Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Infectieziekten week 6 > College 7 Ooginfecties > Flashcards

College 7 Ooginfecties Flashcards

1
Q

Noem de 6 ontstekingen van het oog

A
  1. conjunctivitis = ontsteking van de conjunctivae (slijmvlies)
  2. blepharitis = oogleden
  3. keratitis = cornea
  4. cellulitis = oogleden, inhoud van de orbita
  5. dacryocystitis = traanzak
  6. endophtalmitis = inhoud van oog
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Komt een conjunctivitis vaak voor?

A

Nee door:
- lysozym in tranen
- microtoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waardoor wordt een conjunctivitis vaak veroorzaakt?

A
  • 80% bacterieel
  • 20% viraal
    In niet-epidemische situaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wat is kenmerkend voor een bacteriële conjunctivitis?

A
  • roodheid conjunctiva
  • irriatie
  • pussige uitvloed
  • meestal begin unilateraal, 1-2 dagen later bilateraal
  • oedeem
  • GEEN VISUSDALING
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn verwekkers van een bacteriële conjunctivitis?

A
  • s. aureus
  • s. pneumoniae
  • H. influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de duur van een bacteriële conjunctivitis?

A

7-14 dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe behandelen we een bacteriële conjunctivitis?

A
  • meestal spontane resolutie
  • evt desinfectans met pavidon-jodium
  • AB als niet opknappen of complicaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is kenmerkend voor een virale conjunctivitis?

A
  • roodheid conjunctiva
  • waterige secretie
  • soms bloederige secretie
  • evt andere verschijnselen: faryngitis of koorts
  • pre-auriculaire en submandibulaire lymfadenopathie
  • oedeem
  • GEEN VISUSDALING
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is de duur van een virale conjunctivitis?
Wat is de incubatietijd?

A

spontane resolutie in 1-2 weken

Sommige zijn wel erg virulent en kunnen dan een epidemie geven

Incubatietijd: 7-10 dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn verwekkers van een virale conjunctivitis en waar moet extra op gelet worden?

A
  • enterovirussen
  • coxsakie virus
  • adenovirus
    (Shipyard eye)

Cave besmettelijkheid:
- bij deze virussen
- kinderen in zwembaden of bezoekers van de poliklinieken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de behandeling van een virale conjunctivitis?

A

desinfectans povidon jodum –> enkel voor het in toom houden en niet voor genezing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wat is Ophtalmia neonatum en door welke verwekkers komt dit?

A

Conjunctivitis bij neoanten

Als < 24h na partus:
- s. aureus
- s. pneumoniae
- h. influenzae

Als 1-2 dagen na partus –> ernstiger beloop met blijvende schade als geen behandeling
- n. gonorrhoeae (SOA –> via geboortekanaal oplopen)

Als 5-18 dagen na partus:
Chlamydia trachomatis
In 35% van de gevallen waarbij de moeder een c. trachomatis cervicitis of in uterus heeft
Is intra-cellulair waardoor langer duurt voordat tot uiting –> MINDER PUSSIG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wat is de kliniek van een Chronische blepharo-conjunctivitis? Hoe vaak komt dit voor en wat is het beloop?

A
  • irriatie
  • roodheid
  • crustae lidranden: moeten regelmatig weghalen (hierin bacteriën zitten)
  • voor vaak > 4 weken

Aantal: vaak voorkomend

beloop: chronisch –> geen spontane resolutie!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat is de verwekker vaak van een Chronische blepharo-conjunctivitis?

A

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat is de behandeling van een Chronische blepharo-conjunctivitis?

A
  • hete kompressen: schoonmaken kanaaltjes en kliertjes zodat ze goed doorlopen en bacterie er zich niet kan nestelen en vermenigvuldigen
  • mechanisch poetsen lidrand met wattenstaafjes met verdunde babyshampoo
    –> bacterie gaat niet weg maar willen wel onderdrukken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat is de behandeling van Ophtalmia neonatum?

A

AB IV of PO –> ook ouders
Vooral bij n. gonorrhoeae of chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wat is een veelvoorkomende verwekker van een Chronische conjunctivitis en wat is kenmerkend?

A

Chlamydia trachomatis
Serotypes:
1. A,B,Ba,C = klassiek endemisch trachoom (= ziektebeeld)
–> Zorgen voor littekens –> trekt oog naar elkaar waardoor blindheid
- vooral bij volwassen meest voorkomend

  1. D-K: meest voorkomende SOA –> geeft vooral bij neoanten conjunctivitis
    - 4-20% van de vrouwen draagt dit bij zich tijdens zwangerschap –> neonaat kan conjunctivitis of pneumonie door krijgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is kenmerkend voor een Chronische conjunctivitis?

