Coagulación intravascular diseminada

Question 1

Principal causa de CID

Answer 1

Sepsis 35-40%
Trauma
Causas obstétricas
Neoplasias

Question 2

Fases de modelo celular de la coagulación

Answer 2

1. Iniciación: factor tisular –> factor VII –> factor X + factor V (complejo protrombinasa)
2. Amplificación: factor VIII+IX+XI –> complejo tenasa –> factor X –> activación trombina –> activación plaquetaria
3. Propagación: facilitación de fibrinógeno a fibrina, estabilización coágulos por factor XIII

Question 3

Diferencias entre CID y PTT

Answer 3

Ambos tienen trombocitopenia y esquistocitos

- PTT: tiempos de coagulación son normales, dímero D no se encuentra tan alterado

Question 4

Diferencias entre CID y HIT

Answer 4

Trombocitopenia ambas

• HIT tiene más trombosis que sangrado (Casi nunca genera sangrado)
• HIT no altera tiempos de coagulación

Question 5

Score ISTH para pensar en CID

Answer 5

> =5 puntos

Question 6

Puntos de corte para transfusión plaquetas y fibrinógeno

Answer 6

<50mil si sangrado/procedimiento con sospecha de disfunción plaquetaria
<20mil si fiebre/infección activa y consumo

Fibrinógeno <150-100 transfusión de crioprecipitados.

Question 7

Frecuencia de CID en leucemias agudas

Answer 7

1. Promielocítica 100%
2. LLA
3. LMA