hematome extensif CIVD
cephalhematome ne chevauche pas tardive, calcification danger
