Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectieziekten week 6 > College 7 Ooginfecties > Flashcards

College 7 Ooginfecties Flashcards

1
Q

Noem de 6 ontstekingen van het oog

A
  1. conjunctivitis = ontsteking van de conjunctivae (slijmvlies)
  2. blepharitis = oogleden
  3. keratitis = cornea
  4. cellulitis = oogleden, inhoud van de orbita
  5. dacryocystitis = traanzak
  6. endophtalmitis = inhoud van oog
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Komt een conjunctivitis vaak voor?

A

Nee door:
- lysozym in tranen
- microtoom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waardoor wordt een conjunctivitis vaak veroorzaakt?

A
  • 80% bacterieel
  • 20% viraal
    In niet-epidemische situaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wat is kenmerkend voor een bacteriële conjunctivitis?

A
  • roodheid conjunctiva
  • irriatie
  • pussige uitvloed
  • meestal begin unilateraal, 1-2 dagen later bilateraal
  • oedeem
  • GEEN VISUSDALING
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn verwekkers van een bacteriële conjunctivitis?

A
  • s. aureus
  • s. pneumoniae
  • H. influenzae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de duur van een bacteriële conjunctivitis?

A

7-14 dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hoe behandelen we een bacteriële conjunctivitis?

A
  • meestal spontane resolutie
  • evt desinfectans met pavidon-jodium
  • AB als niet opknappen of complicaties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is kenmerkend voor een virale conjunctivitis?

A
  • roodheid conjunctiva
  • waterige secretie
  • soms bloederige secretie
  • evt andere verschijnselen: faryngitis of koorts
  • pre-auriculaire en submandibulaire lymfadenopathie
  • oedeem
  • GEEN VISUSDALING
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat is de duur van een virale conjunctivitis?
Wat is de incubatietijd?

A

spontane resolutie in 1-2 weken

Sommige zijn wel erg virulent en kunnen dan een epidemie geven

Incubatietijd: 7-10 dagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn verwekkers van een virale conjunctivitis en waar moet extra op gelet worden?

A
  • enterovirussen
  • coxsakie virus
  • adenovirus
    (Shipyard eye)

Cave besmettelijkheid:
- bij deze virussen
- kinderen in zwembaden of bezoekers van de poliklinieken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is de behandeling van een virale conjunctivitis?

A

desinfectans povidon jodum –> enkel voor het in toom houden en niet voor genezing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

wat is Ophtalmia neonatum en door welke verwekkers komt dit?

A

Conjunctivitis bij neoanten

Als < 24h na partus:
- s. aureus
- s. pneumoniae
- h. influenzae

Als 1-2 dagen na partus –> ernstiger beloop met blijvende schade als geen behandeling
- n. gonorrhoeae (SOA –> via geboortekanaal oplopen)

Als 5-18 dagen na partus:
Chlamydia trachomatis
In 35% van de gevallen waarbij de moeder een c. trachomatis cervicitis of in uterus heeft
Is intra-cellulair waardoor langer duurt voordat tot uiting –> MINDER PUSSIG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wat is de kliniek van een Chronische blepharo-conjunctivitis? Hoe vaak komt dit voor en wat is het beloop?

A
  • irriatie
  • roodheid
  • crustae lidranden: moeten regelmatig weghalen (hierin bacteriën zitten)
  • voor vaak > 4 weken

Aantal: vaak voorkomend

beloop: chronisch –> geen spontane resolutie!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat is de verwekker vaak van een Chronische blepharo-conjunctivitis?

A

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat is de behandeling van een Chronische blepharo-conjunctivitis?

A
  • hete kompressen: schoonmaken kanaaltjes en kliertjes zodat ze goed doorlopen en bacterie er zich niet kan nestelen en vermenigvuldigen
  • mechanisch poetsen lidrand met wattenstaafjes met verdunde babyshampoo
    –> bacterie gaat niet weg maar willen wel onderdrukken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat is de behandeling van Ophtalmia neonatum?

A

AB IV of PO –> ook ouders
Vooral bij n. gonorrhoeae of chlamydia trachomatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

wat is een veelvoorkomende verwekker van een Chronische conjunctivitis en wat is kenmerkend?

A

Chlamydia trachomatis
Serotypes:
1. A,B,Ba,C = klassiek endemisch trachoom (= ziektebeeld)
–> Zorgen voor littekens –> trekt oog naar elkaar waardoor blindheid
- vooral bij volwassen meest voorkomend

  1. D-K: meest voorkomende SOA –> geeft vooral bij neoanten conjunctivitis
    - 4-20% van de vrouwen draagt dit bij zich tijdens zwangerschap –> neonaat kan conjunctivitis of pneumonie door krijgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is kenmerkend voor een Chronische conjunctivitis?

A
  • hyperemie = roodheid
  • weinig pus
  • folliculaire (kérato)conjunctivitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

wat is een mogelijke complicatie voor een vrouw als zij een chlamydia trachomatis bij zich draagt?