A
  • hyperemie = roodheid
  • weinig pus
  • folliculaire (kérato)conjunctivitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wat is een mogelijke complicatie voor een vrouw als zij een chlamydia trachomatis bij zich draagt?

A

Kan tot infertiliteit leiden –> littekens waardoor salpingen (eileiders) dicht –> eicel niet meer in uterus komen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

wat is de incubatie tijd van een Chronische conjunctivitis door chlamydia trachomatis? En wat is de duur van de infectie?

A

6-19 dagen

duur: Maanden - jaar (zonder behandeling kan erg lang duren)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

wat is de behandeling van een Chronische conjunctivitis door chlamydia trachomatis?

A
  • 1 gram azithromycine PO eenmalig
  • ouders (als neonaat) en partner ook behandelen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hoe noemen we een infectie van de cornea?

A

keratitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

wat zijn kenmerken van een keratitis?

A
  • pijn (cornea is erg gevoelig)
  • fotofobie
  • roodheid conjunctiva
  • verminderde visus
  • lokale vertroebeling = ulcus in de corneea (door migratie ontstekingscellen waardoor pus-achtig materiaal over de cornea)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat zijn mogelijke complicaties na een keratitis?

A
  • Bij een ulcus kan verlittekeningen overhouden waardoor visus klachten aanwezig blijven
  • zonder behandeling kan men een oog eraan verliezen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
wat is vaak te zeggen over bilaterale of unilaterale ooginfecties?
Bilateraal: vaak infectieus of allergie unilateraal: waarschijnlijk iets aan de cornea zelf of in het oog
26
Wat zijn beschermingsmechanismen van de cornea normaalgesproken?
- intact epitheel (cornea) - verversing tranen en knipperen - lysozym - Ig(A) in traanvocht - microtoom
27
wat zijn risicofactoren voor een keratitis?
1. zachte contactlenzen na beschadiging 65% (meer dan harde lenzen) 2. niet chirurgisch trauma 25% a) wond of vreemd lichaam b) toxisch 3. gecontamineerde contactlensvloeistoffen of kunsttranen
28
Welke verwekkers kunnen zelf de cornea inkomen?
- gonokok - fusarium --> ernstige Fusarium keratitis geven (hoewel vaak wel iets van beschadiging aanwezig was --> kan zeer ernstig ulcus geven) - de meeste andere bacteriën niet meteen maar gaan via een beschadiging aan de cornea
29
wat zijn veel voorkomende verwekkers van een keratitis?
Bacterieel: - stafylokokken - streptokokken - pseudomonas spp (houdt van vloeistoffen) - enterobacteria (darm) Contactlens (of water) geassocieerd: pseudomonas spp viraal: - HSV (1 geeft koortslip, 2 meer SOA) - VZV
30
wat is de behandeling/aanpak bij een keratitis?
1. kweek/PCR --> belangrijk voor een adequate behandeling 2. direct start met zeer frequent topicaalq AB evt in opname (want moet heel vaak) 3. bij herpetische keratitis: start topicaal anti-virale druppels (bij enige verdenking doen) 4. Evt CCS om inflammatie te onderdrukken (kan ook schade geven)
31
Wat doen we bij unilaterale roodheid? Wat is een typisch beeld voor een bepaalde verwekkers?
Aankleuren oog met fluoroscine Soort takje in fluorescente kleur --> specifiek voor herpes keratitis (oog variant van koortslip)
32
waarin moeten de orbita opdelen en waardoor wordt dit gedaan?
Door septum orbitale in - pre-septaal: oogleden - post-peptaal --> Scheiden buitenkant met inhoud van orbita Zeer belangrijk voor prognose
33
Hoe noemen we een ontsteking van de orbita?
Cellulitis orbitae
34
wat zijn kenmerken van een post-septale cellulitis?
Ontsteking van de orbita inhoud - visus daling - proptosis oog: uitpuilend oog Door zwelling - roodheid - motiliteitsbeperking - relatief afferent pupildefect (RAPD) --> als lampje heen en weer bewegen zal aangedane oog wel constrictie van pupil geven maar ook snel weer veel dilatatie (normaal beetje dilatatie, maar niet veel) --> door schade aan n. opticus Ook bij pre-septaal: - oedeem van de oogleden - verkoudheid
35
wat is een risico van een post-septale cellulitis?
- schade visus met blindheid - overlijden doordat uitbreiding naar sinus cavernosus en dan door daar hersenen (is dus via veneuze afvloed)
