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MMD1232-Neuro > CM17-Cognition et démence > Flashcards

CM17-Cognition et démence Flashcards

1
Q

Quels sont les lobes impliqués dans la vigilance et le maintien de l’éveil

A
  • Cortex préfrontal D.
  • Cortex pariétal D.
  • Formation réticulée
  • Gyrus cingulaire antérieur
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Q

Quels sont les lobes impliqués dans l’attention sélective

A
  • Cortex orbitofrontal G.

- Cortex pariétal

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3
Q

Quel est le lobe impliqué dans l’attention divisé

A
  • Cortex préfrontal D.
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4
Q

Rappel: Quels sont les rôles du lobe frontale?

A
  • Activation
  • Inhibition des impulsions
  • Régulation émotionnelle
  • Planification et organisation
  • Mémoire de travail
  • Flexibilité mentale
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5
Q

Quels sont les symptômes du Syndrome orbitofrontal

A
  • Atteinte de l’attention sélective : distractibilité
  • Déshinbition
  • Affect inapproprié
  • Jugement altéré
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6
Q

Quels sont les symptômes du Syndrome frontal médial (cingulaire)

A
  • Atteinte de la vigilance
  • Atteinte de l’activation : apathie
  • Aphasie transcorticale motrice
  • Mutisme
  • Faiblesse des membres inférieurs
  • Akinésie
  • Incontinence
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7
Q

Quels sont les symptômes du Syndrome dorsolatéral

A

Syndrome dysexécutif :

  • Atteinte de l’attention divisée
  • Atteinte de la planification
  • Atteinte de la mémoire de travail
  • Atteinte de la flexibilité mentale : persévération
  • Fluence verbale diminué
  • Atteinte du contexte spatiotemporal des souvenirs (chronomnésie)
  • Les souvenirs sont vus comme étant un seul événement
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8
Q

Quel est le rôle de l’aire de Wernicke? et Broca

A

Wernicke:Discrimination phonétique et compréhension lexico-sémantique : compréhension

Broca:Programmation articulatoire et syntaxe  génération du langage

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9
Q

Quel est le rôle du faisceau arqué

A

Répétition

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10
Q

Donc, en résumé, décrit les rôles de chacune des régions (compréhension, production, répétition) :

  • Région postéro-inférieure du lobe frontal
  • Région postéro-supérieure du lobe temporal
  • Faisceau arqué
A
  • Région postéro-inférieure du lobe frontal = production du langage
  • Région postéro-supérieure du lobe temporal = compréhension du langage
  • Faisceau arqué = répétition du langage
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11
Q

Pour l’aphasie de Broca, identifie comment les caractéristiques du langage sont atteintes

Élocution
Persévération
Syntaxe
Grammaire
Paraphasie
Compréhension
A 
Élocution.       	Saccadé
Persévération	       Conservé
Syntaxe	              Désorganisé
Grammaire	        Perturbée
Paraphasie	        Phonémique
Compréhension	Intacte

phonémique= (passe moi le chapeau- rapeau= phonémique)

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12
Q

Pour l’aphasie de Wenicke identifie comment les caractéristiques du langage sont atteintes

Élocution
Persévération
Syntaxe
Grammaire
Paraphasie
Compréhension
A

Élocution Aisée, normale
Persévération Peu ou pas de persévérance
Syntaxe Normale
Grammaire Normale
Paraphasie Sémantique avec jargon
Compréhension Altéré

sémantique= change le mot au complet (passe moi le chapeau et dit passe moi le manteau)

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13
Q

V ou F Dans l’aphasie non fluente, la personne dit beaucoup de mot à la minutes, elle ne manque aucun mot, elle ne fait pas d’erreur phographiques et sa grammaire est normale

A

Faux: tout le contraire

  • Peu de mots à la minute
  • Manque du mot
  • Erreurs phonologiques
  • Agrammatisme
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14
Q

Dans l’aphasie fluente, comment est

  • le débit verbal?
  • Erreurs sémantiques ou phonlogiques
  • Syntaxe
A
  • Débit verbal normal
  • Manque du mot
  • Erreurs sémantiques
  • Syntaxe normale
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15
Q

V ou F

Dans les lésions antérieure, la compréhension verbale est altéré et le patient n’est pas conscient de ses erreurs

A

Faux!!! La compréhension verbale est préservé!!

La compréhension est atteinte si on pose des questions plus complexes.

