Colangiocarcinoma

Question 1

Porcentaje de tumores hepáticos qu representan los colangiocarcinomas

Answer 1

10-15%

Question 2

Tumor más común en colangiocarcinoma

Question 3

Colangiocarcinoma que representa 20-30% de la frecuencia de estos en base a su localización

Answer 3

Colangiocarcinoma distal

Question 4

Colangiocarcinoma que representa 50-60% (siendo los más frecuentes) de la frecuencia de estos en base a su localización

Answer 4

Parahiliares (tumores de clatskin)

Question 5

Colangiocarcinoma que representa 10-20% de la frecuencia de estos en base a su localización

Answer 5

Intrahepáticos

Question 6

Factores de riesgo

Answer 6

90% no tendra factor de riesgo asociado

Question 7

Principales mutaciones germinales a las que se asocian los colangiocarcinomas

Answer 7

• BRCA 1y 2
• ATM
• BAP1

Question 8

Patología que en caso de ser diagnósticada 10% tendra colangiocarcinoma y que de ese porcentage diagnosticado 50% presentara el colangiocarcinoma en menos de 2 años

Answer 8

Colangitis esclerozante primaria

Question 9

En caso de presentar sintomatología, ¿cuál es la presentación sintomática de los colangiocarcionmas?

Answer 9

• Dolor abdominal
• Perdida de peso
• Fatiga
• Ictericia

Question 10

Metodo diagnóstico definitivo para colangiocarcinoma

Answer 10

Biopsia / citología por cepillado

(Sospechas pro ultrasonido)
(Estadificas con TAC y RM)

Question 11

Marcadores tumorales para colangiocarcinoma

Answer 11

Ca 19-9 (funciona mejor cmo tamizaje y como valor pronóstico)

Question 12

Principal tratamiento para colangiocarcionoma que tenga cualidades de ser resecable

Answer 12

Resección (extripar) del colangio carcinoma (apoyado que quimioterapia adyuvante)

Si no es resecable mejor dar paliativos (con supervivencia a 11 meses)

Question 13

Principales criterior para determinar que un colangiocarcionma es resecable

Answer 13

• Ausencia de afección ganglionar
• Ausencia de metastasis hepática diseminada
• Ausencia de invación sistémica

solo 20% podra ser resecado.

Resecas con hepactectomía parcial con linfadectomía regional

Question 14

Rol de terapia sistémica en colangiocarcinoma

Answer 14

• Quimio adyuvante
• 1ra linea en irresacabilidad o metástasis
• Terapia dirigida
• Inmunoterapia
• 2da línea de tratamiento

Question 15

Tratamiento de primera línea quimioterapéutico para colangiocarcionoma

Answer 15

Gemcitabina y cisplatino

Question 16

ESquema que se plantea como estandar de segunda línea para colangiocarcinoma

Answer 16

Fall fox

Question 17

Alteraciones genómicas asociadas a peor pronóstico en el colangiocarcinoma

Answer 17

• KRAS (codón 12 cambiando glicina por aspartato)
• P53
• IDH 1/2 (presente en 20% de casos)
• receptor 2 de FFRM (presente en 15%)