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CM7 - Pneumo Flashcards

1
Q

Quelle est la seule intervention qui diminue la progression de l’emphysème ?

A

Cessation tabagique

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Q

Combien de traitement annuel sont couverts de nicotine transdermique ?

A

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Q

Vrai ou faux ? L’efficacité à long terme de la nicotine transtermique est supérieure si la dose initiale est faible

A

Faux, si la dose initiale est élevée

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4
Q

Vrai ou faux ? La nicotine transdermique n’est pas efficace en grossesse

A

Vrai
(mais 7% compliance dans l’étude)

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Q

Vrai ou faux ? La nicotine transdermique est déconseillée en présence de MCAS, mais elle n’a pas d’effet sur le sommeil

A

Faux, pas d’effet MCAS ni sur le sommeil

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6
Q

Le bupropion est optimal lorsqu’il est combiné à quel autre traitement pour la cessation tabagique ? Toutefois, quel est l’effet secondaire à redouter

A

Timbre, mais franche augmentation du poids lorsque combinaison

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7
Q

Quelle sont les sept contre-indications de prescrire du bupropion ?

A

IMAO
Épilepsie
Antipsychotique
Antidépresseur
Théophylline
Corticostéroïdes sytémiques
Sevrage de venzo

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8
Q

Vrai ou fax ? Le bupropion n’est pas associé à des idées suicidaires

A

Vrai

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9
Q

Quels sont les quatre effets secondaires principaux du bupropion ?

A

Bouche sèche
Insomnie
Nausée, diarrhée/constipation

Aug avec la dose,dernier choix Rx en raison E.S

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10
Q

Quel est le médicament le plus efficace pour la cessation tabagique ?

A

Champix

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11
Q

Quel est l’effet secondaire principal du champix ?

A

Nausée

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12
Q

Comment le champix est-il éliminé ?

A

Par les reins, donc prudence si IRC

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13
Q

Avec quelle substance exogène interagit le champix, pouvant donner des convulsions ?

A

ROH

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14
Q

Quels sont les Rx à ajuster à la baisse lors de l’arrêt tabagique ?

A

Théophyline

Insuline

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15
Q

Quel médicament faut-il ajuster à la hausse lors de la cessation tabagique ?

A

Agoniste adrénergique (isuprel, phényléphrine)

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16
Q

Quelles sont les deux classes de Rx à éviter en MPOC ?

A

Anxiolitiques
B-Bloqueurs (mais avis controverse)

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17
Q

Quels traitement pour une MPOC avec le profil suivant:
CAT < 10
MRC 1
VEMS > 80%

A

AMLA ou BALA

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18
Q

Quels traitement pour une MPOC avec le profil suivant:
CAT > 10
MRC > 2
VEMS < 80%
Faible risque EAMPOC

A

AMLA et BALA et CSI (seulement si exacerbation)

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19
Q

Quels traitement pour une MPOC avec le profil suivant:
CAT > 10
MRC > 2
VEMS < 80%
Haut risque EAMPOC

A

AMLA et BALA et CSI (si EAMPOC) et Macrolide et iPDE4

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20
Q

Quel médicament doit être donné en PRN pour la MPOC, peut-importe la classe fonctionnelle ?

A

BACA

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21
Q

Quelle classe est le salbutamol ?

A

BACA

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22
Q

Quelle classe est le salmétérol ?

A

BALA

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23
Q

Quelle pompe pour la MPOC est associée à de l’hypokaliémie ?

A

BACA et BALA!

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24
Q

Quel est le synonyme des AMLA ?