Le patient est conscient de ses erreurs, il cherche à se corriger et reconnait son déficit.

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16
Q

V ou F Dans les lésions postérieures, la compréhension est atteinte.Le patient ne comprend pas bien les mots, la phrase et la syntaxe.

Le patient est anosognosique. Il ne cherche pas à se corriger, car il ne réalise pas son déficit.

A

VRAI!!!

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17
Q

Dans les lésions antérieures, comment est:

1) Compréhension
2) Répétitions

A

1) Compréhension: Normale

2) Répétitions: atteinte

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18
Q

Dans les lésions postérieures, comment est:

1) Compréhension
2) Répétitions

A

Dans les lésions comment est:

1) Compréhension: atteinte
2) Répétitions: Atteinte

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19
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (non fluentes)

Compréhension: Normale
Répétions: Normale

A

Aphasie transcortiale motrice

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20
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (non fluentes)

Compréhension: Normale
Répétions: ANormale

A

Aphasie de Broca

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21
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (non- fluentes)

Compréhension: Anormale
Répétions: Normale

A

Transcorticale globale

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22
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (non- fluentes)

Compréhension: Anormale
Répétions: Anormale

A

Aphasie globale

23
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)

Compréhension: normale
Répétions: Anormale

A

Conduction

24
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)

Compréhension: normale
Répétions: normale

A

Aphasie anomique

25
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)

Compréhension: Anormale
Répétions: normale

A

Transcorticale sensitive

26
Q

Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)

Compréhension: Anormale
Répétions: Anormale

A

Wernicke

27
Q

À quoi réfère la mémoire épisodique (déclarative)

A
  • Mémoire des événements
  • Connaissances des événements et de leur contexte
  • Autobiographique
28
Q

À quoi réfère la mémoire sémantique (déclarative)

A
  • Connaissances générales
  • Connaissances abstraites et des concepts
  • Indépendante du contexte temporel
29
Q

À quoi réfère la mémoire procédurale (non-déclarative)

A
  • Apprentissages moteurs
  • Savoir-faire acquis et récupérés à un niveau inconscient
  • Ex. classique: conduire une bicyclette
30
Q

À quoi réfère la mémoire conditionnement (non-déclarative)

A
  • Les automatismes acquis par l’expérience tant émotifs que réflexes
  • Ex. classique: le chien de Pavlov
31
Q

Quel est le rôle de l’hippocampe dans la mémoire

A
  • Permet le passage de la mémoire à court terme à long terme
  • Reçoit l’information et la retourne au néocortex selon le type d’information sensorielle
  • Agit comme un centre de tri: Compare les sensations nouvelles avec celles déjà enregistréeset Crée des liens entre les différentes caractéristiques d’une chose
  • Permet de réactiver les différentes régions corticales impliquées dans un souvenir
  • Avec le temps, le rôle “d’agent de liaison” de l’hippocampe entre les régions corticales n’est plus nécessaire  mémoire long terme
32
Q

Si un patient à un problème de consolidation dans la mémoire, les pathologies touchent quelles lobes? Donne des exemples de maladie

A
  • Pathologies touchant le lobe temporal interne

* Dont la maladie d’Alzheimer, l’encéphalopathie de Wernicke, sclérose hippocampique

33
Q

Si un patient à un problème d’encodage et de rappel, les pathologies touchent quelles lobes? Donne des exemples de maladie

A
  • Pathologies touchant le lobe frontal ou régions sous-corticales
  • dont les démences vasculaire, frontale, corps de Lewy…
34
Q

Il existe 2 voies de traitement de l’information, le where et le what

Le Where:

1) Correspond à quelle voies (dorsales ou ventrale) ?
2) Quelle est sont rôle

A

1) Voie dorsale

2) Assure le contrôle visuospatial sur les objets selon :
- La taille
- L’orientation
- La position spatiale

35
Q

Il existe 2 voies de traitement de l’information, le where et le what

Le What:

1) Correspond à quelle voies (dorsales ou ventrale) ?
2) Quelle est sont rôle

A

1) Voie ventrale : lobe temporal latéro-inférieur
2) Permet la perception, la reconnaissance et l’identification

donc entraîne des Gnosies

36
Q

Qu’est-ce que la praxie

A

Capacité de faire une gestuelle symbolique, dans un but précis

37
Q

Qu’est qu’une apraxie?

