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CM5 - ACO Flashcards

1
Q

Quelle est la classe de la warfarin ?

A

Antagoniste de la vitamine K

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Q

Quel est le synonyme de la warfarin ?

A

Coumadin

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Q

Quelles sont les quatre indications de la warfarin ?

A

FA
Thrombose veineuse
Thrombose artérielle
Valve mécanique

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4
Q

Quels sont les six facteurs de coagulations inhibés par la warfarin ? Quel est le principal ?

A

2*, 7, 9, 10, protéine C, protéine S

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Q

Vrai ou faux ? La warfarin a une haute biodisponibilité

A

Vrai

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6
Q

Le métabolisme warfarin dépend de quelle enzyme ?

A

CYP 450

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7
Q

Vrai ou faux ? La biodisponibilité de la warfarin n’est pas influencée par les variations génétiques

A

Faux, elle est influencée apr les variations génétiques du CYP 450

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8
Q

Avec quels onze substances la warfarin a-t-elle des interactions qui augmentent son effet ?

A
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9
Q

Avec quels trois substances la warfarin a-t-elle des interactions qui diminuent son effet ?

A

Rifampin
Carbamazépine
Aliments riches en vitamine K

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10
Q

Quelle est la demie vie de la warfarine ?

A

29 heures

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11
Q

Quelle est la durée de l’efficacité de la warfarin ?

A

5-6 jours

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12
Q

Quel est l’effet secondaire principal de la warfarin ?

A

Saignements

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13
Q

Quels sont les quatre facteurs de risques principaux qui augmentent le risque de saignement sous warfarin ?

A

ROH
AINS
ASA
Clopidogrel

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14
Q

Quels sont les neuf facteurs de risques de saignement lors du traitement de la FA avec du warfarin ?

A

HTA
IR
Insuffisance héptique
ATCD d’hémorragie
Antécédent d’AVC
INR labile
Age > 65 ans
ROH
Drogues

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15
Q

Vrai ou faux ? La warfarin passe la barrière placentaire et le lait maternel

A

Faux, passe la barrière placentaire, mais pas le lait maternel

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16
Q

Combien faut-‘il de jour pour renverser l’effet de la warfarin en administrant un antidote ?

A

2-5 jours

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17
Q

Avec quel type d’antidote à la warfarin le risque de complication thromboembolique est augment. ?

A

Bériplex

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18
Q

Quel ACO agit sur le facteur de coagulation 2 ?

A

Dabigatran

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19
Q

Quels sont les trois ACO qui agissent sur le facteur Xa ?

A

Rivaroxaban
Apixaban
Endoxaban

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20
Q

Quels sont les trois ACO qui sont principalement métabolisés par le foie ?

A

Rivaroxaban
Apixaban
Endoxaban

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21
Q

Quel est l’ACO qui est principalement éliminé par le rein ?

A

Dabigatran

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22
Q

Vrai ou faux ? Le dabigatran n’est pas métabolisé par le foie

A

Vrai

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23
Q

Quelles sont les quatre indications des ACOS ?

A

FA non-valvulaire
Thrombose veineuse
Artiropathie hanche ou genou
Prévention MCAS

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24
Q

Quel est le seul ACO qui est contre-indiqué pour les arthroplasties de la hanche ou du genou ?

A

Endoxaban

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25
Quelles sont les trois situations où les ACOS ne sont pas appropriés comme méthode d'anticoagulation ?
Sténose mitrale Prothèse cardiaque métallique Syndrome antiphospholipide
26
Quelles sont les cinq contre-indications des ACOS ?
Clairance créatine < 15-30 cc/h Insuffisance mitral avec coagulopathie Grossesse Allaitement Obésité
27
Quels sont les deux médicaments qui ont un effet significatif sur l'efficacité du Dabigatran ?
Rifampin Ketonazole
28
Quel marqueur sanguin permet de mesurer l'effet du dabigatran ?
Temps de thrombine
29
Quels deux marqueurs sanguins permettent de mesurer l'Effet du Rivaroxaban (Xarelto) ?
INR anti-Xa stantardisé
30
Quel marqueur sanguin permet d'évaluer l'effet de l'apixaban ?
Anti-Xa standardisé
31
Quels sont les deux effets secondaires principaux des ACOs ?
Saignement, dyspepsie
32
Quel est le temps de demi-vie du dabigatran ?
12-17 heures
33
Quele st le temps de demi-vie du rivaroxaban ?
7-11 heures
34
Quel est le temps de demi-vie de l'endoxaban ?
10-14 heures
35
Quel est le temps de demi-vie de l'apixaban ?
9-14 heures
36
Combien de temps d'Arrêt complet des ACOS est nécessaire avant les rachianalgésies, les rachianesthésies et les neuroanalgésies ?
au moins 3 jours
37
Combien de fois par année les patients avec l'introduction d'un ACO doivent être suivis ? Quels sont les deux tests qui doivent être fait ?
2 fois par année Mesure de la fonction rénale et de l'hémoglobine
38
Quelles sont les quatre indications de l'héparine non-fractionnée
Anticoagulation rapide requise Risque de saignement élevé Insuffisance rénale Besoin de flexibilité Rx
39
Quelle est la contre-indication principale de l'utilisation de l'héparine ?
ATCD de thrombocytopénie due à l'héparine
40
Quels sont les trois mécanismes d'action de l'héparine ?
Augmente l'activité de l'antithrombine III Inhibe les ostéoblastes Active les ostéoclastes
41
Quelle est la voie d'administration el'héparine pour visée thérapeutique ?
IV
42
Quelle est la voie d'administration de l'héparine pour visée prophylactique ?
sous cutanée
43
Comment est éliminé l'héparine non-fractionnée ?
Par les macrophages du foie
44
Quelle est la demie vie de l'héparine non-fractionnée ?
30-60 minutes
45
Quels sont les cinq effets secondaires principaux associés à l'héparine non-fractions.e ?
Saignement Thrombocytopénie Ost.oporose Augmentation des transmises hépatiques Hypersensibilité cutanée (nécrose)
46
Quelles sont les cinq indications de l'héparine de bas poids moléculaire ? (HBPM)
Prophylaxie antithrombotique Début de traitement de warfarine Début de traitement d'endoxaban Traitement de maladie thromboembolique secondaire à une néoplaise Femme enceinte
47
Quelles sont les deux contre-indication de l'héparine de bas poids moléculaire ?
Insuffisance rénale avec clairance créatine < 30 cc/min Antécédent de thrombocytopénie
48
Quelle es tea voie d'élimination principale de l'HBPM ?
Rein
49
Quelle est la demi vie de l'HBPM ?
3-6 heures
50
Quels sont les quatre effets secondaires principaux de l'HBPM ?
Saignement Thrombocytopénie Ostéoporose Hypersensibilité cutanée (nécrose)
51
Vrai ou faux ? L'HBPM a un plus haut risque de causer une thrombocytopéne que l'héparine non-fractionnée
Faux, c'est l'inverse
52
Quelle est la définition de la thrombocytopénie induite par l'héparine ?
Diminution des plaques 5-10 jours après l'initiation d'un traitement à l'héparine avec développement d'une maladie thromboembolique
53
Vrai ou faux ? En présence d'un HIT, il faut rechercher la TVP
Vrai
54
Quel anti-coagulant n'est pas recommandé en présence d'un HIT ?
Warfarine
55
Combien de temps es-tce nécessaire de faire une anticoagulation post-HIT en absence de thrombose ?
1 mois
56
Combien de temps est-ce nécessaire de faire une anticoagulation post-HIT en présence d'une thrombose ?
3 mois
57
Quel est le mécanisme d'action du Fondaprinux ?
Potentialise l'action e l'antithrombine III
58
Les indications du fondaprinux sont les mêmes que quel autre anticoagulant ?
HBPM
59
Quelle est la demi-vie du fondaprinux ?
17 heures
60
Vrai ou faux ? Le fondaprinux ne cause pas de HIT et il existe un antidote
Faux, c'est l'inverse
61
Quel est le mécanisme d'action de l'aspirine ?
Inhibe COX1 > COX2
62
Quel organe métabolisme l'aspirine ?
Foie
63
Quelle est la demi-vie de l'Aspirine ?
15-20 minutes
64
Quelles sont les trois indications D'utilisation de l'Aspirine ?
FA Prévention maladie cardiovasc Prévention de la pré-éclampsie
65
Quels sont les 4 effets secondaires principaux de l'Aspirine ?
Ulcères Saignements Rct croisé si all aux AINS Tinnitus
66
Vrai ou faux ? L'aspirine n'a pas d'effets néfastes sur le rein ou la TA
Vrai
67
Quels sont les deux mécanismes d'action du clopidogrel ?
Inhibe l'agrégat plaquettaire en inhibant l'ADP P2Y12
68
Le clopidogrel doit être métabolisé par quelles deux enzymes pour être actif ?
CYP3A4, CYP2C19
69
Quelle sont les 4 indications du clopidogrel ?
2e intention si CI aspirine SCA FA (+ASA) Stent (+ASA)
70
Vrai ou faux T Le prasugrel a des effets et bénéfiques cardiaques meilleurs que le clopidogrel, mais il n'est pas remboursé
Vrai

Pharmaco (10 decks)

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