CM17-Cognition et démence Flashcards
Quels sont les lobes impliqués dans la vigilance et le maintien de l’éveil
- Cortex préfrontal D.
- Cortex pariétal D.
- Formation réticulée
- Gyrus cingulaire antérieur
Quels sont les lobes impliqués dans l’attention sélective
- Cortex orbitofrontal G.
- Cortex pariétal
Quel est le lobe impliqué dans l’attention divisé
- Cortex préfrontal D.
Rappel: Quels sont les rôles du lobe frontale?
- Activation
- Inhibition des impulsions
- Régulation émotionnelle
- Planification et organisation
- Mémoire de travail
- Flexibilité mentale
Quels sont les symptômes du Syndrome orbitofrontal
- Atteinte de l’attention sélective : distractibilité
- Déshinbition
- Affect inapproprié
- Jugement altéré
Quels sont les symptômes du Syndrome frontal médial (cingulaire)
- Atteinte de la vigilance
- Atteinte de l’activation : apathie
- Aphasie transcorticale motrice
- Mutisme
- Faiblesse des membres inférieurs
- Akinésie
- Incontinence
Quels sont les symptômes du Syndrome dorsolatéral
Syndrome dysexécutif :
- Atteinte de l’attention divisée
- Atteinte de la planification
- Atteinte de la mémoire de travail
- Atteinte de la flexibilité mentale : persévération
- Fluence verbale diminué
- Atteinte du contexte spatiotemporal des souvenirs (chronomnésie)
- Les souvenirs sont vus comme étant un seul événement
Quel est le rôle de l’aire de Wernicke? et Broca
Wernicke:Discrimination phonétique et compréhension lexico-sémantique : compréhension
Broca:Programmation articulatoire et syntaxe génération du langage
Quel est le rôle du faisceau arqué
Répétition
Donc, en résumé, décrit les rôles de chacune des régions (compréhension, production, répétition) :
- Région postéro-inférieure du lobe frontal
- Région postéro-supérieure du lobe temporal
- Faisceau arqué
- Région postéro-inférieure du lobe frontal = production du langage
- Région postéro-supérieure du lobe temporal = compréhension du langage
- Faisceau arqué = répétition du langage
Pour l’aphasie de Broca, identifie comment les caractéristiques du langage sont atteintes
Élocution Persévération Syntaxe Grammaire Paraphasie Compréhension
Élocution. Saccadé Persévération Conservé Syntaxe Désorganisé Grammaire Perturbée Paraphasie Phonémique Compréhension Intacte
phonémique= (passe moi le chapeau- rapeau= phonémique)
Pour l’aphasie de Wenicke identifie comment les caractéristiques du langage sont atteintes
Élocution Persévération Syntaxe Grammaire Paraphasie Compréhension
Élocution Aisée, normale
Persévération Peu ou pas de persévérance
Syntaxe Normale
Grammaire Normale
Paraphasie Sémantique avec jargon
Compréhension Altéré
sémantique= change le mot au complet (passe moi le chapeau et dit passe moi le manteau)
V ou F Dans l’aphasie non fluente, la personne dit beaucoup de mot à la minutes, elle ne manque aucun mot, elle ne fait pas d’erreur phographiques et sa grammaire est normale
Faux: tout le contraire
- Peu de mots à la minute
- Manque du mot
- Erreurs phonologiques
- Agrammatisme
Dans l’aphasie fluente, comment est
- le débit verbal?
- Erreurs sémantiques ou phonlogiques
- Syntaxe
- Débit verbal normal
- Manque du mot
- Erreurs sémantiques
- Syntaxe normale
V ou F
Dans les lésions antérieure, la compréhension verbale est altéré et le patient n’est pas conscient de ses erreurs
Faux!!! La compréhension verbale est préservé!!
La compréhension est atteinte si on pose des questions plus complexes.
Le patient est conscient de ses erreurs, il cherche à se corriger et reconnait son déficit.
V ou F Dans les lésions postérieures, la compréhension est atteinte.Le patient ne comprend pas bien les mots, la phrase et la syntaxe.