36
wat is de behandeling van een post-septale cellulitis?
- chirurgische drainage puspocket (voorkomen uitbreiding) - AB systemisch (IV)
37
hoe noemen we een ontsteking van de traanzak?
Dacryocystitis
38
waardoor komt een Dacryocystitis?
Verstopping van de traanbuis --> ophoping materiaal --> voedingsbodem voor MO waardoor infectie
39
wat zijn kenmerken van een acute Dacryocystitis en door welke MO komt dit vaak?
- pijn - complicaties met abces of cellulitis Door: - meestal s. aureus - soms streptokokken
40
Wat is het risico van het uitknijpen van een Dacryocystitis?
Via veneuze drainage uit orbita kunnen de bacteriën in de richting van de sinus cavernossus geduwd worden --> kan naar brein
41
Wat doen we bij een chronische Dacryocystitis?
- kweken - behandelen op geleide van uitslag
42
Waardoor wordt een chronische Dacryocystitis vaak veroorzaakt?
- Actinomyces: traaggroeiende bacterie die onderdeel is van de mondflora (vaak in buisjes of afvoergangen infecties, ook SOA gerelateerd of op spiraaltjes) - multibacteroriele oorzaak
43
Hoe noemen we een ontsteking van het oog zelf?
Endophtalmitis
44
Wat zijn oorzaken van een Endophtalmitis?
1. meestal exogeen a) na oogoperatie/injectie: acuut of late onset b) na perforerend trauma 2. Endogeen: hematogene verspreiding (bacteriemie of sepsis)
45
Wat zijn kenmerken van een Endophtalmitis?
- snel progressieve intra-occulaire infectie met potentieel blindheid tot gevolg - rood - pijnkijk - visusdaling (oa door troebele cornea) - hypopyon: ontstekingscellen in voorste oogkamer
46
wat zijn relatief veel voorkomende complicaties van een Endophtalmitis?
- ernstig visus verlies - blindheid --> Geen/amper herstel van onderdelen van het oog
47
Wat is de Porte d'entree van bij een Acute postoperatieve endophtalmitis?
- peroperatief - lekkende wond
48
Hoe vaak komt een Acute postoperatieve endophtalmitis voor? Wat is de incubatie tijd?
ca 1 op 2000 incubatietijd: 2-14 dagen
49
Wat is vaak de bron van infectie bij een Acute postoperatieve endophtalmitis?
80% conjunctiva, neus of ooglid
50
Wat zijn risicofactoren voor een Acute postoperatieve endophtalmitis?
- duur en soort/moeilijkheid operatie - DM - immuunsuppressie
51
Wat zijn vaak verwekkers van een Acute postoperatieve endophtalmitis?
- CNS 40% (s. epidermidis van huid --> minder virulent oha) - s. aures 20% - pseudomonas aeriginosa 25% (niet op huid, wel vloeistoffen)
52
Wat is de prognose van een Acute postoperatieve endophtalmitis?
Slecht Visus bij 65-95% zodanig dat enkel nog maar handbewegingen zien
53
Wat gebeurt er als een Acute postoperatieve endophtalmitis niet behandeld wordt?
Blindheid en post-septale cellulitis
54
Wat is kenmerkend voor een Late onset postoperatieve endophtalmitis?
- maanden na oogoperatie (bvb cataractextractie) - laaggradige infectie welke recidiveert na staken post-op medicatie - roodheid - aantal celletjes in kamerwater - oog wordt niet rustig na operatie
55
Waardoor wordt een Late onset postoperatieve endophtalmitis vaak veroorzaakt qua MO?
- propionibacterium acnes 65% (op huid voorkomend --> niet zo virulent maar kan wel goed hechten aan nieuwe lens bvb) - CNS 15% (huid)
56
Wat is de prognose van een Late onset postoperatieve endophtalmitis? Wat doen we vaak?
- beter dan bij acuut (meer lokaal blijvend) - verwijdering kunstlens is vaak nodig omdat bacterie eraan hecht
57
Hoe vaak komt een Endogene endophtalmitis voor? hoe noemen we dit ook wel?
15% van de endophtalmitissen hematogene endophtalmitis
58
Wat is vaak de bron van een Endogene endophtalmitis?
- septische focus elders in lichaam - intra-vasale katheters: kan ook endocarditis door krijgen - IV-drugs: kan ook endocarditis van krijgen - osteomyelitis - darmcarcinoom
59
Wat zijn vaak verwekkers van een Endogene endophtalmitis?
- n. meningitidis - s. aureus - Candida (Bij IV-drugs want zit in citroenschil wat vaak in de drugs wordt gedaan --> hierdoor in bloedbaan)
60
Wat is de prognose van een Endogene endophtalmitis? Wat doen we hiertegen?
Hoge kans op blindheid Screenen op de IC bij sepsis

Infectieziekten week 6 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions