CM14 - Effets indésirables

Question 1

Qu’est ce qui affecte l’absorption intestinale?

Answer 1

• Absorption active
• Biodisponibilité limitée par
  ‐ Métabolisme de premier passage (cytochrome P450)
  ‐ Extrusion via glycoprotéine P (P‐gp)

Question 2

Comment se fait le métabolisme?

Answer 2

• Métabolisme de phase I
• Médié par le cytochrome P450
• Famille d ’enzymes présente tant au niveau hépatique
  que extrahépatique (intestin, rein, cerveau)
• 60% des médicaments (principalement CYP1A1/1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 et 3A4)

Question 3

Prévalence des réactions indésirables aux médicaments?

Answer 3

• Problème majeur en pharmacologie
• 15 à 30% des patients hospitalisés présentent
  des réactions indésirables
• 0,2 à 24% raison d’admission

Question 4

En quoi consiste les effets indésirables de type A?

Answer 4

• Administration de dose thérapeutique avec modifications subséquentes des paramètres pharmacocinétiques menant à l’intoxication
  – Absorption
  – Distribution
  – Élimination
• Rénale
• Métabolisme

Question 5

Facteurs qui modifient la cinétique des médicaments?

Answer 5

• Facteurs environnementaux (produits naturels, ROH…)
• Facteurs génétiques (polymorphisme)
• Interactions médicamenteuses
• Pathologies
  – Maladies hépatiques
  – Insuffisance rénale chronique