A

Kan tot infertiliteit leiden –> littekens waardoor salpingen (eileiders) dicht –> eicel niet meer in uterus komen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

wat is de incubatie tijd van een Chronische conjunctivitis door chlamydia trachomatis? En wat is de duur van de infectie?

A

6-19 dagen

duur: Maanden - jaar (zonder behandeling kan erg lang duren)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

wat is de behandeling van een Chronische conjunctivitis door chlamydia trachomatis?

A
  • 1 gram azithromycine PO eenmalig
  • ouders (als neonaat) en partner ook behandelen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hoe noemen we een infectie van de cornea?

A

keratitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

wat zijn kenmerken van een keratitis?

A
  • pijn (cornea is erg gevoelig)
  • fotofobie
  • roodheid conjunctiva
  • verminderde visus
  • lokale vertroebeling = ulcus in de corneea (door migratie ontstekingscellen waardoor pus-achtig materiaal over de cornea)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat zijn mogelijke complicaties na een keratitis?

A
  • Bij een ulcus kan verlittekeningen overhouden waardoor visus klachten aanwezig blijven
  • zonder behandeling kan men een oog eraan verliezen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

wat is vaak te zeggen over bilaterale of unilaterale ooginfecties?

A

Bilateraal: vaak infectieus of allergie

unilateraal: waarschijnlijk iets aan de cornea zelf of in het oog

26
Q

Wat zijn beschermingsmechanismen van de cornea normaalgesproken?

A
  • intact epitheel (cornea)
  • verversing tranen en knipperen
  • lysozym
  • Ig(A) in traanvocht
  • microtoom
27
Q

wat zijn risicofactoren voor een keratitis?

A
  1. zachte contactlenzen na beschadiging 65% (meer dan harde lenzen)
  2. niet chirurgisch trauma 25%
    a) wond of vreemd lichaam
    b) toxisch
  3. gecontamineerde contactlensvloeistoffen of kunsttranen
28
Q

Welke verwekkers kunnen zelf de cornea inkomen?

A
  • gonokok
  • fusarium –> ernstige Fusarium keratitis geven (hoewel vaak wel iets van beschadiging aanwezig was –> kan zeer ernstig ulcus geven)
  • de meeste andere bacteriën niet meteen maar gaan via een beschadiging aan de cornea
29
Q

wat zijn veel voorkomende verwekkers van een keratitis?

A

Bacterieel:
- stafylokokken
- streptokokken
- pseudomonas spp (houdt van vloeistoffen)
- enterobacteria (darm)

Contactlens (of water) geassocieerd: pseudomonas spp

viraal:
- HSV (1 geeft koortslip, 2 meer SOA)
- VZV

30
Q

wat is de behandeling/aanpak bij een keratitis?

A
  1. kweek/PCR –> belangrijk voor een adequate behandeling
  2. direct start met zeer frequent topicaalq AB evt in opname (want moet heel vaak)
  3. bij herpetische keratitis: start topicaal anti-virale druppels (bij enige verdenking doen)
  4. Evt CCS om inflammatie te onderdrukken (kan ook schade geven)
31
Q

Wat doen we bij unilaterale roodheid? Wat is een typisch beeld voor een bepaalde verwekkers?

A

Aankleuren oog met fluoroscine
Soort takje in fluorescente kleur –> specifiek voor herpes keratitis (oog variant van koortslip)

32
Q

waarin moeten de orbita opdelen en waardoor wordt dit gedaan?

A

Door septum orbitale in
- pre-septaal: oogleden
- post-peptaal
–> Scheiden buitenkant met inhoud van orbita

Zeer belangrijk voor prognose

33
Q

Hoe noemen we een ontsteking van de orbita?

A

Cellulitis orbitae

34
Q

wat zijn kenmerken van een post-septale cellulitis?

A

Ontsteking van de orbita inhoud
- visus daling
- proptosis oog: uitpuilend oog Door zwelling
- roodheid
- motiliteitsbeperking
- relatief afferent pupildefect (RAPD) –> als lampje heen en weer bewegen zal aangedane oog wel constrictie van pupil geven maar ook snel weer veel dilatatie (normaal beetje dilatatie, maar niet veel) –> door schade aan n. opticus

Ook bij pre-septaal:
- oedeem van de oogleden
- verkoudheid

35
Q

wat is een risico van een post-septale cellulitis?

A
  • schade visus met blindheid
  • overlijden doordat uitbreiding naar sinus cavernosus en dan door daar hersenen (is dus via veneuze afvloed)
36
Q

wat is de behandeling van een post-septale cellulitis?

A
  • chirurgische drainage puspocket (voorkomen uitbreiding)
  • AB systemisch (IV)
37
Q

hoe noemen we een ontsteking van de traanzak?

A

Dacryocystitis

38
Q

waardoor komt een Dacryocystitis?

