Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pharmaco > CM3 - Diurétiques, IRC > Flashcards

CM3 - Diurétiques, IRC Flashcards

1
Q

Quelle classe de diurétique sont le mannitol et la glycérine ?

A

Osmotique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le m.canisme d’action des diurétiques osmotiques ?

A

Augmente le gradient osmotique vers le tubule, tout au long du néphron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les deux indications d’utilisation des diurétiques osmotiques ?

A

Hypertension intracrânienne
glaucome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle classe de diurétique est l’Acétazolamide ?

A

Inhibiteur de l’anhydrase carbonique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est le pourcentage d’effet des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

3-5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quel est le site d’action de l’inhibiteur de l’anhydrase carbonique ?

A

Tubule proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel pourcentage du sodium est réabsorbé dans le tubule proximal ?

A

65%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

Inhibe la conversion deHCO3 donc la réabsorption de Na par le symport. Par gradient osmotique, l’eau suit le sodium est n’est donc pas réabsorbée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelles sont les trois indications d’utilisation des inihibiteurs de l’anhydrase carbonique ?

A

Alcalose métabolique, glaucome, altitude

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle classe de diurétique est le lasix ?

A

Diurétique de l’anse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le pour-centge d’effet du lasix ?

A

20-25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le mécanisme d’action des déirutéqieus de l’anse ?

A

Augmente l’Excrétion urinaire de calcium et de magnésie en bloquant le transporteur Na-K-2Cl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indications des diurétiques de l’anse ?

A

Rétention hydroNa (IC, IRC, cirrhose, syndrome néphrotique

Hypercalcémie

SIADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le pourcentage d’effet de thiazides ?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le site d’action des thiazides ?

A

Tubule distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est le mécanisme d’action des thiazides ?

A

Bloque symport Na-Cl

Aug réabsorption Ca+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel diurétique est particulièrement utilisé lorsqu’il y a présence d’une lithines urinaire ?

A

Thiazide, car diminue l’excrétion urinaire de calcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indications des thiazides ?

A

Rétention hydrosodée
HyperCalciurie
HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quel est le pourcentage d’effet des épargnes de potassium ?

A

2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quele st le site d’action des épargnes de potassium ?

A

Tubule collecteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indications des épargnes du potassium ?

A

Hypokaliémie
Hyperaldostéronisme primaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel est le danger des épargnes de potassium

A

Cause une hyperkaliémie, ce qui peut avoir des effets toxiques pour le coeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle classe de diurétique est la spironolactone ?

A

Antagoniste des récepteurs minéralocorticoïdes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Indications des antagonistes des réc à minéralocorticoïdes ?

A

Hypokaliémie
Hyperaldostéronisme primaire
Cirrhose
Insuffisance cardiaque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Effets principaux des antagonistes des récepteurs minéralocorticoides ?
Aug l'agrégat plaqiettaire: V1 Vasoconstriction: V1 Aug sécrétion d'insuline et de glucagon: V1 Aug réabsorption de Na: V2
26
Indications d'utilisation -VAPTAN
Aquarétique HypoNa (SIADH, IC, cirrhose) MRPK
27
Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs des SGLT2 ?
Diurétique osmotique Inhibe échangeur Na/H Inhibe symport Na/Glucose = dim réabsorption rénale de glucose et Na
28
Vrai ou faux ? Les inhibiteurs du SGLT2 augmente la stimulation osmotique
Faux
29
Vrai ou faux ? Les inhibiteurs du SGLTS n'activent pas le feedsback tubuloglomérulaire
Vrai
30
Vrai ou faux ? Les diurétiques agissent sur le tubule du néphron, ils ne doivent donc pas être filtrés pour être actifs
Faux, ils DOIVENT être filtrés pour être actifs
31
Vrai ou faux ? La portion des diurétiques qui sont liés aux protéines plasmatiques ne sont pas actif
Vrai
32
Vrai ou faux ? Plus le DGH est bas, plus l'excrétion t la sécrétion des diurétiques est élevée, donc plus leur effet est élevé
Faux, plus le DFG est bas, plus la sécrétion et l'excrétion est basse donc plus l'effet est faible
33
Quel est l'impact de l'IRC sur l'effet des diurétiques ?
Joue sur la cinétique! Dim sécrétion tubulaire
34
Quelle est la biodisponibilité du lasix PO ?
20-100%
35
Quelle est la biodisponibilité du lasix IV ?
100%
36
Vrai ou fax ? La sécrétion des diurétiques est un processus actif dans le tubule proximal
Vrai
37
Quels sont les quatre facteurs qui font varier la cinétique et donc l'efficacité des diurétiques ?
Dose administrée Biodispoibilité Capacité de sécrétion du rein Vitesse d'absorption
38
À quoi correspond la tolérance aigue aux diurétiques (particulièrement le lasix) ?
À la simulation du RAA dès l'arrêt du diurétique, donc l'augmentation de réabsorption de sodium pour compenser le déficit aigu
39
À quoi correspond la tolérance chronique aux diurétiques ?
Modifications histologiques des tubules pour maximiser la réabospriton de sodium
40
Comment varie la réabsorption de sodium dans les tubules proximaux et discaux en cirrhose et en insuffisance cardiaque ?
**Effet dynamique** Bas débit = Active RAA = Aug réabsorption Na
41
La combinaison de quels deux diurétiques est le meilleur moyen sur contrer contre la résistance aux diurétiques ?
Lasix et thiazide
42
Vrai ou faux ? En insuffisance cardiaque, la perfusion e lasix n'est pas sup.rieure en bolus lorsque le rein est normal
Vrai
43
Vrai ou faux ? En IRC avancé et en IRA, l'efficacité des diurétiques est supérieure en bolus qu'en perfusion
Faux, elle est supérieure en perfusion
44
Complications associées aux diurétiques d l'anse ?
HTO IRA Hyperuricémie Hypokaliémie Alcalose métabolique
45
Quelles sont les cinq complications associées aux thiazides ?
Hyperuricémie Hyperglycémie Hyponatrémie Hypokaliémie Alcalose métabolique
46
Quels sont les deux diurétiques à combiner en cirrhose ?
Spironolactone et lasix (dim sécrétion tubulaire)
47
Quelle est la perte de DFG à viser annuellement en IRC ?
2 mL/min/année
48
Quelles sont les six grandes lignes d'intervention pour diminuer la vitesse de progression de l'insuffisance rénale chronique ?
Traiter l'HTA Diminuer la protéinurie Traiter le diabète Traiter la DLP Cessation tabagique Diminuer l'apport protéique
49
Quelle TA doit-on viser pour un diabétique ?
130/80
50
Vrai ou faux ? Les patients avec un risque plus élevé, on doit viser une TA plus basse
Vrai
51
Quels sont les quatre groupes identifiés par l'étude SPRINT comme était à risque élevé ?
Maladie cardiovasculaire IRC Framingham > 15% Age > 75 ans
52
Quels sont les trois critères qui caractérisent la maladie rénale chronique dans l'étude SPRINT ?
Néphropathie pas diabétique Protéinurie > 1g DIE DFG 20-59
53
Quel est le traitement non-pharmacologique de l'HTA et de l'ICR concomitante ?
Restriction sodée < 100 mol DIE
54
Quel traitement de la néphropathie non-diabétique ?
IECA
55
Tx néphropathie diabétique de type 2 ?
IECA ou BRA
56
Quel traitement de la néphropathie diabétique de type 1 ?
IECA
57
Pour quelle classe d'antihypertenseur doit-on modifier la dose en IRC sévère ?
IECA
58
Vrai ou faux ? On ne doit pas modifier la dose de BRA en présence d'IRC sévère
Vrai
59
Quele st le traitement de 2e intention de l'HTA et de l'IRC ?
SGLT2
60
Quel est le traitement de 3 intention de l'HTA et de l'IRC ?
inhibiteur des récepteurs à minéralocorticoïdes
61
Quel est lHB1c à viser lorsqu'on a IRC, HTA et Diab;te ?
< 6-6,5
62
Vrai ou faux ? La diminution des LDL offre une néphroprotection en présence d'IRC 6
Faux, mais ça diminue le risque cardiovasculaire
63
Quelle est la définition de l'acidose métabolique secondaire à une IRC ?
BIC < 18 mesuré à 2 reprises
64
Dans quelle situation est-ce indiqué de traiter une acidose métabolique en présence d'IRC ?
lorsque BIC < 22 à 2 reprises
65
Quele st le traitement de l'acidose métabolique en présence d'IRC ?
Donner des bic
66
Vrai ou faux ? Administrer des BIC pour le traitement de l'acidose métabolique en présence d'IRC est associé à des risques de surcharge
Faux
67
ES inhibiteur aldostérone
HyperK Gynécomastie, baisse libido
68
MA inhibiteur aldostérone
agit en intra¢ et fait pleins de mécanisme
69
HTA réfractaire
Aldactone+++ Amiloride
70
1e diurétique pour rétention hydrosodée
Diurétique de l'anse, mais résistance! + thiazide + IAC (si alcalose) + ISGLT (si IC)
71
Quoi faire pour thiazide + hypoNa
Cesser thiazide!!

Pharmaco (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions