CM2 - ECG Flashcards
Quelles sont les 2 types de cellules électriques?
Cellules à réponse rapide (sodique) : myocytes
Cellules à réponse lente (calcique), avec automaticité accrue : noeuds sinusal et AV
Quelles sont les vitesses de conduction des…
Fibres intra/inter-auriculaires?
Noeud AV?
His, branches D/G et fibres de Purkinje?
Fibres intra/inter-auriculaires : rapide (1000 mm/sec)
Noeud AV : lente “relais” électrique de protection (200 mm/sec)
His, branches D/G et fibres de Purkinje : très rapide (4000 mm/sec)
À quel type de cellules apparient ce graphique du potentiel d’action?
Myocyte et fibres de Purkinje
À quel type de cellules apparient ce graphique du potentiel d’action?
Cellules des noeuds sinusal et AV
En mots, comment se produit le potentiel d’action des noeud sinusal et AV?
Potentiel de membrane avec dépolarisation lente, origine de l’automatisme (diminution de la perméabilité du K et donc de sa sortie)
Phase 0 avec canaux Ca qui fait en sorte que c’est plus proche de la dépolarisation (vs myocyte que la courbe est plate)
En mots, comment se produit le potentiel d’action des myocytes?
0 : ouverture des canaux Na rapides
1 : fermeture des canaux Na rapides
2 : entrée de Ca/Na par des canaux lents
3 : sortie de K
4 : pompe Na/K
Qu’est-ce que la hierarchie des pacemakers?
Si noeud sinusale flanche, ce sera les tissus atriaux qui vont faire le rythme pour que le coeur ne bat pas trop lent.
Si pas au niveau atrial, ce sera du noeud AV (= rythme jonctionnel).
Ensuite, on peut avoir un rythme ventriculaire (qui sont bcp plus lents que auriculaire et jonctionnel)
Compléter.
Pour le myocarde, la dépolarisaton va de l’… vers l’… et la repolarisation dans le sens contraire.
endocarde
épicarde
L’ECG peut-il enregistrer tous les voltages?
Non, seulement les voltages importants, donc provenant de masses musculaires importantes :
- Oreillettes : dépolarisation
- Ventricules (G>D) : dépolarisation ET repolarisation
Association.
- Pièce de métal qui capte le signal électrique
- Configuration d’enregistrement du signal électrique, a une orientation et polarité
- Différence de potentiel entre un site et valeur de référence
- Différence de potentiel entre deux sites (2 extrémités)
- Force électrique mesurable à l’aide d’une électrode (+/- ou neutre selon la dérivation utilisée pour la mesurée)
a. Unipolaire
b. Bipolaire
c. Vecteurs
d. Électrodes
e. Dérivations
1-d
2-e
3-a
4-b
5-c
Qu’est-ce que les dévivations frontales (bipolaires)?
Vecteurs DI (bras D à bras G), DII (bras D à jambe), DIII (bras G à jambe)
Qu’est-ce que le trangle d’Einthoven?
Système de référence à 3 axes, séparés par 60 degrés
Entre 2 bras et jambe
Qu’est-ce que les dérivations frontales (unipolaires)?
Quelle est l’horloge à 6 axes?
Quelles sont les dérivations précordiales (unipolaires)?
Permettent de finaliser l’ECG standard
- V1-V2 : VD, spetum
- V3-V4 : septum, paroi antérieure
- V5-V6 : VG latéral
Dérivations frontales = …
Dérivations précordiales = …
membres
sur le thorax près du coeur
Comment sont séparées les parties de l’ECG?
**toujours séparée comme ça
Que nous donne un ECG standard?
Date/heure, identité
Calibrage (à la fin de chaque bande ou au début) : déroulement du papier 25 mm/sec, étalonnage en amplitude de 1cm/mV
12 dérivations enregistrées
Tracé sans parasites et avec ligne de base rectiligne
Compléter.
Durée de l’ECG : … sec
1 grand carreau : … msec
1 petit carreau … msec
Calibration : 10 mm = … mV
10
200
40
1
Vecteur + ou -?
DI
DII
DIII
DI : vecteur +
DII : vecteur ++
DIII : vecteur -
Vecteur + ou -?
aVL
aVR
aVF
aVL : vecteur +
aVR : vecteur -
aVF : vecteur neutre
Compléter.
Un vecteur électrique se dirigeant vers une dérivation produit une déflection … sur l’ECG et lorsqu’elle fuit une dérivation, ça produit une dérivation … sur l’ECG.
positive
négative
Qui suis-je?
Déflection correspondant à l’activation électrique/action mécanique.
Onde
Qui suis-je?
Mesure de la fin d’une onde au début de l’autre
Variation p/r à la ligne de base est évaluée
Segment
Qui suis-je?
Portion de l’ECG qui inclut au moins 1 onde
Durée est mesurée (msec)
Intervalle
Quelles sont les 4 ondes?
P, T, U, complexe QRS
Quels sont les 3 segments?
PR, ST, TP
Quelles sont les 4 intervalles?
PR, QT, RR, PP
Associer.
- Systole auriculaire
- Délai électrique au noeud AV, His, branches, Purkinje
- Systole auriculaire + délai électrique au noeud AV, His, branches, Purkinje
- Systole VG/vd
- Diastole ventriculaire (VG/vd)
- Jonction entre la fin du QRS et le début du segment ST
a. Intervalle PR
b. Segment ST et onde T
c. Point J
d. Onde P
e. QRS
f. Segment PR
1-d
2-f
3-a
4-e
5-b
6-c
Compléter p/r à l’onde P.
De … à … sec
≤ … mm d’amplitude
Vecteur terminal en V1 = …
- 08 à 0.11
- 5
0 à 75
OG
Quel est l’axe de l’onde P?
0 à 75 degrés : + en DII et - en aVR
Compléter p/r à intervalle PR.
Début … à début …
… à … sec
P
QRS
0.12 à 0.20
Vrai ou faux?
Les QRS n’ont pas tous des ondes Q, R ou S
Vrai
Qu’est-ce que l’onde q/Q?
Première déflexion négative
Amplitude variable
Qu’est-ce que l’onde R?
Première onde positive rencontrée
Vrai ou faux?
L’onde R peut être rencontrée 2 fois.
Vrai