A

trouble acquis du geste intentionnel, en raison d’une déficience de la programmation volontaire motrice en l’absence d’un trouble moteur ou sensitif suffisant pour l’expliquer

38
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie idéatoire

A

Idée du geste est absente , la sémantique

39
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie idéomotrice

A

La planification pour réaliser l’idée du geste est définiciante

40
Q

Qu’est-ce qu’une apraxie Mélokinétique

A

la programmation motrice est déficiante

41
Q

Quels sont les 3 structures que la réalisation d’un geste intentionnel implique?

A

1) Lobule pariétal inférieur gauche (Dominant)
2) Gyrus angulaire et supramarginal= concept
3) Cortex prémoteur controlatéral au geste effectué= exécution

42
Q

Qu’est qu’un trouble neurocognitif majeure?

Quelles sont les domaines qui doivent être atteint?

A

Déclin cognitif significatif p/r au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif

  • Attention complexe
  • Fonctions exécutives
  • Apprentissage et mémoire
  • Langage
  • Perception-motricité
  • Cognition sociale
43
Q

V ou F. Les troubles neurocognitif majeure interfèrent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes et les déficits ne sont pas explicables par un délirium, ou par tout autre trouble mental

A

VRAI!

44
Q

Qu’est-ce que le déficit cognitif mineur ?

A
  1. Évidence d’un modeste déclin cognitif par rapport au niveau de performance antérieur, dans un domaine cognitif ou plus, sur la base de :
    - Une préoccupation par le patient, un membre de son entourage ou le clinicien
    - L’observation objective d’un déficit de performance cognitive, documenté par des tests neuropsychologiques ou par une autre évaluation clinique quantifiée
45
Q

Dans le déficit cognitif mineur, est-ce que ceux-ci interfère avec ses activités quotidiennes?

A

NON!

Les déficits n’interfèrent pas avec l’indépendance dans les activités quotidiennes, bien que des efforts plus grands, des stratégies compensatoires ou une compensation puissent être nécessaires

Il y a préservation dans l’autonomie dans les habilités fonctionnelles

46
Q

Vrai ou faux : les individus atteints d’un TNC mineur sont plus à risque de développer un TNC majeur ?

A

Vrai

47
Q

Quels sont les principaux types de TNC majeurs ?

A
  1. Démence mixte (55%) [MA + DV]
  2. Maladie d’Alzheimer pure (36%)
  3. Maladie Vasculaire pure (3%)
48
Q

Quels sont les 4 critères de la maladie d’alzheimer

A
  1. Présence d’une démence (dah!)
  2. Début insidieux, mais histoire claire d’atteinte progressive de la cognition
  3. Déficits cognitifs retrouvés au questionnaire et à l’examen :
    - Présentation amnestique : mémoire épisodique + une autre fonction cognitive
    - Présentation non-amnestique : langagière, visuospatiale ou dysexécutive
  4. Exclusion d’une autre démence
49
Q

Dans la maladie d’Alzheimer :

Pour chacune des structures suivantes atteintes, décrit les symptômes vu en clinique

1) Hippocampe et cortex temp interne
2) Cortex temporal ext et cortex associatifs
3) Cortex frontaux

A

1) Hippocampe et cortex temp interne:
- Atteinte mémoire sémantiques= Souvenir récents qui va évoluer progressif par la perte des souvenir plus ancien

2) Cortex temporal ext et cortex associatifs
- Mémoire sémantique

3) Cortex frontaux:
- Dysfonction exécutives et troubles du comportements

50
Q

Définit la maladie a corps de Lewy

A

Démence: atteinte de l’attention, fonctions exécutives et visuospatiales

51
Q

Quelle est la triade de la maladie de Lewy?

A

Triade (2/3 = dx probable)
 Parkinsonisme
 Hallucinations visuelles
 Fluctuations de la vigilance/cognition

Critères mineurs (1/3 majeur + 1/3 mineur = dx probable)

52
Q
  • Maladie d’Alzheimer -» atteinte de X et de X

•Démence vasculaire –» déficit X et atteinte de X +/- trouble X

A
  • Maladie d’Alzheimer -» atteinte de la mémoire et de l’humeur
  • Démence vasculaire –» déficit exécutifs et atteinte de l’humeur +/- trouble moteur
53
Q
  • Démence à corps de Lewy -»» fluctuation de l’attention et X

Démence fronto-temporale –» changement de X et de X

A

Démence à corps de Lewy -»» fluctuation de l’attention et hallucinations visuelles

• Démence fronto-temporale –» changement de comportement et de personnalité

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