Le patient est anosognosique. Il ne cherche pas à se corriger, car il ne réalise pas son déficit.
VRAI!!!
Dans les lésions antérieures, comment est:
1) Compréhension
2) Répétitions
1) Compréhension: Normale
2) Répétitions: atteinte
Dans les lésions postérieures, comment est:
1) Compréhension
2) Répétitions
Dans les lésions comment est:
1) Compréhension: atteinte
2) Répétitions: Atteinte
Quelle type d’aphasie suis-je? (non fluentes)
Compréhension: Normale
Répétions: Normale
Aphasie transcortiale motrice
Quelle type d’aphasie suis-je? (non fluentes)
Compréhension: Normale
Répétions: ANormale
Aphasie de Broca
Quelle type d’aphasie suis-je? (non- fluentes)
Compréhension: Anormale
Répétions: Normale
Transcorticale globale
Quelle type d’aphasie suis-je? (non- fluentes)
Compréhension: Anormale
Répétions: Anormale
Aphasie globale
Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)
Compréhension: normale
Répétions: Anormale
Conduction
Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)
Compréhension: normale
Répétions: normale
Aphasie anomique
Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)
Compréhension: Anormale
Répétions: normale
Transcorticale sensitive
Quelle type d’aphasie suis-je? (fluentes)
Compréhension: Anormale
Répétions: Anormale
Wernicke
À quoi réfère la mémoire épisodique (déclarative)
- Mémoire des événements
- Connaissances des événements et de leur contexte
- Autobiographique
À quoi réfère la mémoire sémantique (déclarative)
- Connaissances générales
- Connaissances abstraites et des concepts
- Indépendante du contexte temporel
À quoi réfère la mémoire procédurale (non-déclarative)
- Apprentissages moteurs
- Savoir-faire acquis et récupérés à un niveau inconscient
- Ex. classique: conduire une bicyclette
À quoi réfère la mémoire conditionnement (non-déclarative)
- Les automatismes acquis par l’expérience tant émotifs que réflexes
- Ex. classique: le chien de Pavlov
Quel est le rôle de l’hippocampe dans la mémoire
- Permet le passage de la mémoire à court terme à long terme
- Reçoit l’information et la retourne au néocortex selon le type d’information sensorielle
- Agit comme un centre de tri: Compare les sensations nouvelles avec celles déjà enregistréeset Crée des liens entre les différentes caractéristiques d’une chose
- Permet de réactiver les différentes régions corticales impliquées dans un souvenir
- Avec le temps, le rôle “d’agent de liaison” de l’hippocampe entre les régions corticales n’est plus nécessaire mémoire long terme
Si un patient à un problème de consolidation dans la mémoire, les pathologies touchent quelles lobes? Donne des exemples de maladie
- Pathologies touchant le lobe temporal interne
* Dont la maladie d’Alzheimer, l’encéphalopathie de Wernicke, sclérose hippocampique
Si un patient à un problème d’encodage et de rappel, les pathologies touchent quelles lobes? Donne des exemples de maladie
- Pathologies touchant le lobe frontal ou régions sous-corticales
- dont les démences vasculaire, frontale, corps de Lewy…
Il existe 2 voies de traitement de l’information, le where et le what
Le Where:
1) Correspond à quelle voies (dorsales ou ventrale) ?
2) Quelle est sont rôle
1) Voie dorsale
2) Assure le contrôle visuospatial sur les objets selon :
- La taille
- L’orientation
- La position spatiale
Il existe 2 voies de traitement de l’information, le where et le what
Le What:
1) Correspond à quelle voies (dorsales ou ventrale) ?
2) Quelle est sont rôle
1) Voie ventrale : lobe temporal latéro-inférieur
2) Permet la perception, la reconnaissance et l’identification
donc entraîne des Gnosies
Qu’est-ce que la praxie
Capacité de faire une gestuelle symbolique, dans un but précis
Qu’est qu’une apraxie?
trouble acquis du geste intentionnel, en raison d’une déficience de la programmation volontaire motrice en l’absence d’un trouble moteur ou sensitif suffisant pour l’expliquer
Qu’est-ce qu’une apraxie idéatoire
Idée du geste est absente , la sémantique
Qu’est-ce qu’une apraxie idéomotrice
La planification pour réaliser l’idée du geste est définiciante
Qu’est-ce qu’une apraxie Mélokinétique
la programmation motrice est déficiante
Quels sont les 3 structures que la réalisation d’un geste intentionnel implique?
