Cáncer de mama metastásico Flashcards
A partir de que año el cancer de mama se volvio la principal causa de muerte en México
A partir del 2006
Primer paso para determinar el tratamiento para cancer de mama
Si es HER 2, triple negativo
Metas del tratamiento para cancer de mama metastásico
- Supervivencia: Paliar o aliviar síntomas / retrasar la progresión de la enfermedad.
- Calidad de vida: Eficacia no es lo mismo que toxicicidad del tratamiento / Prolongar la duración de la respuesta del tratamiento
Si despues de curar la enfermedad con el tiempo, se presenta enfermedad en e otro órgano que haces?
Lo biopisas
Características generales del como debe ser el tratamiento de cancer de mama metastásico
- Secuencial
- Objetivos y preferencias
- Individualizado
- Discución realista
Efecto fisiológico del Tamoxifeno
Inhibidor selectivo de los receptores de estrógenos
Inhividores de aromatasa vistos en clase
Laetrozol
Anastrol
Exomestano
Tratamiento para Cancer de mama metastásico RH positivos, HER 2 negativo
- Terapia endócrina
más - iCDK4/6 (inhibidor de cinasas 4 y 6)
Fase del cíclo celular que se ve detenido por parte de iCDK4/6 (inhibidor de cinina 4 y 6)
G1 (bloqueando proliferación celular)
inhibidores PARP pueden llegara generar___
Generan Letalidad sintética (roptura de la doble cadena de adn)
A que tipo de de cancer se suele dar inhibidores de PARP (iPARP)
Cancer de mama con BRCA mutado
Tratamiento para PiK3CA mutado
Que controla mejor la enfermedad mas no afectava la supervivencia
Palbociclib
Fármaco Trop-2 ADC
Sacituzumab Govitecan
Tratamiento para Cancer de mama metastásico HER 2 positivo
Quimio, y dos Anti-her dos
Traztuzumab y Pertuzumab (das de preferencia los dos)
Tratamiento de segunda líneapara cancer de mama metastásico HER 2 positivo
Trastuzumab deruxtecan
En una metastasis triple negativo debes checar el PDL-1
Si, determina si puedes dar inmunoterapia
Tratamiento para triples negativos PDL 1 positivos
Inmunoterapia
Tratamiento para metastasis Triple negativo PDL1 negativo y BRCA positivo
Inhibidores de PARP (iPARP)
Sitio de metastasis más común cuando es de Receptores hormonales
Hueso
Sito de metastasis más común del HER2 positivo
Cerebro e hígado
Sito de metastasis más común del Triple negativo
Dónde quiera el cancer
Cantidad de cruces que recibe el cancer de mama metastásico cuando tiene el HER 2 positivo
3 cruces: Cuando hay expresión en la inmunohistoquímica de 3 cruces
2 cruces: con amplificación positiva (FISH o HIsh)
HER 2 negativo
2 cruces por inmunohistoquímica, con amplificación negativa
Tratamiento para metastasis de triple negativo PDL 1 negativo y Mutación de BRCA negativo
Quimioterapia
