cancer colorrectal Flashcards
puesto de incidencia del cancer colorrectal
4to lugar
Puesto en mortalidad que tiene el cance colorrectal
Quinto lugar
Factores de riesgo para desarrollar cancer colorrectal
- Edad avanazada
- Historia familiar
- Raza negra
- Radiación abdomino-pélvica
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Dieta
- Diabetes mellitus
Qué tanto va a empeorar el fumar con respecto al cancer colorrectal
- Aumento de 18% de que se presente cancer colorrectal
- Incremento de 25% de muerte por CRC
Evolución de las células epiteliales a adenocarcinoma
- Pólipo en cripta aberrante
- Adenoma temprano (>1cm)
- Adenoma avanzado (>1cm)
- CRC
(suele llevar 10-15 años)
Síndrome que SIEMPRE SE HABRA DE DESCARTAR ante el diagnóstico de Cancer colorrectal
Síndrome de Lych
Proteínas encargadas de la reparación del ADN
- MHS6
- MHS2
- MHL1
- PMS2
Son los genes que se ven inactivados en las segunda fase de la patogénesis del cancer colorrectal
Pérdida esporádica de genes supresores tumorales APC y TP53 TFG-Betta
Tipo de Cancer de colon con peor pronóstico, basado en que lado se encuentre el tumor
Cancer de colón derecho (ascendente)
Síndrome mas asociado a cancer colorrectal
Síndrome de lynch (cancer colorrectal hereditario no polipomatos)
A parte de cancer de colón, a que se asocia el síndrome de Lynch (cáncer de colón hereditario no poliposo)
- Cancer de endometrio
- Ovario
- Estómago
- Hepatobiliar
- Páncreas
Tratamiento profiláctico para el paciente que tiene adenomatosis poliposa familiar
Colectomía
Screening o tamizage de poliposis adenomatosa familiar
Colonoscopía anual (sigmoiscopía anual a partir de los 10-12años)
Edad en la que se suele presentar el cancer colorrectal en síndrome de Lynch
45 años
Cirugias profilácticas de cancer colorrectal ante síndrome de Lynch (cáncer de colón heriditario no poliposo)
- Colectomía subtotal
- Histerectomía
- Salpingo oforectomía bilateral
Crieterios eridatrios para sospecha de síndrome de lynch
Criterios de amsterdam
A a partir de que edad se comienza a hacer colonoscopía anual en síndrome de Lynch
Inciar de 20-35 años
(endoscopía superior cada 2 años, iniciando 30.35 años)
Quimioprevención empleada para cancer hereditario
- Sulindaco
- Celecoxib
- Aspirina
Dato clínico mas frecuente en pacientes con cancer colorrectal
Cambios en habitos intestinales(74%)
Porcentaje de pacientes que presentaran síntomas resultantes de la metastasis
20%
Gold standard para cancer de colón
Colonoscopía
(sobre todo cuando son mayores a 40 años)
Estudio a solicitar tras haber hecho la colonoscopia para estadficar
TAC
Marcadores tumorales para Ca colorrectal
Antígeno carcinoembrionario
Ca 19-9
Tumores a los que se les debe de tamizar si o si
Mama
Cervicouterino
Pulmón
Prostata
Colorrectal
Edad a la que el paciente debe de ir a tamizaje de cancer de colón
45 años
Cómo debe ser la resección de ganglios linfáticos ante la resección de colon
disección de mínimo 12 gánglios linfáticos
En caso de que un cirujano no reseccionase los 12 ganglios mínimos, qué se debe de hacer?
Quimioterapia
Etapa en la que se encuentr un cancer de colón el cual no tiene gánglios linfáticos afectados
Etapa II
Existe la neoadyuvancia en cancer colorrectal?
Nooo, hay neoadyuvancia
Si el paciente tiene inestabilidad satelital que tratamiento se da
Inmunoterapia
Oncogenes que se pueden ver activados ante cancer colorrectal
- RAS y BRAF
- PI3KCA
Verdadero o falso
La mayoria de los canceres colorrectales tienden a ser esporádicos
Verdadero
Riesgo en población general de desarrollar cancer colorrectal
5-6%
Qué es la adenomatosis poliposa familiar
Enfermedad hereditaria donde hay presencia de múltiples adenomas colónicos (>100)
La mutación del siguiente gen se ve presente en la adenomatosis poliposa familiar.
Gen APC
Cómo se suele presentar la adenomatosis poliposa familiar atenuada?
Oligopolioposis: 10-99 polipos sincrónicos
Mutaciones germinales presentes en el síndrome de Lynch
MLH1
MSH2
MSH6
(genes de reparación de mismatch)
(Carcinogénesis acelerada 2-3 años)
En qué consite el tamizaje de endometrio/ovario a los 30 años, en pacientes con síndrome de Lynch (cancer de colon heriditario no polioposico)
Ultrasonido transvaginal + CA 125
Síndromes de poliposis hamartromatosa
- Enfermedad de Cowden (PTEN mutado)
- Síndrome de Bannayan-Ruvalcaba-Riley (PTEN mutado)
- Síndrome de Peutz-Jeghers
Quimioterapeuticos empleados en el doble regimen para tratar cancer colorrectal
- CAPOX
- FOLFOX
(calpox suele ser 3 meses)
(FOLFOX suele ser 6 meses)