A

Anticholinergique

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25
Quelle pompe est le premier choix en MPOC ?
AMLA
26
Quelle pompe est le 3e choix en asthme sévère ?
AMLA
27
Quelles sont les trois contre-indications relatives des AMLA ?
Glaucome, Prostatisme, Cataractes
28
Vrai ou faux ? Les AMLA sont associées à des risques cardiovasculaires
Faux
29
Vrai ou faux ? Les AMLA diminuent la fréquence des EAMPOC
Vrai
30
Quel est le troisième choix de traitement de la MPOC ? Est-ce approuvé pour l'asthme ?
AMLA et BALA, pas approuvé pour l'asthme
31
Quel est le troisième choix de traitement de la MPOC ?
CSI
32
33
Vrai ou faux ? Les CSI sont associés à une légère amélioration de la fonction pulmonaire lors des 3 premiers mois de traitement, mais la perte de fonction pulmonaire est la même à long terme que sans CSI
Vrai
34
Vrai ou faux ? Les CSI augmentent le risque de pneumonie et la dyspnée en MPOC
Faux, Augmente le risque de pneumonie, mais diminue la dyspnée
35
Vrai ou faux ? la présence d'éosinophilie antérieure peut prédire la réponse au traitement de CSI pour laMPOC
Vrai
36
Quels sont les E.S principaux des CSI ?
Locaux : candidose oropharyngé, dysphonie
37
Quelle est la troisième ligne de traitement de la MPOC qui diminue la mortalité ?
CSI et BALA et AMLA
38
Quel est l'effet des inhibiteurs du PDE4 (roflumilast) sur le VEMS, la fr.quence des EAMPOC et du poids ?
Augmente le VEMS Diminue la fr.quence d'EAMPOC Diminue le poids
39
Quel est le seul agent qui prolonge la vie en MPOC ?
Oxygène
40
Quelle est l'indication de donner de l'O2 à un patient MPOC stable avec une PAO2 < 55 ?
S'il est stable (pas EA) x 1 mois
41
Quels sont les quatre conditions pour donner de l'O2 à un patient MPOC avec une PAO2 60-55 ?
Polycythémie HTP Désaturation Troubles cognitifs
42
Quel est le traitement de la bronchite aigue en MPOC ?
Pas de traitement
43
Quele st le traitement de la bronchite chronique simple en MPOC ? (5 options possibles)
Amox Doxy TMP-SMX Axithro CeCefproxil
44
Quels sont les trois critères qui permettent de qualifier la bronchite chronique simple ?
VEMS > 50% < 4 EAMPOC x an Pas de comorbidités
45
Quels sont les deux traitements possibles pour la bronchite chronique compliquée en EAMPOC ?
Fluoroquinolones Amioxi-clav
46
Quels sont les cinq critères qui permettent de qualifier la bronchite chronique compliquée en MPOC ?
VEMS < 50% > 4 EAMPOC x 1 an MCAS ATB 3 derniers mois O2. domicile
47
Quels sont les huit agents ou conditions qui augmentent l'Action de la théophylline ?
Cigarette Protéines HyperT4 Marijuana Barbituriques Carbamazépine Phényltoine Riphampin
48
Quels sont les neuf agents ou conditions qui diminuent le métabolisme de la théophylline ?
> 60 ans MPOC et PCO2 < 45 Insuffisance cardaique Insuffisance hépatique Glucides Influenza **cipro Érhtyro Clarithro**
49
Quels sont les cinq effets secondaires principaux de la théophylline ?
Tremblement Insomnie Irritabilité Nausée, dyspepsie Gaz
50
Quels sont les quatre signes de toxicité à la théiphiline ?
Vomissement Arythmies Hypotension Convulsions
51
Quels sont les huit critères de maitrise de l'asthme ?
1. Sx diurnes < 2 j/sem 2. Sx nocturnes < 1 nuit/sem 3. BACA < 1x/sem 4. Activité physique N 5. Pas d'absentéisme 6. VEMS >90% 7. Variation diurne DEP < 10-15% 8. Ésinophiles 2-3%
52
Quel est le traitement PRN de lAsthme ?
BACA
53
Quel traitement doit être donné à tous les asthmatiques ?
CSI
54
Vrai ou faux ?l Les BACA PRN pour l'asthme peuvent aggraver les symptômes si pris sur une base réulièrere
Vrai
55
Vrai ou faux: La théophylline cause un état d'hyperréactivité bronchqiue
Faux, n'affecte pas l'hyperactivité bronchique
56
Dans quelle situation les anticholinergiques sont indiqués dans l'Asthme ?
Lorsque elle est sévère
57
Quel est le traitement de 2e intention de l'Asthme ?
**CSI et BALA** et BACA (prn)
58
Les BALA prescrits pour lAsthme doivent toujours être accompagné de quelle autre classe de Rx ?
Anti-inflammatoire
59
Quels sot les sept points du score de Wells pour l'EP 6
Clinique Tachycardie Immobilisation > 3 j Chirurgie < 4 sem TVP Hémoptysie Cancer
60
Quels sont les trois examens à réaliser en suspicion d'une embolie chez une personne enceinte ?
RXP > Scinti VQ > Angioscan
61
Combien e temps doit durer le traitement d'anticoagulaiton pour une embolie pulmonaire ?
3 mois
62
Quel traitement de l'embolie pulmonaire en l'absence e cancer ?
ACO
63
Tx de l'embolie pulmonaire en présense de cancer ?
HBPM
64
Quel est le risque de récidive de l'embolie pulmonaire ?
3-15%
65
Quels sont les 10 facteurs de risques de saignement sous traitement pour embolie pulmonaire ?
> 75 ans ATCD saignement Néo Insuffisance rénale Insuffisance h.patique ROH Thrombocytopénie AVC ancien Diabète Anémie

Pharmaco (10 decks)

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