A

Verstopping van de traanbuis –> ophoping materiaal –> voedingsbodem voor MO waardoor infectie

39
Q

wat zijn kenmerken van een acute Dacryocystitis en door welke MO komt dit vaak?

A
  • pijn
  • complicaties met abces of cellulitis

Door:
- meestal s. aureus
- soms streptokokken

40
Q

Wat is het risico van het uitknijpen van een Dacryocystitis?

A

Via veneuze drainage uit orbita kunnen de bacteriën in de richting van de sinus cavernossus geduwd worden –> kan naar brein

41
Q

Wat doen we bij een chronische Dacryocystitis?

A
  • kweken
  • behandelen op geleide van uitslag
42
Q

Waardoor wordt een chronische Dacryocystitis vaak veroorzaakt?

A
  • Actinomyces: traaggroeiende bacterie die onderdeel is van de mondflora (vaak in buisjes of afvoergangen infecties, ook SOA gerelateerd of op spiraaltjes)
  • multibacteroriele oorzaak
43
Q

Hoe noemen we een ontsteking van het oog zelf?

A

Endophtalmitis

44
Q

Wat zijn oorzaken van een Endophtalmitis?

A
  1. meestal exogeen
    a) na oogoperatie/injectie: acuut of late onset
    b) na perforerend trauma
  2. Endogeen: hematogene verspreiding (bacteriemie of sepsis)
45
Q

Wat zijn kenmerken van een Endophtalmitis?

A
  • snel progressieve intra-occulaire infectie met potentieel blindheid tot gevolg
  • rood
  • pijnkijk
  • visusdaling (oa door troebele cornea)
  • hypopyon: ontstekingscellen in voorste oogkamer
46
Q

wat zijn relatief veel voorkomende complicaties van een Endophtalmitis?

A
  • ernstig visus verlies
  • blindheid
    –> Geen/amper herstel van onderdelen van het oog
47
Q

Wat is de Porte d’entree van bij een Acute postoperatieve endophtalmitis?

A
  • peroperatief
  • lekkende wond
48
Q

Hoe vaak komt een Acute postoperatieve endophtalmitis voor? Wat is de incubatie tijd?

A

ca 1 op 2000

incubatietijd: 2-14 dagen

49
Q

Wat is vaak de bron van infectie bij een Acute postoperatieve endophtalmitis?

A

80% conjunctiva, neus of ooglid

50
Q

Wat zijn risicofactoren voor een Acute postoperatieve endophtalmitis?

A
  • duur en soort/moeilijkheid operatie
  • DM
  • immuunsuppressie
51
Q

Wat zijn vaak verwekkers van een Acute postoperatieve endophtalmitis?

A
  • CNS 40% (s. epidermidis van huid –> minder virulent oha)
  • s. aures 20%
  • pseudomonas aeriginosa 25% (niet op huid, wel vloeistoffen)
52
Q

Wat is de prognose van een Acute postoperatieve endophtalmitis?

A

Slecht
Visus bij 65-95% zodanig dat enkel nog maar handbewegingen zien

53
Q

Wat gebeurt er als een Acute postoperatieve endophtalmitis niet behandeld wordt?

A

Blindheid en post-septale cellulitis

54
Q

Wat is kenmerkend voor een Late onset postoperatieve endophtalmitis?

A
  • maanden na oogoperatie (bvb cataractextractie)
  • laaggradige infectie welke recidiveert na staken post-op medicatie
  • roodheid
  • aantal celletjes in kamerwater
  • oog wordt niet rustig na operatie
55
Q

Waardoor wordt een Late onset postoperatieve endophtalmitis vaak veroorzaakt qua MO?

A
  • propionibacterium acnes 65% (op huid voorkomend –> niet zo virulent maar kan wel goed hechten aan nieuwe lens bvb)
  • CNS 15% (huid)
56
Q

Wat is de prognose van een Late onset postoperatieve endophtalmitis? Wat doen we vaak?

A
  • beter dan bij acuut (meer lokaal blijvend)
  • verwijdering kunstlens is vaak nodig omdat bacterie eraan hecht
57
Q

Hoe vaak komt een Endogene endophtalmitis voor? hoe noemen we dit ook wel?

A

15% van de endophtalmitissen

hematogene endophtalmitis

58
Q

Wat is vaak de bron van een Endogene endophtalmitis?

A
  • septische focus elders in lichaam
  • intra-vasale katheters: kan ook endocarditis door krijgen
  • IV-drugs: kan ook endocarditis van krijgen
  • osteomyelitis
  • darmcarcinoom
59
Q

Wat zijn vaak verwekkers van een Endogene endophtalmitis?

A
  • n. meningitidis
  • s. aureus
  • Candida (Bij IV-drugs want zit in citroenschil wat vaak in de drugs wordt gedaan –> hierdoor in bloedbaan)
60
Q

Wat is de prognose van een Endogene endophtalmitis? Wat doen we hiertegen?

A

Hoge kans op blindheid

Screenen op de IC bij sepsis

Infectieziekten week 6 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions