Cáncer de esófago Flashcards
Principales tipos de cancer de esófago en el mundo
Epidermoide
Adenocarcionoma (suele ser en américa)
Principales factores de riesgo para desarrollar Cancer de esófago epidermoide
- Tabaquismo
- Consumo de nueces
- Enfermedad hepática
- Desnutrición
Región esofágica donde tiende a presentarse el cancer de esófago epidermoide
Región media a superior (esófago proximal)
Localización dónde tiende presentarse el adenocarcinoma de esófago
Esófago distal y unión gastro-esofágica
Cancer esofágico con mejor pronóstico
Adenocarcionoma
(no estara tan jodido que si tubiera un epidermoide)
Razón por la que se concidera al que es controvercial el pronóstico del paciente con cancer de esófago
70 - 80% de los paciente RESECADOS tienen GANGLIOS POSITIVOS
Afección regional (disminuyendo la supervivencia a 5 años)
Pasos para estadificar de forma inicial en un paciente varón de 68 años con disfagia
- En la endoscopía se muestra masa el union gastro-esofágica
- Biopsiar y se aprecia ADENOCARCINOMA
- Referir a oncología médica
- PET/CT
- Ultrasonido endoscópico (determina la T y N)
- Broncoscopía (descarta desviación de traquea)
- Laparoscopía con citología
Gánglios que se concideran de esófago (para saber si es regional o metastasicos)
Mediastinales y celiacos
Tratamiento quirurgico para el cáncer de esófago (en regiones bajas del esófago, y que no se pueda reseccionar el tumor)
Esofagectomía
Tratamiento estandar para carcinoma epidermoide de esófago
Quimioterapia y radioterapia
Quimos / radios para cancer de esófago
PF o FOLFOX
Tratamiento de quimio/radioterapia neoadyuvante
Carboplatino / plaquitaxel
o
Cisplatino 5 fluorolacilo
(sobre todo para carcionama epidermoide de esófago)
Tratamiento estandar para cancer esofágico locorregional
Quimio/radio y luego cirugía
Criterios de irresecabilidad
- Afección a gánglios cervicales
- Afecta traquea o cuerpos vertebrales (incluso aorta)