1) Lobule pariétal inférieur gauche (Dominant)
2) Gyrus angulaire et supramarginal= concept
3) Cortex prémoteur controlatéral au geste effectué= exécution
Qu’est qu’un trouble neurocognitif majeure?
Quelles sont les domaines qui doivent être atteint?
Déclin cognitif significatif p/r au niveau de performance antérieur dans un domaine cognitif
- Attention complexe
- Fonctions exécutives
- Apprentissage et mémoire
- Langage
- Perception-motricité
- Cognition sociale
V ou F. Les troubles neurocognitif majeure interfèrent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes et les déficits ne sont pas explicables par un délirium, ou par tout autre trouble mental
VRAI!
Qu’est-ce que le déficit cognitif mineur ?
- Évidence d’un modeste déclin cognitif par rapport au niveau de performance antérieur, dans un domaine cognitif ou plus, sur la base de :
- Une préoccupation par le patient, un membre de son entourage ou le clinicien
- L’observation objective d’un déficit de performance cognitive, documenté par des tests neuropsychologiques ou par une autre évaluation clinique quantifiée
Dans le déficit cognitif mineur, est-ce que ceux-ci interfère avec ses activités quotidiennes?
NON!
Les déficits n’interfèrent pas avec l’indépendance dans les activités quotidiennes, bien que des efforts plus grands, des stratégies compensatoires ou une compensation puissent être nécessaires
Il y a préservation dans l’autonomie dans les habilités fonctionnelles
Vrai ou faux : les individus atteints d’un TNC mineur sont plus à risque de développer un TNC majeur ?
Vrai
Quels sont les principaux types de TNC majeurs ?
- Démence mixte (55%) [MA + DV]
- Maladie d’Alzheimer pure (36%)
- Maladie Vasculaire pure (3%)
Quels sont les 4 critères de la maladie d’alzheimer
- Présence d’une démence (dah!)
- Début insidieux, mais histoire claire d’atteinte progressive de la cognition
- Déficits cognitifs retrouvés au questionnaire et à l’examen :
- Présentation amnestique : mémoire épisodique + une autre fonction cognitive
- Présentation non-amnestique : langagière, visuospatiale ou dysexécutive - Exclusion d’une autre démence
Dans la maladie d’Alzheimer :
Pour chacune des structures suivantes atteintes, décrit les symptômes vu en clinique
1) Hippocampe et cortex temp interne
2) Cortex temporal ext et cortex associatifs
3) Cortex frontaux
1) Hippocampe et cortex temp interne:
- Atteinte mémoire sémantiques= Souvenir récents qui va évoluer progressif par la perte des souvenir plus ancien
2) Cortex temporal ext et cortex associatifs
- Mémoire sémantique
3) Cortex frontaux:
- Dysfonction exécutives et troubles du comportements
Définit la maladie a corps de Lewy
Démence: atteinte de l’attention, fonctions exécutives et visuospatiales
Quelle est la triade de la maladie de Lewy?
Triade (2/3 = dx probable)
Parkinsonisme
Hallucinations visuelles
Fluctuations de la vigilance/cognition
Critères mineurs (1/3 majeur + 1/3 mineur = dx probable)
- Maladie d’Alzheimer -» atteinte de X et de X
•Démence vasculaire –» déficit X et atteinte de X +/- trouble X
- Maladie d’Alzheimer -» atteinte de la mémoire et de l’humeur
- Démence vasculaire –» déficit exécutifs et atteinte de l’humeur +/- trouble moteur
- Démence à corps de Lewy -»» fluctuation de l’attention et X
Démence fronto-temporale –» changement de X et de X
Démence à corps de Lewy -»» fluctuation de l’attention et hallucinations visuelles
• Démence fronto-temporale –» changement de comportement et de personnalité
