Colangiocarcinoma Flashcards
¿Dónde se origina esta neoplasia?
En el epitelio del conducto biliar intra o extrahepático
Tipo histológico más frecuente
Adenocarcinoma 95%.
Factores de riesgo para colangiocarcinoma
- > 65 años
- Tabaquismo
- Cirrosis
- Colangitis esclerosante primaria
- Coledocolitiasis crónica
- Adenoma del conducto biliar
- Quistes de colédoco
- Alcoholismo intenso.
Clínica del colangiocarcinoma
- Ictericia (inicial)
- Acolia
- Coluria
- Prurito
¿Qué anormalidades laboratoriales se pueden encontrar en el colangiocarcinoma?
- Aumento de bilirrubina directa
- Bilirrubina total >10 mg/dl
- FA 5 veces el valor normal
- Elevación de GGT (inicial), TGO y TGP.
¿Qué marcador tumoral es útil en colangiocarcinoma?
CA 19-9 (>130 U/ml)
Valores por arriba de 1000 U/ml son altamente sugestivas de enfermedad irresecable.
Anatómicamente, ¿cómo se divide el colangiocarcinoma?
Extrahepático:
- Parahiliar (50%)
- Distal (40%)
Intrahepático (10%).
Nombre de la clasificación se utiliza en colangiocarcinoma
Bismuth-Corlette (4 grados)
¿Dónde se localiza la variedad tipo Klatskin y cuál es la sobrevida del paciente sin tratamiento quirúrgico?
Hiliar (parahiliar)
Sobrevida de 6-12 meses
Menciona la division del colangiocarcinoma extrahepático
- Parahiliar (Tumor Klatskin) 40-60%
- Distal 20-30%
- Multifocal <10%
Estudio Dx inicial y hallazgo en colangiocarcinoma
USG hígado y vías biliares –> masa vías biliares
Estudio Dx de elección en colangiocarcinoma
Colangioresonancia
Estudio estándar de oro en colangiocarcinoma
Cepillado biliar con toma de biopsia
Principal causa de morbi-mortalidad
Obstrucción de la vía biliar
Tratamiento en colangiocarcinoma intrahepático
Mejor: Transplante hepático
Alternativa: Hepatectomía parcial (márgenes libres)
